作子宫肌瘤手术步骤(子宫肌瘤手术是怎么做)本月已更新

时间:2023-04-28 18:21:09浏览量:167

本篇文章给大家谈谈作子宫肌瘤手术步骤,以及子宫肌瘤手术是怎么做对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

子宫肌瘤剔除术的手术步骤

1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。

4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(),深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离(),至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端()。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层()。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合()。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤()。瘤蒂较宽时,可在基底部做郑芦一梭形切口(),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进敬丛和行切除。

7.宫颈肌瘤剔除 应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(0),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘,切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、亮盯切除肌瘤,残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1~2层,并缝合膀胱腹膜反折。

若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤,可先打开阔韧带后叶,找到输尿管,必要时切开输尿管隧道,游离输尿管,再作肌瘤剔除。

8.关腹 分层缝合腹壁各层。

子宫肌瘤手术过程是什么

分析子宫肌瘤手术过程就是为了保证整个手术的安全性,那么究竟子宫肌瘤手术过程如何呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们推荐了如下内容,我们专业解读一下。手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐,以免骨盆腔充血,造成术后的不适外,要特别注意,避免提超过五公斤的物品,或增加腹部负担的活动,满八周后,再依个人体力与体质,逐渐加森耐兆重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物。以上是对子宫肌瘤手术过程做出的分析,要求亩信大家在分析了子宫肌瘤手术过程之后,一定要积极的到正规的医院诊断并治疗这种此租疾病,以实现大家的安全和健康。子宫肌瘤子宫肌瘤手术

妇科手术 子宫肌瘤次切术 与 子宫肌瘤剔除术 的具体手术过程?

你好: 甘肃省解放军第二一医院真诚为您解答 子宫肌瘤剔除术操作 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前准备] 术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。 [手术步骤和技术要点] 1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。 3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min.术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。 4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口,深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离,至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口,切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。 7.宫颈肌瘤剔除 应陪伍了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜,锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘,切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1~2层,并缝合膀胱腹膜反折。 若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。 对宫颈巨大肌瘤,可先打开阔韧带后叶,找到输尿管,必要时切开输尿管隧道,游离输尿管,再作肌瘤剔除。 8.关腹 分层缝合腹壁各层。 子宫切除术的操作步骤 此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件的操作法。 手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。 (二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。 以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。 (三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折 提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前唯乱樱游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。 (四)游离子宫体 用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两指丛侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。 (五)游离子宫颈 适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。 (六)切除子宫 在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。 凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。 (七)缝合阴道断端及盆腔腹膜 切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

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子宫瘤治疗方法及步骤怎样的?

女性的子宫一不小心就惹上了子宫瘤的疾病。患上子宫瘤要及时治疗,有哪些治疗方法?下面就是我给大家整理的子宫瘤治疗方法,希望对你有用!

子宫瘤治疗方法

一,药物治疗。临床上的保守疗法以药物治疗为主,通过药物治疗可以取得不错的效果,又避免了手术疗法的痛苦和外部创伤,如果一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。保守治疗子宫肌瘤必须符合以下条件:1、已绝经且无症状;2、肿瘤不超过10周妊并掘娠大小;3、不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

二,期待治疗。这是一种比较特殊的方法,特殊就特殊在对肌瘤不作任何药物或者手术性的治疗。这种方法适应患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状。每月定期进行妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

子宫肌瘤的治疗步骤

步绝迟核骤一:明确子宫肌瘤的大小

子宫肌瘤是一种良性肿瘤,发生恶变的机会很小,要想治疗子宫肌瘤首先需要明确子宫肌瘤的大小,根据子宫肌瘤的大小决定旦唤需要采取的治疗方法。如果发现子宫肌瘤不是很大,小于10周妊娠大小,并且没有严重的症状,而且又接近绝经的年龄,可以不用治疗。绝经后子宫肌瘤会自己萎缩,甚至是消失。但是需要3-6个月检查一下,如果发现子宫肌瘤出现增大或者是出现不适的症状的时候,就需要进一步的治疗。

步骤二:药物控制

如果子宫肌瘤稍大,在2个月大小的子宫以内,没有出现明显的症状,或者是全身的情况综合考虑不适合采取手术治疗,可以先采取保守的治疗方法,可以通过药物治疗,采用中药进行调理,也可以做到控制症状和缩小肌瘤。

