子宫狭窄怎么办(子宫狭小是怎么形成的)本月已更新

时间:2023-04-24 03:35:06浏览量:70

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试管流程:

宫颈口狭窄怎么办

正常子宫仿穗扰颈应该是狭窄备旦的,最狭窄的是子宫内口处。宫颈口无论多狭窄,只要经血能流出族和。精子肯定能进入,可以怀孕,如果因为手术、损伤等造成宫颈瘢痕,不会导致不孕,只是影响分娩,可以剖宫产。

宫颈狭窄会导致不孕吗? 宫颈狭窄后怀孕怎么办?

宫颈管狭窄是女性不育的一种罕见但潜在的原因。对于宫颈狭窄,宫颈开口比应有的狭窄,在严重的情况下,可能会完全关闭。这会干扰 *** 进入卵子,并使受精或体外受精 (IVF)等生育治疗复杂化。

关于您的子宫颈

要了解宫颈狭窄如何导致不孕,您需要了解宫颈。子宫颈是从 *** 到子宫的门户和通道。在 *** 管的末端是外口或宫颈口。

当您进行巴氏涂片检查时,会从此处对细胞进行取样。您可以用手指感受子宫颈的这一部分。事实上,一些女性跟踪宫颈变化作为检测排卵的一种方式。

然而,这只是子宫颈的外部部分。宫颈管继续通过外口,形成一种从 *** 到子宫的隧道。子宫颈的“隧道”被称为宫颈管。在宫颈管的末端是内口,或宫颈的内部开口。这是您的子宫颈结束和子宫开始的地方。

宫颈狭窄可能发生在这些区域中的任何一个,甚至同时发生在所有区域。但是,最常见的问题是在外部操作系统上发现的。子宫颈在生育和怀孕中起着一些关键作用:

在月经期间,子宫内膜组织通过子宫颈离开子宫。

它是 *** 从 *** 游到生殖系统的通道。

它含有产生粘液的组织;需要宫颈粘液来帮助 *** 在排卵期间有效地向上进入宫颈,并有助于防止感染并阻止不需要的微生物进入。

在怀孕期间,子宫颈会形成粘液栓来保护胎儿。它也保持紧密封闭,充当密封,直到出生。

宫颈狭窄如何影响生育能力

宫颈狭窄会直接或间接地对生育能力产生负面影响。

*** 通道受阻或受限:如果宫念薯颈开口受阻或比应有的狭窄, *** 就无法到达输卵管(它们在那里相遇并使卵子受精)。

子宫炎症和子宫内膜异位症风险:月经出血可以被完全阻断(在严重的情况下)或被抑制并且不能轻易向外流出。这会导致子宫充满血液,引起疼痛和炎症。这被称为血量计。1

如果发生感染,子宫会充满脓液。对此的医学术语是pyometra。即使子宫颈稍微张开,血液可以向外流动,经血偶尔也会通过输卵管反冲,从而导致子宫内膜病变和子宫内膜异位症。

宫颈粘液肥力较差:宫颈狭窄最常见的原因是疤痕组织。2 疤痕组织会干扰宫颈粘液的产生。有时,导致疤痕组织的手术涉及去除宫颈组织,这进一步限制了宫颈粘液的产生。如果没有足够的宫颈粘液, *** 可能难以移动和存活。

生育治疗期间的并发症:IUI和IVF 治疗都需仔蠢者要将导管放置在子宫颈内。使用 IUI,导管可以输送经过特殊清洗的 *** 。对于体外受精,导管携带胚胎。

在任何一种情况下,如果宫颈开口被阻塞或太窄而无法通过导管,治疗就会变得复杂。3 无法(或建议)强制导管通过。但是,有创建路径的选项。(更多内容如下。)

宫颈狭窄治疗也可能削弱宫颈或造成宫颈组织损伤。4 后来,在怀孕期间,这可能会导致所谓的宫颈功能不全。

子宫颈功能不全是指子宫颈没有关闭或没有足够坚固以确保怀孕。

它可能导致妊娠中期流产或早产。但是,有一些选项可以降低这种风险。(见下文。)

什么原因导致宫颈狭窄?

宫颈狭窄最常见的原因是先前的宫颈手术。5 如果子宫颈抹片检查发现异常细胞,您的医生可能需要从您的子宫颈中取出一片组织。这可以通过锥形活检或环形电灼切除程序(通常称为 LEEP)来完成。

当您的身体从活检中恢复时,疤痕组织会在宫颈开口处形成。这可能导致宫颈狭窄。5 其他可能导致颈椎管狭窄的原因包括:

阿舍曼综合症

宫颈发育不良(癌前细胞)

宫颈癌或子宫内膜癌

先天性(出生时宫颈封闭或狭窄)

子宫内膜消融手术档启(为减少月经过多而进行的治疗,不建议将来计划生育的人使用)

子宫或宫颈感染

更年期6

颈部放射治疗

诊断和症状

根据严重程度,在调查症状时可能会发现宫颈狭窄,或者在生育测试或治疗之前可能不明显。可能的症状包括月经异常出血、强烈的月经来潮,以及没有月经或非常轻微的斑点。

如果在宫颈手术后出现这些症状,则强烈怀疑宫颈狭窄。

不孕症也是宫颈狭窄的可能症状。在生育力测试期间,如果难以完成 HSG,可能会怀疑宫颈狭窄。7

HSG 是一种专门的 X 射线,涉及通过子宫颈将染料转移到女性生殖系统中。通常,将导管放置在子宫颈的外口内。释放染料,然后医生拍摄 X 光片。X 光片应显示输卵管是否打开并查看子宫腔的形状。

