子宫内膜结构指什么时候(子宫内膜的结构示意图)本月已更新

时间:2023-04-29 05:00:10浏览量:99

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试管流程:

子宫内膜的结构如何?其功能层与基底层有何不同?

子宫内膜即子宫粘膜,由单层柱状上皮和固有层构成。固有层由增殖能力较强的结缔组织构成,内含子宫腺和螺旋动脉。子宫内膜按其功能特点可分为浅、深两层。浅层称功能层,深层称基底层。功能层较厚,自青春期开始,在卵巢激素的作用下,可发生周期性脱落。每次月经来潮时功能层发生脱落,约28天为一个周期,脱落的子宫内膜与血液一起经阴道排出,即为月经。裂团受精卵也在功能层植入。基底层较薄,不发生脱落肆耐橘,有增生、修复亩埋功能层的能力。

女性子宫构造是什么样的?

看到这个问题,第一个进到脑海里的就是,是,子宫是孩子的宫殿啊,是每个人住过的最贵的房子,是妈妈孕育每个孩子的地方。

子宫位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间,内部是中空的,除了有孕育功能,还会产生月经。女人也就是传说中那种每个月都流血一周左右的狠人哈。

子宫壁由外向内三层:为浆膜、肌层、子宫内膜,月经即是子宫内膜周期性脱落的过程。

没生过孩子的女性子宫约长7.5cm,宽5cm,厚3cm,子宫腔容量约5ml。本身并不大,但是孕育生命中的时候会随着胎儿增大而不断变化的。

一般成年女性的宫颈大概是3个公分左右,但宫颈和宫体的比例是有变化的。提醒大家如果怀孕的话,要注意一下宫颈的长短,有的人可能宫颈短,要按时孕检观察,避免危险。

小孩宫颈和宫体的比例是2:1,到了青春期时差不多为1:1,到生育期比例应该是2:1,到了老年因为子宫萎缩又变成了1:1的比例。

直观的讲子宫是女性非伍衡常重要的器官,负责孕育生命,也要好好保护它哦。

合理饮食,规律作息,运动,定期体检,注意个人卫生,这些都能起到保护的作用。

女性之所以会怀孕生子,子宫的作用功不可没,没有子宫或者子宫内异常,孕育就无法正常进行。

那女性子宫的构造究竟如何呢?

女性的子宫位于骨盆腔内部,处于膀胱和直肠之间,类似一个倒梨形,左右两侧类似两翼的部分称之为输卵管,左右两翼顶部类似花朵状的部位称之为输卵管伞。输卵管伞用于捕捉卵子,在正常捕捉到卵子后会运送到输卵管内等待与精子的相遇。

如果 卵子没有与精子相结合,到达子宫后就会停止生长,并且失去活性,在下一次月经时随着子宫内膜、坏死细胞以及分泌物排出体外。

如果卵子与精子相结合,则会结合成为受精卵,通过输卵管送到子宫腔进行着床,然后逐渐从胚胎发育成为胎儿。

子宫主要通过盆膈、阴道的承托 和韧带的牵引固定。如果这些部位发生松弛,就有可能出现子宫脱垂。

两侧输卵管,高于输卵管内口的部位称为子宫底。

在子宫下段有一段变细呈圆柱形的, 称之为腔裂做子宫颈, 这个部位也是宫颈炎症和宫颈癌的高发位置。 建议 有性生活的女性每年至少一次妇科体检。30岁以后的女性更是要注重妇科的检查。

子宫底和子宫颈之间的部位称为子宫体。 子宫体内有一个角形腔隙,称子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与子宫颈管相通。

子宫体的下部与子宫颈之间的狭窄部称为子宫峡, 当女性怀孕后,子宫峡也会随着妊娠期逐渐扩展,在临产时明显形成子宫下段,一般如果是剖腹产手术,常在此位置剖腹取胎。

子宫壁由外向内分为子宫外膜、子宫肌层和子宫内膜。子宫内膜内管状腺体称为子宫腺。

子宫肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间。这一层具有很大的延展性,妊娠时,平滑肌细胞体积会增大,分娩时,子宫平滑肌会有节律的收缩,帮助胎儿娩出。

