女性子宫内膜异位症（女性子宫内膜异位症危害）本月已更新

今天给各位分享女性子宫内膜异位症的知识，其中也会对女性子宫内膜异位症危害进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、怎么治疗 女性子宫内膜异位症呢？
• 2、子宫内膜异位症
• 3、子宫内膜异位症是什么意思
• 4、什么是子宫内膜异位症

怎么治疗 女性子宫内膜异位症呢？

治疗子宫内膜异位症应该采取哪一种治疗措施，应该根据个人的具体症状，子宫内膜异位的面积，以及患者的体质采取治疗措施，临床上最常用的方法就是选择一些激素类药物进行治疗。

通常包括促性腺激素释放激素激动剂兄拿、孕三烯酮、达那唑等药物，可以使异位子宫内膜组织萎缩，从而达到治疗目的。但是对肝肾功能也有一定的损伤，另外如果时间过长，也有可能会引起骨质疏松等症状。如果副作用较大或者效果不明显，可以采取手术切除这一种异位的子宫内膜病灶。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。如果不是过于严重的话可以试试中药治疗！中药对于调理治疗子宫内膜异位症效果比较明显，像妇炎丸效果就挺好！同时在治疗时应该多注意个人卫生以及生活习惯！勤洗勤换内裤，禁酒禁辛辣！

子宫内膜异位症的治疗分两种方式，一种是药物，一种是手术。药物治疗只要是能够让病人不来月经的药，或者说月中尘桥经量变少的药都对子宫内膜异位症有一定的治疗效果。手术除非有绝对的手术指征，一般不推荐。因为子宫内膜异位症很难彻底的治疗干净，比如做完手术了，手术之后可能还会复发，所以没有适应症的话，一般不推荐做手术治疗。药物方面有几种，一种是完卖猛全不来月经的药物，比如促性腺激素释放激素（GnRHA）类似物，具体这种药物是什么，要在医生的指导下去做治疗，所以还要去咨询医生。还有一些像孕三烯酮、避孕药等等，可以让子宫内膜变薄、让经血变少的都有一定的治疗效果，还有一些中成药，但都要在医生的指导下去应用

子宫内膜异位症

危害1、不孕症：子宫内膜异位症患者孝做中，大约有50%左右的患者引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而无法正常怀孕。此外，发生异位的子宫内膜会使卵巢功能出现失搏野调，卵子不能正常排出，也会影响到怀孕。

危害2、月经不调的现象：子宫内膜异位症会有月巧银衡经量明显增多，经期延长。这可能由于内膜增多所致，且多数患者会伴有卵巢功能失调。

危害3、有痛经的现象：痛经一般从月经来潮前的2天左右开始，在经期的第一天最为剧烈。由子宫内膜异位症引起的痛经的特点为：继发性、进行性加重。

危害4、大便坠胀：大便坠胀较为少见，一般发生于月经前期或月经后，患者大便时感到疼痛难忍，但是其他时间并无此感觉。

危害5、膀胱症状：膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

子宫内膜异位症是什么意思

  子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位，简称内异症。异位的内膜可以侵犯到全身的各个部位，以卵巢和宫骶韧带最常见，其次是子宫，直肠子宫陷凹，腹膜，阴道直肠隔等部位，内异症随时一种激素依赖性疾病，在病理上呈现良性形态学表现，但是确具有类似恶性肿瘤的种植，侵蚀和远处转移能力。

      内异症的高发年龄是育龄期，大部分在25-45岁之间，生育少，生育晚的女性发病率高，绝经后或者切除双侧卵巢后，异位做基的内膜可逐渐萎缩吸收。

      子宫内膜异位症的临床表现因人而异，病变部位和临床表现多种多样，症状特征与月经周期密切相关。主要的症状有:慢性下腹痛和痛经，继发性痛经并进行性加重是本病的特征，还可以表现为月经量增多，经期延长，后期还可以出现不孕，性交不适，各种压迫症状等。

      子宫内膜异位症治疗的根本目的是:缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。治疗方法应根据患者的年龄，症状，病变部位和范围以及对生育要求等综合决定，强调治疗个体化。症状轻或者无症状的可以期待治疗，有生育要求的轻度患者可洞镇以先行药物治疗，重者行保留生育功能手术，年轻无情绪要求的重症纳胡粗患者可以行保留卵巢功能的手术，并辅以性激素治疗，症状和病变都严重的无生育要求者考虑根治性手术。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。1.种植学说

经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、团行侍炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

6.遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。

临床表现

1.症状

（1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

（2）月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等

（3）不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

（4）性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。

（5）其他 子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。

2.体征

妇科检查时可发塌吵现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。

检查

1.实验室检查

（1）CA125（癌抗原125）值测定 作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

（2）抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

2.影像学检查

（1）带升B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

（2）腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

（3）X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

（4）磁共振成像（MRI） MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

诊断

根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查，必要时可在月经周期的中期和月经的第二天，各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。

治疗

子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。

（1）假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

（2）假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和GnRHa药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

预防

1.适龄婚育

对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。

2.药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。

3.防止经血逆流

月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。

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