发现子宫肌瘤咋办(说有子宫肌瘤)本月已更新

时间:2023-04-22 02:14:07浏览量:91

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试管流程:

有了子宫肌瘤怎么办?

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种锋或宏支持组织而存在。得了子宫肌瘤的妇女有些情况比较轻微的可能不自觉有症状,一般是通过定期的体检或者是妇科检查才会知道原来自己子宫长了肌瘤。或者是感觉身体哪里不舒服到医院就诊,通过医生检查后才知道自己长了子宫肌瘤。那么,如果女性有子宫肌瘤,应该怎么办呢?此时医生会根据患者的症状轻重、年龄、是否有生育要求等个人具体情况决定应该采取哪种治疗方式,常见的有以下几种方式。

1、定期复诊检查。对于症状比较轻微的子宫肌瘤患者,如果身体没有异常症状,子宫肌瘤比较小银册也没有发生恶变团腊,就可以遵照医生的意见,定时到医院复诊检查子宫肌瘤的情况即可。

2、药物疗法。对于不需要手术治疗的子宫肌瘤患者以及不能用手术治疗的子宫患者而言,一般可采取药物疗法。也就是通过药物的摄入来抑制子宫肌瘤的生长。比如说达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用,例如痤疮、声音低沉等。

3、手术疗法。主要是指肌瘤切除术和子宫切除术,可以通过腹部或者经过阴道进行,也可以行宫腔镜或者腹腔镜手术。一般医生都会根据患者的具体情况决定采用哪一种手术方式。

子宫有肌瘤,怎么办?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以中陪上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌弊培宽瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不租亮影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。

有子宫肌瘤怎么办?

得了子宫肌瘤,一般都是在检查、体检的时候,B超发现的,主要的处理就要看症状,还有肌瘤的大小。一般来说,如果引起一些严重的症状,好像月经增多、月经延长州明判等等有月经改变,建议手术治疗。如果没有症状,肌瘤的体积也不大,没有明显的压迫或者出血症状,可以定期观察,每隔半年到一年,复查一次B超,观察肌瘤的大小有没有明显增大,如果增大的速度比较快,或者大概就是每半年,增长超过一公分,或者一年里,肌瘤增槐册大的直径超过一半,提示长的太快,有可能提示就有恶性的可能,你要做手术;如果肌瘤体积比较大,超过五公分,甚至有些大的,达到八公分,肌瘤体积太大,出现恶变的机会也会增加,也是建议做手术的。还有看肌瘤有没有引起生育方面的影响,因为肌瘤容易引起反复流产、习惯性流产或者引起不孕,如果排除了其它因素,考虑肌瘤是引起不孕或者反复流产的一个主要册改原因,也需要在孕前或者试管前去除病因,做手术把肌瘤剔掉之后,再考虑下一步的治疗。

子宫肌瘤如何治疗?

子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类:第一、随访观察,有些子宫肌瘤并不是很大,而且患者也没有明显的症状,这样的子宫肌瘤不需要特殊处理,通常就随访观察,随访的过程中,如果发现问题就及时处理。第二、药物治疗,如果子宫肌瘤长大了或者患者有明显的症状,这个时候可以考虑进行治疗。治疗可以选择药物,药物有口服的,也有肌肉注射的。药物治疗后,子宫肌瘤通常都会缩小神败凳的,但是多数药物对卵巢功能都是抑制作用,造成停经或者月经不调游旅,所以不能长期服用,多数是用到3-6个月,而且停药之后,大部分的子宫肌瘤会反弹枯州,在临床上药物治疗都是用于手术前缩小子宫肌瘤或者减少血运、改善患者贫血症状,为手术治疗提供很好的时机。第三、手术治疗,手术治疗包括传统的开腹手术或者腹腔镜手术,如子宫肌瘤剔除或者子宫切除,还有通过介入的方法,比如超声的介入或者射频的介入,把子宫肌瘤进行破坏,然后子宫肌瘤慢慢吸收、缩小。这些都是子宫肌瘤的具体治疗方法,但是什么人选择什么样的治疗方法,还需要到医院进一步检查,跟医生详细的沟通,选择最适合自己的治疗方法。

子宫肌瘤怎么治疗?

子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状,则一般无需治疗,

但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,

需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。

1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,

使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。

3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,

经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,

疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。

2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓指皮肌瘤的生长,

缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

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标签:发现子宫肌瘤咋办

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