一般来说, 正常的子宫大小,长度约6cm-7cm,宽约4cm-5cm,厚约2cm-3cm。 也就是说正常女性子宫大小应该与本人的拳头大小类似。

正常女性的子宫大小和本人的拳头大小差不多。怀孕后,随着胎儿的增长,子宫会逐渐增大,一直到孕晚期,子宫的大小已经类似一个西瓜大小了。 而随着子宫增大,孕期也会挤压内部脏器和膀胱,这也是为什么女性在孕期容易出现心慌气短、乏力、食欲变化、尿频和便秘等现象的重要原因。

当然除了怀孕子宫会增大,一些子宫的异常病变也会影响子宫大小,所以女性朋友一定要重视身体 健康 ,重视妇科检查。如果子宫出现异常增大,一定要进一步的检查和治疗。

子宫对于女性而言是非常重要的器官,不仅会 调节女性内分泌 ,帮助女性预防其他内分泌系统紊乱引起的疾病,其次, 子宫是孕育生命的重要场所,是女性的生育器官。 再者,子宫帮助青春期后的女性 每月排出月经 ,有利于自身免疫能力的提高。子宫和卵巢相辅相成,共同维护女性身体 健康 。

【阳妈小贴士】:最伤害子宫的行为就是流产和刮宫,寒凉刺激也要避免,女性要关爱自己,定期做妇科体检!

说起女性,让人想到的器官往往是子宫,而不是产生雌激素维持女性第二性征的卵巢。子宫不仅可以产生月经,而且也可以孕育生命,讲的简单点就是孕育生命的房子或殿堂源核。

子宫从结构上来讲分为:子宫底,子宫体,子宫峡部,子宫颈。

子宫在整体上主要包括三层结构:

第一层就是子宫内膜,可以周期性的脱落形成月经。

第二层就是子宫肌层,这个肌层的伸缩性很好,以致于可以孕育宝宝。

第三层是子宫浆膜层,这个在肌层的外面。

子宫的位置就像一个正宫娘娘,被八平四稳的悬在盆腔内,分别由两条阔韧带,两条圆韧带,两条子宫主韧带,两条子宫骶韧带连接。

总结,子宫的主要构造就是一个房子,最主要的作用就是孕育生命。祝好孕。

子宫位于骨盆腔内,在膀胱与直肠之间,形状似倒置的梨子,前后略扁。上端宽大,高出于输卵管内口的部分称子宫底,中间膨大部分为子宫体,下端变细呈圆柱形部分为子宫颈,其末端突人阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙,称子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与子宫颈管相通。子宫壁很厚,共分三层,由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性,如妊娠时平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时,子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止产后出血。

子宫虽然是女性体内一个普通的器官,但是它承担着伟大的使命,它是女性孕育胎儿的最好的场所。

1.子宫的形态分为子宫底,子宫体,子宫颈和子宫峡。

子宫下段比较窄小,呈圆形的是子宫颈,只有2.5-3厘米。输卵管子宫口上隆起的部位,就是子宫底。子宫颈上段和子宫体连接处是子宫峡。子宫底和子宫颈之间的部位是子宫体。

2.子宫壁可以分为三个结构:

(1)外层-浆膜层,属于腹膜的脏层

(2)中层-由平滑肌形成的肌层

(3)内层-子宫内膜

1.怀孕前-子宫的形态。

子宫在孕前只是厚度2-3厘米,长7-9厘米的倒三角形,它位于小骨盆中间,它的两边是输卵管和卵巢,它是凭借韧带,盆膈,周围组织的牵拉来保持固定。

子宫内膜,会根据月经周期的变化,发生增生,脱落的周期性变化。如果女性没有怀孕,那么会有月经的来临。

2.怀孕期间-子宫的变化。

子宫在女性妊娠期间,是胎儿发育的温床,有人比如子宫是个房子,胎儿从受精卵--胚胎--胎儿,在1-40周内,子宫从原来的5毫升容量,增大数千倍,子宫也延伸出骨盆,甚至挤压孕妇体内器官,给胎儿腾出更多发育的空间。

孕期,子宫峡会慢慢延伸,逐步形成子宫下端。孕晚期,子宫峡会从原本的1厘米延长到7-11厘米,子宫峡会逐步变薄。

3.分娩后给女性子宫带来的变化。

有些女性产后会出现子宫脱垂,严重的情况下,甚至子宫会脱落出阴道外。

顺产分娩,会让女性的宫颈口发生变化,原本是圆形的宫口,产后会变成“一”字形,这个变化是不可逆的。

月经周期中子宫内膜有什么变化?

