子宫内膜异位症分型(子宫内膜异位症的种类)本月已更新

时间:2023-04-23 01:49:06浏览量:123

今天给各位分享子宫内膜异位症分型的知识,其中也会对子宫内膜异位症的种类进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

试管流程:

子宫肌腺症患者该注意什么?

你好!

当子宫内膜和间质侵入到子宫肌层时称为子宫肌腺症。痛经是子宫肌腺症的最主要的症状。因为月经期,异位灶内的子宫内膜与子宫内的内膜组织同样发生出血和有大量前列腺素F2α的释放,刺激全身平滑肌痉挛,引起子宫输卵管痉挛和活动异常,同时使子宫致密肌层出血,就引起剧烈的,甚至比子宫内膜异位症更剧烈的痛经,而且逐月加重,很多患者即使服用止痛药都无法缓解,甚至更严重的影响到日常生活和工作。通常这种时候,在药物都无法缓解的情况下,西医就只能是采取手术切除子宫了。

但是无论有无生育需要的患者,我们都认为,能避免这样损伤性的治疗方式就尽量避免(子宫全切术不但对患者的损伤大,恢复期长,而且还会引起诸多的后遗症,诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现)。因为,这是可以采用中药来保守治疗的。

中医没有子宫肌腺症的病名,属于中医“痛经”、“症瘕”、“月经不调”、“不孕”等范畴。按血瘀重症治疗。临床上最常见的有气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结四型。因此我们临床上根据患者的症状,结合B超和中医四诊,辨证分型后,对症培搜治疗,采用中药辨证论治个性治疗(可促进瘀血吸收,松懈结缔组织,改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能,达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临配羡历床疗效),结合外敷(热敷方辛温行血散结,促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔,促进盆腔血流,促进内膜异位组织物吸收)、灌肠(可使药物通过直肠静脉丛迅速吸收,盆腔药物浓度升高使盆腔包块缩小)、中药泡脚(主要针对痛经患者,通过中药泡脚的治疗方式提高疗效,具有辛温散寒、通经止痛的功效派液,通过温通经脉,促进血液循环,改善痛经症状)。绝大多数的患者在治疗2个月后,痛经症状就得到明显的改善,全身症状明显缓解。

所以中医保守治疗相对于西医切除子宫这种治疗要好很多,无损伤,且发生卵巢早衰的几率较低。如需要帮助,可以与我们联系。

子宫内膜增生有什么症状

女性朋友妇科方面的疾病,有一些疾病的类型,症状不是很明显,会耽误女性朋友治疗的时间,但也有一些女性妇科的疾病,在疾病发展的阶段身体方面的反应是很明显的,那么 子宫内膜增生有什么症状 ?

子宫内膜增生有什么症状

1、白带增多。主要是由于内膜腺体分泌增加所致,一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。

2、月经过多。月经过多,经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。

3、痛经。为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

4、盆腔区域疼痛,约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

3、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状。侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

5、性交疼痛。发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

子宫内膜增生类型

子宫内膜增生具有一定的癌变慧衫倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。根据国际妇科病理协会的分型,子宫内膜增生有:

1、单纯型增生:子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密郑碧轿。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

2、复杂型增生:腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。

3、不典型增生:指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复喊肆杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

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子宫内膜异位症有什么中药方

子宫内膜异位症的中药调理方法要从中医辨证分型来确定,子宫内膜异位症的中医辨证分型分为气滞血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结。瘀和不通是子宫内膜异位症的主要病机,中药调理要围绕这个主要的病机进行,因此中药调理应该以化瘀和疏通为治疗原则。临床上可以根据中医辨证论治选用理气化瘀、补肾化瘀、伏清化痰除湿、化瘀散结等中药来调理和治疗。化瘀并不是一味的化瘀,比如气滞缺世前血瘀的患者需理气,疏通气滞就是化瘀。如果患者由于肾虚、阳虚导致形成瘀血,就可以补肾,补肾温阳就是化瘀。脾肾阳虚,有痰湿、痰瘀互结的患者要健脾补肾、祛痰除湿、化瘀散结,这些都是化瘀的方法。化瘀不单纯指用活血化瘀的药进行治疗,是通过辨证进行治疗的,还有可以配合中药的灌肠进行治疗。如果有些患者觉得中药很难吃,可以单独把中药从肛门灌进去,药物可以直接返亏到达病所、到达盆腔,可以发挥作用

子宫内膜异位是怎么回事?

子宫内膜异位症是妇科常见病之一。指子宫内膜生长在子宫腔以外的异常位置而引起的病变及症状。常发生在30~40岁的妇女。有两种情况,当子宫内膜异植卵巢时,称为“巧克力囊肿”,当子宫内膜侵犯子宫肌层时,称“子宫腺肌病”。本病属中医“瘫瘕”和“痛经”范畴。

病因病理

中医学认为子宫内膜异位症是由气滞、气虚、寒凝、热郁等因素导致胞宫经脉受阻,瘀血停着,宫膜难以内生而越离胞宫,生长于宫外附近,形成症瘕,导致盆部、腰背等部位疼痛。

现代医学认为子宫内膜异位症发病机理有下述5种学说:

(1)子宫内膜种植学说:月经期脱落的子宫内膜碎片可随经血倒流,由输卵管进入盆腔,直接种植于卵巢表面、子宫直肠陷凹和盆腔其他部位,并随女性性激素的变化而产生相应的改变,如刮宫、子宫切除、宫腔造影等操作将子宫内膜组织遗落在切口或盆腔,以及子宫先天缺陷均可造成子宫内膜异位。