步骤三:手术切除

如果经过检查发现子宫肌瘤比较大,已经超过了3个月妊娠子宫的大小,并且伴随着明显的症状表现,建议采取手术的方式进行治疗,可以根据患者的具体情况选择子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可以通过 *** 或者是腹部进行,也可以采取内镜手术,比如宫腔镜和腹腔镜。

子宫肌瘤切除术:这种手术方式需要保留子宫,适合年龄35岁以下,肿瘤没有出现恶变,希望保留生育功能的患者。

子宫切除术:对于肌瘤较大,数目较多并且呈现多发性经过保守治疗没有效果的患者,并且患者已经不需要生育了,这个时候可以采取子宫切除术,治疗会更加彻底,年轻患者可以根据情况保留宫颈,治愈卵巢能够保留应该以50岁为界限,年龄超过50岁,并且已经绝经的患者可以不保留卵巢,如果还没有绝经,要是能够保留卵巢的尽量保留。

步骤四:自我调护

1.保持外阴的清洁卫生。子宫肌瘤患者会出现经量增多以及白带增多的现象,所以应该及时的保持外阴不的清洁卫生,避免发生上行感染,可以每天用清水清洗外阴,勤换 *** ,少用护垫,最好是穿着棉质的内衣裤,不要进行盆浴。

2.改变饮食习惯。子宫肌瘤的发生往往与雌激素的长期 *** 有很大的关系,而脂肪能够促进激素的释放,所以一般来说肥胖女性患上子宫肌瘤的可能性比较大,因此应该改变一下饮食习惯,肥胖的女性应该积极减肥。为了减少子宫肌瘤的发生,不要吃高脂肪、高热量的食物,少吃油炸、辛辣 *** 性的食物,不要暴饮暴食,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,也可以多吃一些五谷杂粮,比如豆类、玉米、花生、芝麻等。

子宫肌瘤的临床表现

一是子宫出血。为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则 *** 流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

二是腹部包块及压迫症状。肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

三是疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

子宫肌瘤如何调理

子宫肌瘤是一种比较常见的妇科病,对于女性的健康危害很大,我建议女性朋友们平时要注意保持外阴清洁、干燥, *** 宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。防止过度疲劳,经期尤需注意休息。多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。男女方面的事情要格外注意,这样可以预防子宫肌瘤的出现。

子宫肌瘤是一种影响健康的病症,所以建议女性朋友们要多做身体检查,保证第一时间可以发现病情,治疗病情,减轻自己的痛苦。

平时可以多喝一点益母草红枣瘦肉汤,原料主要为益母草20克,红枣20克,枸杞10克,猪瘦肉180克。做法也很简单,向砂锅中注入清水烧开,放入益母草,枸杞,红枣,瘦肉块,淋入料酒搅拌均匀,烧开后用小火煮30分钟,至食材熟透,放入盐,鸡精调味即可。

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子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,在日常生活中,很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗,但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解,下面我分享子宫肌瘤手术怎么做,一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做?

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术?

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防唤耐肌瘤再缓野长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调,主要有经量增多以及经期延长,长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血,严重的患者还会出现面色苍扰链喊白以及全身无力的症状,甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象,严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状,这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上,而且这种出血多数都是周期性的,通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的,但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象,而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制,长大之后会影响到子宫腔的`形状,如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口,因此会影响到受精卵着床,最终影响怀孕,有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者,一般会通过药物治疗的方式来进行,不过选择这种方法是有一定先决条件的,符合某些条件的人群才可以使用,主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者,已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性,可以采用保守方法来减少出血量。另外,不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行,手术方式分为两种,一种是切除子宫,另一种是保留子宫,需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重, 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向;而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式,其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外,无创手术更加受到青睐,是通过高温来破坏子宫肌瘤的,也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

子宫肌瘤怎么手术

子宫肌瘤手术治疗有多种治疗方法,需要根据患者的具体情况来选择。

(1)子宫切除术:子宫肌瘤达到手术指征,并罩宏且患者不要求保留生育功能,或者是怀疑有恶变,可行子宫切除术。将整个子宫全部切除,未绝经的女性可以保留双侧附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。

(2)肌瘤剔除术:对于希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但是不愿意切除子宫的话,可以采用肌瘤剔除术进行治疗,目前常用的是腹腔镜手术。

专家建议您:对于不着急要孩子的患者来讲,您可根据自己的实际情况从上述手术疗法中进行选择。旦早但若您着急要孩子,手术疗法模闷雀是不合适的,对子宫损伤大,不利于怀孕,最好的方法是试管助孕,短时间内实现怀孕。9-6-0祝您好孕!

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