子宫内膜在结构上分为基底层和功能层。基底层直接与子宫肌层相连,不受月经周期中激素变化的影响;功能层则靠近子宫腔,受卵巢激素变化的影响而呈周期性变化,此层在月经期坏死脱落而引起出血,即为月经。女性的隐返月经周期,从子宫内膜出血的第一天算起,平均约为28天左右,根据子宫内膜组织形态的周期性改变可分为三期,简述卖高如下:

(1)增生期

月经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继中携尺续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。

此期相当于卵巢内卵泡发育成熟和排卵的阶段,故又可称为卵泡期,时间在月经周期的第5~14天左右。此期之末即为排卵的时间。

(2)分泌期

约为月经周期的第15~28天,相当于卵巢排卵后黄体成熟的阶段。

排卵后形成的黄体分泌孕激素和雌激素,将使子宫内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象,故称为分泌期。血管也迅速增长,更加屈曲而呈螺旋状。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

(3)月经期

为月经周期第1~4天。在子宫内膜功能层形成散在的小血肿,使内膜坏死剥脱,随血液排出,这种每月一次有规律的子宫出血的现象,称为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。月经期也是下一月经周期的开始。

子宫内膜是怎么形成的

月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。

月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~1 8岁。我国各地区初潮年龄相差不大,但体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。

月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。

出血(即经血来潮)的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30天,和农历一个月的时间差不多。周期长短因人而异,偶而提前或延后不超过7天仍可视为正常,即月经周期不应少于21天,也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。

经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2~7天,一般为4~5天。经量是指经期排出的哗禅血量。月经量的多少很难统计,临床上常用每日换多少次月经垫粗略估计量的多少。有人测定正常人月经血量约为10~58ml,个别妇女月经量可超过100ml。有人认为每月失血量多于80ml即为病理状态。一般月经第2~3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同,经量有时略有增减,均属正常生理范畴。

经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。除血液外,尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔也有一些小凝块。

经质是指月经血的性状,正常情况下经质不稀不稠,不易凝固,无明显血块,无特殊气味。经质的病理改变,不仅是常见的月经疾病,还是临床辨证的重要依据。通过了解经质的改变,可为临床提供重要的辨证资料。妇女月经来潮,经血浓稠或粘腻者,称为“经质粘稠”。

月经病泛指与月经或月经周期有关的各种病证。包括经期、经量、经色、经质和月经气味等的异常,或经期及其经行前后周期性出现的各种较为明显的证候。如果临近月经来潮之前或经行初期,伴有轻微的小腹胀痛或腰部酸痛,或乳房轻微作胀,或情绪不太稳定等现象,但不影响工作与生活,月经来潮后或干净后便自然消失者,这是常有的生理现象,一般不需作任何治疗。有的青年女子,在月经初潮后的头一二年之内,月经不能按时来潮,或提前或延后,甚或停闭数月,这是由于肾气未能充盛所致,这些女子只要无明显全身证候,待身体逐渐发育成熟后,自能恢复正常。还有一卜盯些绝经期前后的妇女,常会出现月经紊乱,其周期、经期、经量以及经质都不甚正常,情绪也表现得不太稳定,只要是对生活与健康没有危害,一般也不作病态而论。

此外,有少数妇女,身体无特殊不适,而定期两个月或三个月,甚至一年,月经来潮一次者,古人分别将定期两个月月经来潮一次者称为“并月”;三个月月经来潮一次者称为“居经”;一年一行者称为“避年”。也有极个别的妇女,终生没有月经来潮,但又不影响正常生育者,古人称之为“暗经”。还有的妇女在怀孕早期,仍按期有少量月经来潮,但对胎儿无不良影响,古人称之为“激经”,这都属于个别现象。