但是,如果无法放置导管、非常疼痛或染料无法通过宫颈,则宫颈管狭窄可能是个问题。如果发生这种情况,接下来通常会进行宫腔镜检查。该生育力测试也可用于纠正宫颈狭窄。

也有可能在生育治疗期间发现宫颈狭窄。(如果您想知道在测试期间怎么会漏掉它,那么矫正后的宫颈狭窄可能会在治疗后再次发生)。在 IUI 或 IVF 期间,如果放置用于授精或胚胎移植的导管有困难,则可能是宫颈管狭窄。3

治疗方案

可以治疗宫颈狭窄,尽管存在疤痕组织会重新关闭开口的风险。有一些选项可以减少重新缩小的可能性。

一种治疗方法涉及使用扩张器。8 扩张器是一组细棒,尺寸会慢慢增加。有时即使是最小的扩张器也太大了,在这种情况下可以使用导线。

这可以在医生办公室完成。使用宫颈旁阻滞(一种麻醉剂)来减轻手术过程中的疼痛。您的医生从最薄的扩张器开始,然后仔细介绍下一个尺寸的扩张器,直到达到所需的开口。

有时,放置支架以保持子宫颈打开并防止疤痕组织重新形成并关闭开口。支架是管状物体。几周后支架将被移除。

一项研究发现,在大多数情况下,手术扩张可以解决狭窄,但通常必须重复。8

如果扩张器不成功或不合适,可以选择宫腔镜剃须。这是在宫腔镜检查期间完成的外科手术。激光治疗——用医用激光蒸发疤痕组织——是另一种可能的选择。

对于不打算怀孕的女性,可以在治疗宫颈狭窄后放置宫内节育器。宫内节育器旨在防止疤痕组织重新形成。如果您将来想怀孕,可以取出宫内节育器。

颈椎管狭窄症治疗存在潜在风险。机会取决于使用的治疗方法,但其中一些风险包括子宫穿刺、感染和子宫颈功能不全(在未来怀孕期间)。

治疗后怀孕

有时,宫颈狭窄是导致不孕的主要原因,在这种情况下,您可以在治疗后自行怀孕。您的医生会建议您尝试自己受孕的时间范围,最有可能是 6 个月。如果您没有怀孕,可以考虑 进一步的生育治疗方案。

试管婴儿和人工授精治疗

如果在 IUI 治疗期间发现宫颈狭窄并阻止手术,您的医生可能会将预洗的 *** 放置在尽可能靠近宫颈的位置,而不是宫颈间。怀孕成功的可能性较小,但仍有可能。但是,在发现宫颈狭窄后,您的医生应该能够对其进行治疗并重新安排另一个 IUI。

对于体外受精,理想情况下,您的医生应该在您的实际体外受精周期之前进行模拟胚胎移植。这将揭示任何可能的问题,包括宫颈狭窄。3

如果在试管婴儿周期中发现宫颈狭窄,在实际胚胎移植时会发生什么?您的医生可能会决定尝试宫颈扩张,然后继续进行转移。然而,关于这是否会降低怀孕成功率的研究参差不齐。

降低怀孕风险

如上所述,治疗宫颈管狭窄会增加宫颈功能不全或早产的风险。一种降低早产风险的可能治疗方法称为环扎术。环扎术是指您的医生在怀孕早期缝合子宫颈。9 在您达到 36 周后拆线,因此它们不会干扰正常的宫颈扩张和分娩。

求问子宫颈狭窄能引起痛经吗?

子宫颈狭窄是子宫峡部因某种原因致张力过高,失去了正常的松弛度,使经血流出不畅而发生痛经好氏唤。

造成子宫颈狭窄的原因,一是先天发育不良,二是后天所致,如宫颈炎症、损伤性手术、肿瘤等因素均可造成子宫颈狭窄。过去认为,由于子宫颈狭窄,失去了正常的松弛性,可导致经血外流不畅,使官腔内压力过高,经血逆流入盆腔,友凯刺激盆腔神经末梢而引起疼痛,发生痛经。现在研究发现,

月经期经血逆流现象较常见,但不一定引起痛经。临床上还有一种病叫先核扰天性宫颈闭锁,比较罕见。若患者子宫内膜功能正常,青春期后由于子宫内经血不能流出而出现周期性腹痛,若经血经输卵管逆流入腹腔,还可引起子官内膜异位症。只有手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道或手术切除子宫才能治愈该病。

子宫颈口过度狭窄导致的不孕常见于哪些原因?

正常子宫颈在月经周期中,因受卵巢内分泌激素的影响,子宫颈口堵有宫颈粘液,即子宫颈粘液栓,机械地将子宫腔与阴道隔开,只在月经期、排卵期或子宫颈口有病变时才与外界相通。

子宫颈衡世内、外口之间的管道叫宫颈管,正常情况下,子宫颈外口直径约0

5cm,未生育者呈圆形。若子宫颈外口过小,以至细探针都难以进入,称为子宫颈口过度狭窄。本病可阻碍精子上行进入子宫腔而造成不孕症。

造成子宫颈口闭拦含过度狭窄的常见原因有:①先天性子宫颈口狭窄,较为少见,常伴有子宫发育不全,目前缺少有效治疗方法。②后天性子宫颈口过度狭窄:常见于患子宫颈炎时行子宫颈电烙术或阴道、子宫颈管内应用某些具有腐蚀性药物后,造成粘连所致。偶见于因手术修补子宫颈轿笑外伤时处理不当所造成。治疗可采用器械扩张术,偶可行宫颈粘连切开术。

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