子宫切除手术图(子宫切除手术图片视频)本月已更新

时间:2023-04-23 10:00:06浏览量:82

今天给各位分享子宫切除手术图的知识,其中也会对子宫切除手术图片视频进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

试管流程:

子宫切除术的手术步骤

(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

(四)游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

(五)游离子宫颈

适当茄誉用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约橘纳盯2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

(六)切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹圆和窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。

如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程,对于我们来说有一个健康的身体才会有美丽的人生,那么对于爱美的女性来说,子宫对自身的影响是非竖缺常重要的,那么关于微创切除子宫手术过程,你了解过吗,下面一起看看吧。

微创切除子宫手术过程1

微创切除子宫手术过程

微创手术进行子宫的切除主要分为两种,一种是腹腔镜下进行全切,另外一种是在腹腔镜下通过阴道进行切除,这两种方法原理基本上相同,这个首先要进行一些术前检查,如果符合进行微创手术的指针,先进行麻醉,然后在腹腔镜下进行手术,手术之后一般需要休息两周,手术后治疗大约需要3到5天,手术后五天左右可以出院。

微创切除子宫后要注意什么

微创手术进行子宫切除,之后因为子宫切除,所以不会再来月经,术后主要是观察伤口有没有感染,如果有感染,一般会出现红肿热痛这种情况的发生率比较低。另外,手术后因为骨盆行戚内的组织需要复原,所以一般建议6到8周之后再进行性生活,而且不能够进档纤陵行,如果有重体力活的话,建议三个月后再进行,另外不能够长时间的运动不能久坐,如果同时切除卵巢的话,平时一定要补钙,防止骨质疏松症的发生。

总而言之,微创切除子宫后女性朋友们要好好休息,其实这种手术给妹子们带来的伤害是非常大的,特别是心灵伤害。其实这一点我深感理解,妹子们要好好调整心态,想想其他开心的事情,有意义的事情,做一些积极的事情。

微创切除子宫手术过程2

宫腔镜手术对身体创伤不大,不用开刀,经阴道做手术。如有反复流产可以在宫腔镜下行纵隔切除术,恢复好后还可以再要孩子。另外,做一下宫腔镜可以确诊子宫纵隔,区分完全子宫纵隔和不完全子宫纵隔。20世纪80年代后,宫腔镜迅速发展,使子宫纵隔的诊治发生了质的飞跃,宫腔镜子宫中膈切除术成为治疗子宫纵隔的金标准。

腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫纵隔切除术创伤小、恢复快,术后3个月即可妊娠,且足月后可经阴道分娩。首先要确认是否为子宫纵隔,是完全的还是部分的.,这个确切的诊断需要宫腔镜来完成。如果确实为子宫纵隔,根据纵隔的类型选择是否采用宫腔镜治疗。一般情况下,需要在宫腔镜下做纵隔切除术,15--20分钟即可完成。

想必大家看了以上内容,对子宫纵隔切除手术的过程有了一定的了解,子宫纵隔切除手术的风险是十分小的,而且留下后遗症的几率也不大,所以大家对于子宫纵隔切除手术并不用太过的担心,希望本篇文章会对大家有所帮助。

经腹全子宫切除术简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 经腹全子宫切除术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 术前准备 11 麻醉和 *** 12 手术步骤

12.1 1.腹壁切开。 12.2 2.探查盆腔 12.3 3.提拉子宫 12.4 4.处理圆韧带 12.5 5.处理附件 12.6 6.剪开膀胱腹膜反折,推开膀胱 12.7 7.分离及剪开阔韧带后叶 12.8 8.处理子宫血管 12.9 9.处理子宫骶骨韧带 12.10 10.处理主韧带 12.11 11.切开 *** 前壁,切除子宫 12.12 12.缝合 *** 断端 12.13 13.缝合盆腔腹膜 12.14 14.缝合腹壁。术毕取出 *** 纱布。