一般月经期无特殊症状。有些妇女可有下腹及腰骶部沉重下坠感觉,个别可有膀胱刺激症状如尿频,轻度神经系统不稳定症状如头痛、失眠、精神抑制、乱弊尘易于激动,肠胃功能紊乱如恶心、呕吐、便秘或腹泻以及鼻粘膜出血等现象。在一般情况下,月经来潮并不影响工作和学习。但不宜从事重体力劳动或剧烈运动,应避免洗冷水浴及下水田劳动,禁止性交,注意经期卫生。

从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化,是由卵巢激素周期性的作用所引起,可分为以下4期:

(1)增生期:约在月经周期第5~14天,相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后,在雌激素的作用下,子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲;间质逐渐增生变为致密;内膜血管增生呈螺旋状。

(2)分泌期:约为月经周期第15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素,使子宫增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、弯曲,并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长,更加弯曲、内膜松软,含有丰富的营养物质,适宜于受精卵的种植和发育。

(3)月经前期:约在月经周期的第24~28天,相当于黄体退化阶段。黄体退化时,雌激素、孕激素水平很快下降,间质水肿消失而变为致密,血管受挤压而弯曲,使血流瘀滞。在来月经前4~24小时,内膜血管呈痉挛性收缩,使内膜缺血坏死,血管收缩后又舒张,以致破裂出血,在内膜层形成分散的小血肿,使内膜剥脱而出血,即为月经来潮。

(4)月经期:约为月经周期的第1~4天,此时内膜功能层形成分散的小血肿,使内膜成片状或小块状剥脱,随血液一起排出。在临床上,一般将月经来潮作为下一周期的开始。

参考资料:

月经是怎样形成的?如何计算月经周期?

月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长,发育成熟,并分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚,呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵后卵泡形成黄体,黄体细胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宫内膜进一步增殖,并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精,黄体即开始萎缩,一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宫内膜失去支持而萎缩,且由于缺血坏死而脱落,于是出现阴道出血,即通常所说的月经来潮。

月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等。出血的第1天为月经周期的开始,两次月

经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。有些妇女只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要

能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。

月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般妇女月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活。

怎样才算正常的月经

由于月经可能受到各种内外因素的影响,故不是一成不变的,只要变化的范围在一定的限度之内,就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征:

(1)月经周期大多数女子的月期周期在28-30天,约有20%的妇女月经周期要长些或短些,只要在20-36天限度内,临床即属正常,即使有些人的周期一贯为40天或更长,但其生理及生殖功能没有受影响,仍可视为正常。

(2)月经天数一般为3-7天。一次月经量出血30-80毫升。多数人来月经的第二三天偏多,相当于每天更换卫生巾3-5次。

(3)经血性质经血与人体内的血液没有区别,但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液,因而为暗红色,比较粘稠,不易凝结。

(4)伴随症状月经期前后,由于体内激素水平的波动,血管张力的变化以及盆腔器官充血,可以出现以下反应:1)精神和情绪的改变,如焦虑不安、激动、头疼等;2)乳房可有轻微的胀痛和触痛;3)轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。

妇女为何常有经前期情绪低落

月经是妇女特有的生理现象,月经周期既反映了女性生殖器官功能的变化,也反映出与生殖功能有关的心理活动和行为的变化。月经周期中无论是性激素,还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化,它们将通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为,引起一些情绪变化。当然,情绪变化和紧张也能影响生殖激素的水平.并导致排卵抑制和周期紊乱。

众所周知,许多妇女在月经周期中存在情绪波动问题,尤其是在月经前和月经期,情绪十分低落,抑郁或脾气急躁。主要表现为烦躁、焦虑、易怒、疲劳、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等,她们常常会说:"又快倒霉了"。"倒霉"是妇女对月经的俗称。统计结果表明,很大比例的妇女暴力犯罪活动和自杀都发生在经期4天和经期前4天这段时间内。将近半数的工厂女工会认为她们的工作有危险性,将近半数的女精神病患者是这几天入院的,将近半数的妇女紧急事故也发生在这几天。就连带孩子看病也受到这种情绪波动的影响,母亲因自身焦虑,哪怕孩子没多大问题也要往医院跑一趟。当然,并非所有妇女都存在这种情绪改变,情绪改变也不会全这么严重。目前尚未发现有任何有效的、特效的经前期综合征的治疗药物。

