子宫肌瘤的切除（子宫肌瘤的切除图片）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤的切除的知识，其中也会对子宫肌瘤的切除图片进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤有哪些手术方式
• 2、妇产科学指导：子宫肌瘤切除术简介
• 3、切除子宫肌瘤有哪些方法？
• 4、子宫肌瘤剔除术简介

子宫肌瘤有哪些手术方式

经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点老世余是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

子宫肌瘤手术方法：

1.经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。返斗术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

2.经阴子宫肌瘤切除 一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

子宫肌瘤手术方法有很多，为了确保患者的健康，我们一定要结合自身的实际情况选择最适合的办法，只有侍滚最适合的才是最好的，最后建议大家在治疗这种疾病的时候，一定要积极的咨询相关专家的建议。

妇产科学指导：子宫肌瘤切除术简介

子宫是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行子宫肌瘤液侍梁挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。

（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子宫的例子。

如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。

做肌瘤挖除术者，术前有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例谈局所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，闹运手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

切除子宫肌瘤有哪些方法？

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，我们知道，长了肌瘤不一定做手术，做手术也不一定切除子宫。那么切除子宫肌瘤有哪些方法呢?子宫肌瘤的手术方式包括刮宫术、肌瘤剔除术、经阴道粘膜下肌瘤摘除术及子宫切除术。到底用哪一种方法，要根据患棚激者不同的年龄、病情和生育要求等权衡利弊，来全面考虑。

1．刮宫术主要用于以下情况：①月经过多，怀疑由内膜增生和息肉所致；②明确有无粘膜下肌瘤；③除外内膜恶性变。如果病人近绝经期，刮宫不仅可帮助诊断，对月经过多也是一种治疗办法，至少是一种迅速止血的措施。

2．腹式肌瘤剔除术：因子宫肌瘤是不孕症的可能原因之一，所以，只有实行肌瘤剔除术，将“罪魁祸首”问斩，才是某些年轻患者惟一的生育之路。根据经验，大多数肌瘤均能一一挖除而免于切除子宫，而经过剔除肌瘤、保存子宫以后，大约有半数妇女可望获得成功的妊娠，这是个令人鼓舞的数字。子宫肌瘤剔除手术之前要做一些检查，因为在有些链简袜情况下做这种手术是没有意义的，比如男方有不育的因素，或是本人已40岁以上，即使挖去了肌瘤也难以怀孕：还要了解肌瘤有无恶变；况且肌瘤剔除术本身又存在一些问题，在手术以前应该有充分的了解。首咐蠢先是剔除后肌瘤的复发率较高，大约20％会再有肌瘤生长，其中又有一半需要再次手术切除子宫。当然，若是第一次手术就切掉子宫就“一劳永逸”了。复发的原因有可能是因为肌瘤常是多发，手术时未能发现的微小瘤灶，以后在激素作用下又逐渐长大；也可能是旧的肌瘤挖走了，新的又长出来。其次是肌瘤剔除后在子宫上留下伤口，而且常常不止一个。以后怀孕了，要特别当心子宫破裂，是产科监护的重点对象之一。如果剔除的创伤比较大，采取剖宫产分娩方式更为安全。肌瘤剔除手术以后应该避孕一年，以免伤口未长结实又受牵拉，造成子宫破裂的严重后果。但是避孕期限也不能过长，一方面受孕多在手术后3年之内，另一方面肌瘤复发又多在手术后3年以上，所以最好是避孕一年，争取在复发前怀孕。已经有子女的肌瘤病人，还是切除子宫为妥。如果没有生育问题，肌瘤剔除术不能代替子宫切除术。

3．阴道内有蒂肌瘤摘除术：适用于突出在宫颈口或阴道内的粘膜下子宫肌瘤。

4．子宫切除术：适用于经产妇、肌瘤大、症状明显、诊断不明确，有恶性变可能的。可行子宫次全切除术和子宫全切术。目前多主张行子宫全切术。全子宫切除手术途径亦有经腹和经阴道两种。如遇到宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形，手术较困难时，如无生育要求可先行肌瘤剔除术，再行子宫全切术。卵巢的保留与否要根据年龄等情况来决定。

子宫肌瘤剔除术简介

目录

1 拼音 2 子宫肌瘤态档剔除术的适应证 3 麻醉方法 4 术前准备 5 手术步骤和技术要点 6 常见失误分析

1 拼音

zǐ gōng jī liú tī chú shù

子宫肌瘤剔除术（myomectomy）

2 适应证

1.单个或多个子宫肌瘤，影响生育。

2.子宫肌瘤引起月经失调、痛经。

3.宫颈肌瘤需保留生育功能。

3 麻醉方法

1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.气管内插管全身麻醉。

4 术前准备

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫，以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

5 手术步骤和技术要点

1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

图1　在宫颈峡部束扎子宫血管 图2　子宫表面切口

2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血（图1）。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

图3　分离肌瘤 图4　处理肌瘤基底部

4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（图2），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（图3），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤（图4），缝扎残端（图5）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（图6）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（图7）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

图5　基底残端缝扎 图6　缝合肌层

5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（图8）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（图9），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

图7　缝合浆基层 图8　带蒂浆膜下肌瘤

6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经 *** 进行切除。

图9　瘤蒂部切口 图10　打开膀胱反折腹膜 图11　分离膀胱后壁 图12　缝合宫颈肌层

7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（图10），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘（图11），切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤尘闭拍包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层（图12），并缝合膀胱腹膜反折（图13）。

图13　缝合膀胱反折腹膜 图14　游离输尿管

若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除（图14）。

8.关腹　分层缝合腹壁各层。

6 常见失误分析

1.出血　分离时层次不清，未沿肿瘤包膜分离，可致出血。有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时勿强行钝性分离，应该用止血派羡钳钳夹后再切断结扎。

关于子宫肌瘤的切除和子宫肌瘤的切除图片的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。