13 术中注意要点 14 术后处理 15 并发症 附:

1 治疗经腹全子宫切除术的穴位

1 拼音

jīng fù quán zǐ gōng qiē chú shù

2 英文参考

total abdominal hysterectomy

3 手术名称

经腹全子宫切除术

4 经腹全子宫切除术的别名

abdominal hysterectomy;腹式全子宫切除术;经腹子宫全部切除术

5 分类

妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术

6 ICD编码

68.4 01

7 概述

经腹全子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。 全子宫切除范围及解剖关系见下图(图11.1.4.1.3.5.21~11.1.4.1.3.5.27)。

8 适应症

经腹全子宫切除术适用于:

1.子宫肌瘤等良性疾病需要切除子宫,子宫颈有严重病变,或年龄较大的妇女。

2.早期子宫恶性肿瘤,如子宫内膜癌,宫颈原位癌以及附件恶性肿瘤等。

3.盆腔炎性肿块,结核性包块等经保守治疗无效者。

9 禁忌症

1.子宫肌瘤合并有州敏附件恶性肿瘤,子宫内膜癌Ⅱ期以上或宫颈癌Ⅰb期以上者不宜行单纯全子宫切除术。

2.急性盆腔炎症。

10 术前准备

1.同一般妇科腹部手术前准备。

2.宫颈刮片查癌细胞。

3.月经紊乱及年龄在50岁以下的病人,术前应做诊断性刮宫,全面了解子宫情况,除外内膜病变,以确定卵巢的去留。

4.术前3d,每日用消毒液(1∶1000新洁尔灭或1∶5000呋喃西林液)灌洗 *** 。必要时做 *** 拭子培养。

11 麻醉和 ***

一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。手术 *** 取仰卧位。

12 手术步骤 12.1 1.腹壁切开。 12.2 2.探查盆腔

了解子宫、附件及其病变,明确肿瘤大小、部位、有无粘连,以及与周围脏器的关系。怀疑肿瘤恶变时,还应探查横膈、肝、脾、胃、肾、肠、大网膜以及淋巴结转移等。探查完毕,以盐水大纱布垫开肠管,置入拉开器,充分暴露手术野。如有粘连应先行锐性或钝性分离。

12.3 3.提拉子宫

用2把带齿血管钳,沿宫角直达卵巢韧带下方夹持子宫两侧,以作链迹早牵引(图棚雀11.1.4.1.3.5.28)。亦有将子宫托出腹腔进行操作,均可按子宫大小及个人操作习惯进行。一般如子宫不大,在腹腔内操作方便,亦减少腹腔外操作的污染机会。

12.4 4.处理圆韧带

以组织钳提起圆韧带,在距子宫附着点3cm处,用中弯血管钳钳夹,切断,以7号丝线或10铬制肠线贯穿缝合结扎远侧端(图11.1.4.1.3.5.29)。

12.5 5.处理附件

根据病情及病人年龄,以及卵巢正常与否,决定卵巢的去留。如果不保留卵巢,将子宫及输卵管、卵巢向上向侧方提拉,术者用手指或血管钳将阔韧带向前顶起,避开血管,以3把粗中弯血管钳,由外向内,并排钳夹住骨盆漏斗韧带,为防止滑脱,钳夹略超过血管,并注意钳夹时应靠近输卵管卵巢侧,以免断端过短血管滑脱,或误伤输尿管。钳夹后检查无其他组织,于第2、3把钳子之间切断盆漏斗韧带(图11.1.4.1.3.5.210),用10号及7号丝线或尼龙线贯穿缝扎二道。对侧同法处理。如果保留卵巢,则用中弯血管钳分段钳夹输卵管系膜,切断7号丝线缝扎(图11.1.4.1.3.5.211)。粗中弯血管钳钳夹卵巢韧带,切断(图11.1.4.1.3.5.212),10号丝线贯穿缝扎(图11.1.4.1.3.5.213)。保留卵巢同时保留输卵管时,用粗中弯钳夹住输卵管峡部及卵巢韧带,切断(图11.1.4.1.3.5.214),用10号及7号丝线贯穿缝扎二道(图11.1.4.1.3.5.215)。

