子宫肌瘤手术程序（子宫肌瘤手术流程图）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤手术程序的知识，其中也会对子宫肌瘤手术流程图进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤手术问题
• 2、子宫肌瘤怎么手术
• 3、子宫肌瘤手术有几种方法 剥离术怎样做
• 4、子宫肌瘤手术怎么做
• 5、子宫肌瘤开腹的解剖步骤？

子宫肌瘤手术问题

（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。

如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。

做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改答衡好善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为拦燃主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

此疗法的主要优点有:

（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。

（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。

（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力清铅。

（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。

子宫肌瘤怎么手术

子宫肌瘤手术治疗有多种治疗方法，需要根据患者的具体情况来选择。

(1)子宫切除术：子宫肌瘤达到手术指征，并罩宏且患者不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变，可行子宫切除术。将整个子宫全部切除，未绝经的女性可以保留双侧附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

(2)肌瘤剔除术：对于希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但是不愿意切除子宫的话，可以采用肌瘤剔除术进行治疗，目前常用的是腹腔镜手术。

专家建议您：对于不着急要孩子的患者来讲，您可根据自己的实际情况从上述手术疗法中进行选择。旦早但若您着急要孩子，手术疗法模闷雀是不合适的，对子宫损伤大，不利于怀孕，最好的方法是试管助孕，短时间内实现怀孕。9-6-0祝您好孕！

子宫肌瘤手术有几种方法 剥离术怎样做

子宫肌瘤的手术方法主要有两种：子宫切除和子宫肌瘤剜除术，可传统剖腹手判让术也可腹腔镜下施行。粘膜下或肌壁间肌瘤一般取子宫次全切除术，浆膜下肌瘤衡冲亩可保留子宫，作子宫肌瘤剜除术。保留子宫的浆膜下肌瘤剜除术术式咐森简单，仅需切除部分子宫浆膜，剜除肌瘤，完善止血后严密缝合子宫浆膜术口即可。

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在日常生活中，很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗，但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解，下面我分享子宫肌瘤手术怎么做，一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做？

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术？

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防唤耐肌瘤再缓野长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调，主要有经量增多以及经期延长，长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血，严重的患者还会出现面色苍扰链喊白以及全身无力的症状，甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象，严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状，这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上，而且这种出血多数都是周期性的，通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的，但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象，而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制，长大之后会影响到子宫腔的`形状，如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口，因此会影响到受精卵着床，最终影响怀孕，有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者，一般会通过药物治疗的方式来进行，不过选择这种方法是有一定先决条件的，符合某些条件的人群才可以使用，主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者，已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性，可以采用保守方法来减少出血量。另外，不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行，手术方式分为两种，一种是切除子宫，另一种是保留子宫，需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重， 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向；而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式，其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外，无创手术更加受到青睐，是通过高温来破坏子宫肌瘤的，也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

子宫肌瘤开腹的解剖步骤？

子宫肌瘤切除手术的一般采用下腹部正中切口。开腹的步骤如激拿下：1，切开腹壁皮肤，在腹中线上，肚脐与耻骨联合上沿之间，用手术刀切开一道7-10厘米的切口；长度根据肿瘤大小和手术难易程度而定。2，切开（一般用电刀）皮下脂肪直至暴露腹直肌；3，在腹直肌的中间，可以看见有一条腹白线，用尖嘴止血钳轻轻刺入后，撑开一个小口，用手指钝性分离腹直肌；4，用两把镊子提起腹膜，确定其没有钳住里面的肠管或大网膜以后，就可以用电刀切开腹膜，其间盯茄遇腹膜上的血管，须电凝止血，有肠管鼓起，术者可以手指挡开，防止损伤小肠。腹膜腔打开后，即可以拉钩左右撑开切口，探查患者腹腔，先检查患者部分小肠、结肠和盲肠，找到阑尾，肉眼观察有无炎症明则搭；然后用纱垫把肠管轻轻推向上腹部，牵出子宫、附件进行检查，切除肌瘤了。

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