那么造成情绪波动的原因是什么呢? 从生物学角度看,显然要涉及到月经周期中固有的性激素的波动。在经前期、绝经期、产后及服用避孕药的妇女中常见抑郁的发生。看来性激素和抑郁二者之间必然存在某种联系。例如,有人研究了用口服避孕药控制激素水平时的情绪波动问题,把受试者分为三组。 (1)过去和现在都不服用口服避孕药。 (2)服用复合口服避孕药(提供稳定、高剂量的雌激素、孕激素)。 (3)服序贯口服避孕药(前15天服雌激素,后5天服雌、孕激素复合片,摸拟自然周期,但激素处于高水平)。

然后观察这些妇女在月经第4,10,16天和经前2天的情绪。结果表明,不服药组妇女在月经周期中焦虑、易怒和敌对行为有统计学意义的改变;服序贯片的妇女也有类似发现;而服复合避孕药的妇女的情绪、敌对行为和焦虑则无明显变化。因此该项研究提示,女性性激素水平恒定时情绪也是稳定的。

另一些研究人员则认为情绪波动与文化修养、社会环境因素有关。由于传统习俗的长期影响,使妇女认为月经前必然出现焦虑,这是对妇女文化压迫的结果,她们在经前期总是期待焦虑、情绪低落的发生。实验研究也提供了类似的证据:告诉预期1周后会来月经的妇女,医生可以用一套新仪器准确测出她们下次行经的日期。受试者分为3组,第一组:告诉她们月经在 1-2天后发生;第二组:告诉她们至少在 7--10天后才会行经;第三组:什么也不告诉。然后让她们报告自己经前的一系列问题。结果表明第一组经前浮肿、乳房胀、头痛等症状的发生明显多于第二组。

当然,还有许多其他证据说明情绪与激素水平的关系。如痛经妇女的心理发展可能不成熟,表现有神经质的性格。功能性子宫出血的病人中有70一80%具有情绪障碍和性生活的问题,这都是因为紧张情绪会促进自主神经系统活动异常,进而引起血管变化而大量出血 。 假孕则是更典型的事例,婚后多年未孕的妇女确信自己已怀孕时可见有类似妊娠的闭经、乳房肿胀和早孕反应。这种现象有雌激素的变化因素,而更多的是渴望怀孕和害怕怀孕的矛盾心理所致。子宫内膜切片或阴道涂片研究发现,经前焦虑病人在经前一周内的雌激素量增高,黄体酮量减少;经前抑郁病人的黄体酮则略低。

看来,生物学因素(激素水平)和非生物学因素(文化、社会、环境)都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影响,它又因文化、社会、环境因素的影响而得到放大,二者可以相互影响,相互促进,于是出现一些妇女情绪低落的问题。

月经生理

月经是子宫内膜生理性的脱落出血,这是女性所特有的生理现象。这种变化是周期性的,一般每个月发生一次,所以称做“月经”。

女孩子大约到十三四岁进入青春期后开始有月经来潮,第一次月经称为月经初潮。通常以月经出血的第一天算作周期的第1天,到下次月经的前一天为止是一个月经周期。周期的长度长短不一,平均28天左右,但是在25—40天范围内都属于正常。每次月经出血持续3—7天,出血总量大约30—50m1。在第2—3天时子宫内膜剥脱最多,流血量也最多。月经血一般粘稠不凝,其中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞。如果月经出血鲜红大量,并有血块,则不是正常现象,应去医院检查。

