绝经后又来月经子宫肌瘤(有子宫肌瘤绝经后又来了)本月已更新

时间:2023-04-22 06:00:06浏览量:158

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女性绝经后子宫出血可能与功能性子宫出血,生殖道炎症,恶性肿瘤等有关.

1,功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因.医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉.但这种激素分泌不唤野答稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血.由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别.一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米.如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌.

2,生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化.子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生.在炎症基础上,浅表的毛细血管易受脊培损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血.大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关.因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键.同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象.

3,恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号.但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22.7%,低的发病率仅为8.8%.能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见.尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕和慧,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量.

4,绝经后子宫出血的其他原因:包括阴道肉阜,生殖道外伤,子宫脱垂及卵巢良性肿瘤,子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一.对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率.

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在更年期妇女,可以有停经后又来月经的情况。因为这时候体内雌激素分泌下降,但还保持一定水平,这时如果有一些激素代谢紊乱的情况,就会再次出现月经。

还有一种可能性比较大的情况就是子宫肌瘤的影响,这是一种良性肿瘤,很普遍。研究表明,30岁以上女性中70%有子宫肌瘤,不过大多由于体积和数量较少不引起症状。如果瘤体较大,有时会自发性出血,并对月经造成影响。症状严重可考虑切除,如果瘤体不大,以后会随着雌激素水平的降低瘤体也会逐渐缩小乃至消失,极少数出现恶变。

另外比较小的可能就是卵巢肿瘤,子宫内膜增生旁虚性疾病等。所谓的可能性小是相对于以上两种情况来说的,对于中老年妇女,还是应该提高这方面警惕!不运扮燃明原因子宫出血,还是建议到医院做检查,以排除不良疾病的可能。而且检查比较方便,费用也不高,完全可以接受。

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医生要求做诊刮神差的目的是排除内膜的恶性病变,而且要看内膜的增生情况。因为绝经后的出血,可以是内游如皮膜癌橡并的表现。通常与性激素紊乱,内膜增生异常有关的。雌二醇1pg/ml不高,正常范围内,考虑绝经出血与子宫肌瘤也存在一定关系。先做内膜诊刮,看病理变化。

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