(2)体腔上皮化生学说:盆腔腹膜、直肠阴道隔等组织均由体腔卜皮分化而来,可被某种因子,如逆流的月经碎屑激活,转化为子宫内膜。卵巢也发上皮亦属体腔上皮,具有高度的分化潜能而转变为功能性子宫内膜。

(3)淋巴及血流播散学说:子宫内膜碎屑通过淋巴道或血流播散到远离盆腔部位的器官如鼻腔、胸腔,手臂等。

(4)卵泡黄素化不破裂学说;因为神经内分泌功能失调,虽然卵泡成熟并黄素化,但卵泡不裂 ,造成雌孕激素浓度低下,使子宫内膜细胞容易种植盆腔。

(5)免疫学说:子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病.异位内膜上皮可作为一种抗原引自身免疫反应而导致不孕。

子宫内膜异位症的主要病理改变为异位的子宫内膜随卵巢的功能变化而发生周期性出血和其周围组织纤维化形成,以致在病变区形成紫褐色斑点或小泡,甚至发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。镜检时在病变部位可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及其出血灶。

治疗

中医分型与中药治法

1.气滞血瘀

气滞为主者,脘腹痞胀且痛,甚至牵引胁肋,乳房等处;血瘀为主者,痛有定处,以下腹为主,痛甚于胀,常伴有面色黯黑。舌有瘀斑或瘀点,脉沉弦。

[治法] 活血化瘀,理气止痛。

[方药] 血府逐瘀汤加减:气滞为主者,侧重用理气药:柴胡、桃仁、当归各12克,白芍、制香附、生地各16克,枳壳、川楝、玄胡各13克,红花、川芎各7克,甘草4克。血瘀为主者,侧重用化瘀药搜核清,柴胡、枳壳各7克,赤芍,牛膝、生地各16克,桃仁13克,红花、川芎、归尾、三棱、莪术各12克,甘草4克。

2.寒凝瘀阻

少腰冷痛、得热则减,舌质紫黯或有瘀点,苔白腻,脉细涩或沉涩。

[治法] 温凝散寒,活血祛瘀。

[方药] 少腹逐瘀汤加减:川芎、小茴香、没药、当归各45克,赤芍、五灵脂、生浦黄各12克,干姜7克,肉桂粉3克(冲)。

3.热郁瘀阻

喜冷拒按,经期发热,口渴,便秘,甚至壮热,直到经净,体温才逐渐下降,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。

[治法] 清热泻火,化瘀止痛。

[方药] 清热调经汤加减:败酱草35克,柴胡、大黄各7克,黄苓、栀子、赤芍、莪术、香附、玄胡各12克,当归、生地、丹参各16克,丹皮13克。

4.气虚瘀阻

病程较长,腹痛喜按,喜温,头晕目眩,神疲乏力,肛垂后重,舌质淡胖,边有齿印,或青紫而胖大,脉细软无力。

[治法] 益气行气,活血化瘀。

[方药] 补中益气汤合桃红四物汤加减:党参、丹参、黄芪、赤芍、白术各16克,当归、桃仁、红花、川芎、陈皮各12克,甘草4克.

(二)现代西医西药治疗方法

要根据患者年龄、症状轻重、病变部位及范围、对生育的要求等综合考虑后选定。对有生育要求的年轻妇女要尽量采用药物治疗或保留生育功能手术,对近更年期患者,原则上应行子宫和双侧附件氏和切除术。

1.药物治疗

(1)孕激素类药物:常用甲羟孕酮,自月经周期第6—25天服药,每日4~8毫克,连服3-6周,也可用妇康片或妇宁片等药物治疗。

(2)假孕疗法:长期服用世前大量合成孕激素和小剂量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,称之;假孕疗法。治疗3个月后内膜出现蜕膜样变、局限性坏死和腺体萎缩吸收消退。

选用甲羟孕酮,第1周每次4毫克,每日2次,第2周每次4毫克,每日3次,第3周每次8毫克,每日2次,第4周以后每次10毫克,每日2次,连续服药半年至1年。也可选用炔诺酮或甲地孕酮等。用药期间,为防止突破性出血,可每日甲服炔雌二醇o.1一o.2克。如停药后复发,要做手术治疗。

(3)假绝经疗法:达那唑为乙炔睾酮衍生物,抑制促性腺激素作用和多种卵巢激素合用酶,使内膜高度萎缩,称之为假绝经疗法。一般剂量为每日400—800毫克,分3~4次口服,在月经周期第1~5天始连用6个月。治疗后痛经症状迅速消失,停药4~6周恢复月经和排卵。注意肝功能损害者不宜应用。

2.手术治疗

(1)保守性手术:适用于年轻、有生育要求的患者。手术饮括摘除病灶、分离粘连,重建卵巢,缩短圆韧带使子宫保持前位等。

(2)保留卵巢功能手术:适用于45岁以下无生育要求的育龄妇女。包括切打除子宫及病灶,保留一侧或双侧卵巢功能。

(3)根治性手术:适用于45岁上近更年期妇女。即切除子宫、双侧附件和病灶。

预防与护理

(1)避免月经期进行不必要的妇科盆腔检查。严格掌握输卵管通畅试验及造影的操作规程,不可在月经刚净或在刮宫同一周期进行。

(2)尽可能不采取部剖宫取胎术终止中期姓娠。及时矫正宫颈狭窄、阴道闭锁、无孔处女膜及宫腔粘连等生殖道梗阻情况。

关于子宫内膜异位症分型和子宫内膜异位症的种类的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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