12.6 6.剪开膀胱腹膜反折,推开膀胱

由子宫侧圆韧带断端处,在阔韧带两叶之间,插入钝头剪刀,沿附着子宫之边缘,分离并剪开阔韧带前叶及膀胱腹膜反折,直达对侧圆韧带断端下方。亦可用无齿镊子提起膀胱腹膜反折中央的疏松游离部分,剪开,并向两侧剪开达双侧圆韧带断端处(图11.1.4.1.3.5.216)。以血管钳提起膀胱腹膜反折边缘,用手指或刀柄,沿膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织,向下及两侧钝行剥离推开膀胱(图11.1.4.1.3.5.217),达拟切除部分稍下,相当子宫内口略下(图11.1.4.1.3.5.218),侧边达宫颈旁1cm。剪开膀胱腹膜反折时,深度要适中,太深容易出血,且不易剥离,太浅则容易剥破,如切开厚度适宜,层次清楚,下推膀胱多能顺利进行,且很少出血。遇有与宫颈相连牢固时,可用剪刀剪开。如有出血,可用细丝线结扎或电凝止血。分离完毕,将膀胱腹膜游离缘固定在切口下端,以更好的暴露手术野。

12.7 7.分离及剪开阔韧带后叶

助手将子宫向前牵拉,贴近子宫剪开阔韧带后叶达子宫骶骨韧带附近(图11.1.4.1.3.5.219),轻轻推开阔韧带内疏松组织,即可暴露出子宫动静脉。此处为无血管区,组织疏松,容易分离,如有小血管,可予以结扎。

12.8 8.处理子宫血管

阔韧带前后叶剪开后,子宫动静脉已清楚暴露,可见到血管跳动,亦可用手摸到血管搏动,少数病人不易摸到。将子宫向上向一侧提拉,以3把粗中弯血管钳,于子宫峡部水平,与子宫侧缘呈垂直方向,并排钳夹(图11.1.4.1.3.5.220),夹前应再次推开膀胱。子宫动脉钳夹过高,会增加手术困难,而钳夹过低易遇到过多分支造成出血。钳子尖端要紧贴子宫,以防血管漏掉,此处输尿管距子宫较近,故钳夹不可过外,以免损伤输尿管和膀胱。钳夹确切后,在上面和中间钳子之间切断,钳端切口略向下延长,以便于缝扎。断端以10号丝线和7号丝线各作一道贯穿缝扎(图11.1.4.1.3.5.221)。对侧同法处理。

12.9 9.处理子宫骶骨韧带

助手将子宫向前提拉,即可见到呈燕尾形的二条子宫骶骨韧带,以中弯血管钳平子宫颈内口处,钳夹切断,以7号丝线缝扎(图11.1.4.1.3.5.222)。子宫骶骨韧带断离位置不可过高,以免增加手术分离困难。在两断端之间,打开子宫后壁腹膜(图11.1.4.1.3.5.223),钝性分离推开直肠,达宫颈外口以下(图11.1.4.1.3.5.224,11.1.4.1.3.5.225),以两手指触摸,可在宫颈下方前后相遇(图11.1.4.1.3.5.226)。一部分病人骶韧带窄薄。亦可不单独处理,而与主韧带一并处理。

12.10 10.处理主韧带

将膀胱直肠充分推开后,将子宫向上向侧牵拉,提紧,以有齿血管钳,由宫颈前后向两侧旁滑下,紧贴宫颈进行钳夹,注意钳端达 *** 侧穹窿(图11.1.4.1.3.5.227)。钳夹过高可造成子宫切除困难,过低易使 *** 旁组织撕裂出血。视主韧带宽度及厚度,可一次或分二次钳夹。双侧钳夹完毕,贴近宫颈切断,留有足够的组织,以防滑脱,10号丝线缝扎(图11.1.4.1.3.5.228)。对侧同法处理。