月经来潮一般不影响妇女的生活与工作,但是由于月经期盆腔充血,可引起腰酸、腹坠,偶尔可有稀便。月经期全身抵抗力降低易患感冒,所以应注意月经期保健。

为什么有月经

子宫内膜的脱落是周期性的,每月一次,它受到卵巢内分泌 的周期性变化的影响。每次内膜脱落后,卵巢中卵泡开始发育, 在它分泌的雌激素影响下,子宫内膜包括其中的上皮细胞、血管 及腺体开始重新生长增厚,这时的内膜叫做增生期。大约在月经 周期的中期,确切地说是下次月经来潮前的14天。卵巢中的卵 泡发生排卵(以28天周期为例,第14天为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体,能分泌雌激素与孕激素。这些激素作用在子宫内 膜上,使内膜变得更厚,血管弯曲充血,腺体变粗扩张分泌很多 营养物质,这时的内膜称为分泌期。这些变化主要是为了供给受 精卵种植在内膜后的营养发育所需。如果这个月排出的卵子没有 受精,卵巢中黄体就要退化,产生的雌激素、孕激素就减少,子 宫内膜得不到雌、孕激素的支持,就发生萎缩、塌陷,内膜中的 血管痉挛收缩,最后破裂出血,内膜层就从子宫腔剥离脱落,经 阴道排出,这就是月经。在生育年龄的妇女,除非受孕,这种变 化周而复始,所以称为月经周期。也可以这样理解,月经是每月 一次排卵后未能受精的表现。

卵巢怎样控制月经周期

卵巢的作用在女性生殖系统中至关重要,既担负人类繁衍后 代的生殖功能,又担负着产生重要的女性激素的内分泌功能。两者密不可分又相互协调。

女婴脱离母时,她的卵巢中就带有数十万个小的卯泡,此 后一生中不会再产生新的卵泡。每一个卵泡中间是一个卵母细 胞,周围被一层扁平的称为卵泡细胞的小细胞包绕,两者组成一 个原始卵泡。女孩出生后卵巢并未发育,一直要等到大约十二三 岁进入青春期后,卵巢里的原始卵泡开始有少数逐渐发育,并分 泌少量雌激素。在这些雌激素作用下,女孩表现出女性特征,有 阴毛、腋毛生长,乳房开始发育,脂肪分布呈女性等。

当卵巢发育到——定程度时,原始卵泡逐渐向成熟卵泡发育, 产生更多的雌激素,使子宫内膜增生。这时卵巢通过与它的上级 中枢——垂体与下丘脑的协调,垂体分泌大量促性腺激素,使成 熟卵泡发生排卵。卵子排出后落入腹腔中,被就在附近的输卵管 伞部拣拾,进入输卵管等待受精。而排出卵子后的卵泡在卵巢中 继续发育形成黄体。黄体是一个黄色花采样组织,直径l一2cm, 黄体细胞中含有大量脂类物质,分泌大量雌激素与孕激素,使子宫内膜由增生期变为分泌期。如果排出的卵子没有受精,黄体发 育到一定程度,由于得不到垂体促性腺激素的继续支持,在排卵 后大约8—9天就要发生萎缩衰退,它分泌的雌激素、孕激素减 少,不能支持子宫内膜的生长而终于使内膜脱落月经来潮。黄体 本身逐渐被吸收纤维化。如果排出的卵子受精成为受精卵,受精 卵外层的绒毛发育,绒毛能分泌人绒毛膜促性腺激素(hC(j), 后者替代垂体分泌的促性腺激素作用在卵巢黄体,使黄体继续发 育形成妊娠黄体,持续分泌雌激素与孕激素来维持妊娠。

每个月经周期中,卵巢内同时有一批(十几个)卵泡开始发育, 其中多数都发育到一定程度后先后退化闭锁,其中只有一个卵泡 可以充分发育成熟,成熟的卵泡直径可达2cm,并且发生排卵与黄 体形成。一般两个卵巢每月轮流排卵,所以妇女一生中只有400个 左右卵泡能最竿成熟排卵,绝大多数卵泡的命运不济,十途夭拆。

月经周期由谁调节

月经是子宫内膜的脱落出血,但是子宫内膜仅仅是卵巢分泌 雌激素与孕激素作用的靶器官。卵巢的内分泌功能是受脑垂体前 叶分泌的促性腺激素(卵泡刺激素与黄体生成素)调控的;而垂 体又是受下丘脑促性腺激素释放激素调控的。三者形成了下丘脑 —垂体—卵巢轴这样一个三级调控机制,管理生殖周期。每一级都产 生相应激素管理其下一级,但是下一级产生的激素又能够反过来 . 作用于其上级,影响上级激素的分泌,这种作用称为反馈。反馈 可以是加强作用的正反馈,也可以是抑制功能的负反馈。通过这 样的调控机制,产生了卵巢周期与月经周期。任何一级发生异常 情况,都可以导致月经周期的异常。此外,这个三级调控机制还 受到更高级中枢如大脑皮层的影响,如精神极度紧张激动、营养 状态改变等都可以影响月经周期。明显的例子是二战中大量妇女 闭经,以及三年自然灾害营养不良导致大量女学生闭经。

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下:

一、增生期

经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。

此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。

二、分泌期

约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段

黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

三、月经前期

相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。

四、月经期

为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。

月经周期的调节机制及临床表现

下丘脑在中枢神经系统控制下,受到兴奋即产生Gn-RH,通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶,使之分泌FSH和少量LH。这些垂体激素使卵巢内的卵泡发育成长,并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激素,促使子宫内膜增生。日益增多的雌激素,将对下丘脑和垂体产生负反馈作用,使FSH的分泌减少,但促进LH的分泌。排卵前LH分泌明显增多,卵泡生长迅速,终至破裂而释放出成熟的卵子,即排卵、排卵后LH急聚下降,而后LH和FSH协同作用,使破裂的卵泡形成黄体,其中粒层黄素细胞及卵泡细胞将分泌雌激素、孕激素,并随着黄体发育产生愈来愈多的孕激素,使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。黄体期孕激素与雌激素达到一定浓度时,将协同对下丘脑及垂体起负反馈作用。排出的卵子如未受精,黄体即退化,孕激素及雌激素的分泌随之渐减少,导致子宫内膜的退化剥落,月经来潮。下丘脑、垂体因卵巢激素浓度的下降而不再受抑制,于是一个新的性周期又从此开始。

一、初潮 月经首次来潮称为“初潮”。初潮年龄可受多种因素的影响,如环境、气候及健康状况等,一般在13~15岁之间,也有早到10~12岁或迟到17~18岁的。

二、周期 自月经来潮的第一天算起,一般25~35天,平均28天。

三、持续时间和经血量 持续时间因人而异,可从1~2天到7~8天不等,多数在3~6天之间。经血量通常以用多少纸垫及浸透程度来作粗略的估计,有人用放射性59Fe或51C同位素标记红细胞来测定人的经血量,前者为10~55ml,后者为35~58ml,并认为总失血量超过80ml者为病理状态。

四、经血特点 为暗红色,血量过多时为鲜红。血内含有退变的内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血一般不凝固,但偶亦有小凝血块者。如有较大血块出现,说明经血量超过正常。经血不凝的主要原因为破坏后的内膜释放出多量活化物质,将经血内纤溶酶原激活为纤溶酶,使纤维蛋白裂解成流动的分解产物,内膜内还含有破坏其它凝血因子的活化酶,使凝血受到影响。

五、经期症状 一般无特殊症状,有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等,还可有便秘、腹泻(前列腺素作用)、尿频及纳差。个别的有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等,多在月经后自然消失。

何谓月经周期?各期中子宫内膜的主要结构特点有哪些?

您好:

自青春期起,子宫内膜(除外子宫颈部)在卵巢激素的作用下,开始出现周芹穗期性变化,表现为每28天左右发生内膜剥脱和出血,故称月经周期(menstrual cycle)。

内膜的周期性变化一般分为三期:

1. 增生期(proliferation phase):周期第5--14天。于此时期,卵巢内少数卵泡发育生长,故又称卵泡期(follicular phase)。在卵巢分泌的雌激素的作用下,剥脱的子宫内膜由基底层增生修补,并逐渐增厚到2--4mm。基质细胞分裂增生,合成胶原的功能旺盛。子宫腺逐渐增长和出现弯曲,腺腔狭窄。腺细胞表面有微绒毛,细胞顶部有分泌颗粒。至增生晚期,核下区出现明显的糖原聚集。螺旋动脉也增长和弯曲。至增生末期,子宫腺开始分泌。在第14天时,正是卵巢内一个卵泡趋向成熟并排卵。