12.11 11.切开 *** 前壁,切除子宫

将子宫上提暴露出子宫颈与 *** 连接区域,将膀胱向下牵拉,再检查确定子宫周围组织已全部充分剥离后,以小纱布垫围绕子宫后壁,以防分泌物流入腹腔,在 *** 前穹窿处横切小口(图11.1.4.1.3.5.229),确定进入 *** 后,用组织钳夹持 *** 切缘,伸进剪刀,沿穹窿环状切断 *** (图11.1.4.1.3.5.230),子宫随之切除。为防 *** 分泌物溢出污染腹腔,可于剪开 *** 前壁后,向 *** 内塞入纱布1块(图11.1.4.1.3.5.231),待手术结束时自 *** 取出。 *** 断端以4把组织钳钳夹牵引。

12.12 12.缝合 *** 断端

*** 断端以2.5%碘酒及75%乙醇消毒,生理盐水涂擦后,以10铬制肠线或尼龙线连续缝合或8字间断缝合(图11.1.4.1.3.5.232), *** 两端有分支血管,可用褥式或半荷包缝合,以防出血,为减少断端渗血,缝合时可将后腹膜及 *** 前壁筋膜一并缝合。有感染的病人,可做 *** 锁边式缝合,不予封闭,有利于引流(图11.1.4.1.3.5.233)。

12.13 13.缝合盆腔腹膜

同次全子宫切除术。

12.14 14.缝合腹壁。术毕取出 *** 纱布。 13 术中注意要点

1.由于全子宫切除术切除宫颈,膀胱和直肠分离比次全子宫切除宽,因此膀胱直肠损伤的机会也相对的增加,特别在直肠窝粘连的病人应格外细致。处理主韧带或切断 *** 时,应再次辨认膀胱、直肠的界限。术中发现损伤应立即修补。

2. *** 断端止血要确切,以免术后形成血肿或感染。

14 术后处理

经腹全子宫切除术术后做如下处理:

1.同一般妇科腹部手术后处理。

2.应用抗生素防感染。

15 并发症

*** 断端出血:全子宫切除术后2d,可能有少量 *** 流血,多为术中残留的 *** 积血,不需处理。术后7d左右,由于缝线吸收和脱落,可发生局部少量渗血,多为淡红或浆液性渗出,持续2~3周逐渐减少而消失。若出血持续时间较长,应注意有无感染,进行检查,根据情况处理。如术后短时间内发生 *** 活动性出血,应立即进行检查,找出原因,如系断端出血,可用纱布压迫,如为活动出血,应立即局部结扎或钳夹止血或电凝止血,量多者应重新打开腹腔止血。术后2周后突然大量出血,多因线结脱落或感染,断端感染裂开者,可用碘仿纱布压迫,如为盆腔血肿,必要时开腹止血。

治疗经腹全子宫切除术的穴位

命门

,仰卧取穴。有补肾调经、清利湿热作用。主要用于小腹、肝肾及脾胃疾患等:如腹胀坚痛、小腹绞痛、奔豚、...

次髎

孕。实验研究:取腰俞、次谬穴组针麻开展下腹部全子宫切除术,对解决镇痛不全,内脏牵拉反应,肌紧张等方面...

腰俞

反应和鼓肠,故以腰俞穴针麻,可用于 *** 手术和全子宫切除术。文献摘要:《针灸聚英》:以挺身伏地舒身,两...

腰三针

使肢体痛阈显著提高,后肢较前肢为好。③以腰俞、命门、次髎穴组针麻行下腹部全子宫切除术,镇痛效果满意。...

八髎

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标签:子宫切除手术图

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