2. 分泌期(secretory phase):周期第15--28天。此时卵巢已排卵,黄体逐渐形成,故又称黄体期(luteal phase)。此时的子宫内膜在雌激素和孕酮的作用下,继续增厚到5--7mm。子宫腺弯曲,腺腔扩大,腺细胞微绒毛增长增多,胞质内糖原积聚更多,并由核下区逐渐转移至核上区,分泌物排入腺腔,竖正故腺腔内充满含有糖原等营养物质的浓稠粘液。此外,固有层中由于组织液的增多出现水肿,螺旋动脉伸长、弯曲并伸至内膜浅部。内膜基质细胞继续增生,并于分泌晚期分化形成两种细胞。部分细胞体积增大,变圆,胞质内充满糖原和脂滴,称前蜕膜细胞(predeeidual cell);部分细胞体积变小,胞质内出现分泌颗粒,称内膜颗粒细胞,颗粒内含有松弛素。若妊娠,分泌期子宫内膜在孕酮的作用下继续发育增厚,前蜕膜细胞变为蜕膜细胞,颗粒细胞释放松弛素,使局部内膜更为松弛,以适应胚泡的种植和发育。如不妊娠,内膜则于第28天脱落,转入月经期。

3. 月经期(menstrual phase):周期第1--4天。卵巢内黄体退化,雌激素和孕酮分泌减少,血液中这两种激素的含量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉收缩,内膜表层缺血,子宫腺分泌停止,组织液大量丧失,内膜萎缩。螺旋动脉在收缩之后,又突然暂短地扩张,致使毛细血管骤然充血和破裂,血液流出积聚于内膜浅层,最后突破上皮流入子宫腔;继而,萎缩的内膜也小块的脱落,随血一起从阴道流出,出现月经。月经期一般为3--5天,但常因嫌纤卜内外环境多种因素的影响而异。在月经终止之前,基底层残余的腺体底部细胞迅速分裂,向子宫腔面推进,上皮逐渐修复,其他组织也开始增生。

子宫内膜的这种周而复始的规律性变化,一般维持到45岁左右。此后,子宫内膜周期性变化停止,进入绝经期。绝经期后的子宫内膜,由于失去卵巢激素的作用,呈萎缩状态,上皮细胞矮小,腺体少而小,分泌物很少或缺如。

什么是子宫内膜?

子宫内膜癌是目前女性常见的三种恶性肿瘤之一。常见的三种恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。子宫内膜癌是发生在女性子宫内膜的恶性肿瘤,主要分为两种类型,一种是雌激素依赖性,另一种是非雌激如袜仔素依赖性,这两类子宫内膜癌的临床表现和治疗效果完全不同。月经或怀孕时需要考虑内膜的厚度,大多数情况下内膜增厚,需要考虑是炎症还是功能失调的子宫出血引起的内膜增厚。

据我了解到的最新消息里面,首先观察,对于子宫内好滑膜不典型增生的治疗,首先要做的是明确诊断并找出原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能肿瘤等内分泌功能障碍,应进行针对性治疗。同时,对于诊断为子宫内膜不典型增生者,应立即开始对症治疗,并采取药物治疗或手术治疗。方案渣汪的选择应根据患者的年龄、生育要求和身体健康来决定。

年龄小于 40 岁者,其癌变倾向低,可考虑先药物治疗。期待分娩的年轻人应该先尝试药物治疗,因为大约 30% 的患者在药物治疗后仍可能怀孕并足月分娩。对于绝经前后的女性,其潜在的癌变趋势高于年轻女性,因此通常直接采用子宫切除,他的高发年龄大概在 58 ~ 61 岁。

他约占女性癌症总数的 7%,占生殖道恶性肿瘤的 20% ~ 30%。近年来,发病率呈上升趋势,与宫颈癌相比,已接近甚至超过。它与长期持续的雌激素刺激。肥胖。高血压。糖尿病。不孕症或不孕症。更年期等身体和遗传因素有关。

最后,关于以上什么是子宫内膜?子宫内膜是有什么作用呢的问题,今天就分析到这里。

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