本篇文章给大家谈谈子宫肌瘤剥除术后遗症,以及子宫肌瘤剥除术术后注意事项对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
试管流程:
47岁女性因子宫肌瘤切除子宫有什么危害
子宫切除手术确实是比较多的小手术之一,但是子宫毕竟是作为人体的重要脏器之一的,所以手术是一定要慎重的。
很多人对切除子宫会有极端的想法。比如很多人已经是原位癌了,还有保留子宫的想法,也有的人会是太高发的子宫肌瘤,很大的子宫肌瘤了,已经严重的导致了贫血的问题,或者是对周围组织的严重的压迫症状了,还是在犹豫是否培逗切除子宫。而有的人呢,却是很恐怖子宫发生病变,只要一发生问题,就在极端的想,是不是切除了子宫更保险呢?
那么子宫究竟该不该切除呢?切除子宫以后会发生哪些问题呢?这是一定要具体问题具体对待的。
首先,子宫是属于人体重要的生殖器官之一,是可以孕育胚胎的,每个月子宫内膜随着内分泌的变化,而周期性的增厚,或者剥脱来月经,也是女性年轻的配蔽卖一种表现。其次,子宫也是有支撑盆底的作用的,是完整的盆底组织的一部分。
如果是有严重的宫颈病变了,比如CIN三级并且泪腺了,或者是原位癌,那就是考虑要做子宫切除手术了。但是如果是还有生育要求的,如果是宫颈锥切的,切缘很干净,那必要时可以暂时保留子宫,尽早怀孕,然后再做随访,必要时再切除子宫。如果是有子宫肌瘤,子宫健肌症出血已经导致了严重的贫血问题,保守并拿治疗效果不好,或者是已经有子宫内膜的病变等等问题,必要时只能做子宫得切除手术。
子宫切除以后会发生什么问题呢?只有极少数的人切除子宫以后,会影响到卵巢的供血,因为切断了很少一部分血管,但是这样的几率很小。然后就是不能来月经,然后呢,就是可能会导致盆底完整性破坏,盆底松弛的程度会略加重,但是这些几率都比较小,只要定期做妇科检查就可以了。
所以呢,如果必要那就不保留了,一定要保持乐观的情绪哦,一定是需要相信自己的内分泌是好的,不会影响到以后的性生活,也不会影响到今后的健康问题。
子宫切除对女人有何影响
子宫是女人的象征,子宫切除以后对女人有什么影响?
子宫是女性重要的生殖器官,它是极脆弱的,如果不好好保护,那么就会有问题出现,严重情况下需要通切除子宫的方法来进行治疗,对于女性来说这是极大打击。
女性子宫切除后,对于年轻、无生育妇女可导致不能生育,如果没有生育要求,一般没有什么影响。因此,如果是年轻未生育妇女,应尽量保留子宫;如是子宫肌瘤等病症,需要手术治疗,就尽量选择肌瘤剥除治疗。子宫切除后,还会增加感染的风险,主要是由切除后周围组织粘连等原因引起的。建议定期进行妇科彩超检查,看有没有炎症,及时选择抗庆唤生素药物治疗,并且要注意妇科卫生。
第一个危害:使女性月经停止。我们女性的月经和子宫内的子宫内膜有着密不可分的关系,如果子宫被切除了,那子宫内膜就不存在,这样就会让女性停止来月经。
第二个危害:切除子宫使女性提前出现更年期。我们女性更年期的出现是和卵巢有一定的关系的,所以一旦当卵巢出现问题的时,女性身体的激素分泌就会减少很多,自然就会导致女性更年期的提前出现,使女档差侍性提前衰老。
第三个危害:导致性功能下降。很多女性在切除子宫后会给自己带来很大的心理压力,觉得自己丈夫会看不起自己,当在进行性生活的时候她们没办法全身心的投入甚至提不起性欲。这样就导致性功能不断下降,性生活不完美,这时应该和丈夫多沟通。
第四个危害:影响雌性激素的分泌。女性在切除子宫后不仅仅雌性激素的分泌会减少,同时还会对整个尿道周围的弹力组织造成影响。而且有一部分女性在切除子宫之后可能还会出现尿失禁的问题。
第五个危害:白带量减少。白带是我们女性特有的,我们都知道女性的白带是有很多作用的。它可以帮助女性在进行夫妻生活的时候起到润滑的作用,让女性在性生活时行吵么那么干燥。而这种白带其实是宫腔和宫颈腺体的细胞脱落导致的白带,如果子宫一旦切除了,宫腔里的细胞就不会脱落了,这样就会让女性的白带不断的减少,导致在性生活时出现疼痛的现象。
宫腔镜微创手术治疗子宫肌瘤有什么不良后果
是子宫肌瘤,如果长在子宫粘膜下,即使很小,比方说只有1cm,因为它会造成明显的月经增多症状,需手术切除,可行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术。
很多患者是多发性子宫肌瘤,如果子宫整体不大,肌瘤生长不快,没有症状,同样可以观察,不需治疗。
如果子宫肌瘤需要手术治疗,采用哪种手术方式最好呢?如果是单发肌瘤,即使比较大,只要不是特别大,比方说子宫已超过4个月妊娠大,特别是年轻的患者,都可以行肌瘤剥除术,前提是快速病理结果提示是良性肌瘤。如果是近绝经期患者,患者有保留子宫的愿望,而且术前已经做过宫颈及子宫内膜的相关检查排除恶性病变,也倾向于行肌瘤剥除术,因为子宫的韧带是盆底支持组织的重要组成部分,切除子宫,这些韧带会被切断,盆底支持组织受损,会增加盆腔脏器脱垂的发生率。随着对生活质量要求的提高,保留子宫也成为越来越多的患者及医生的选择。
配手 子宫肌瘤剥除术的手术方式又分开腹手术及腹腔镜手术,腹腔镜手术要求技术水平较高,并需有相应的手术器械装备,所以并不态蚂是所有医院都能开展。相对于开腹手术,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,术后肠粘连等并发症明显降低,而且避免了腹壁刀口愈合不良的发生,优势是显而易见的。我院腹腔镜手术开展较早,技术已很成熟,绝大部分的肌瘤剥除均可经腹腔镜手术完成。
什么样的肌瘤患者需要切除子宫呢?多发肌瘤,特别是肌瘤从米粒大小到10几公分大小都有的这种,这种情况如果做肌瘤剥除,很难剥干净,术后很快会复发,建议切除子宫,但现在随着查体的普及,这种病人已经比较少了。有些病人肌瘤4、5个、7、8个,都很小,2、3cm,怎么治疗?可以考虑行子宫动脉栓塞术。如果肌瘤帆卖埋个数也多,大小也不小,比方说大的5cm左右,病人要求保留子宫,建议手术剥除。随着手术技术的提高,腹腔镜多发肌瘤剥除也并不是太困难的手术。我一个多月前做腔镜肌瘤剥除的1个患者1周前回来复查,是一个30几岁的年轻母亲,大大小小的肌瘤共剥除了13个,直径从2cm到6cm不等,患者术后恢复非常好,她说手术后这1个月她脸上的斑都淡了,她认为是手术的功劳,我觉得是她手术后没有了思想负担,心情愉快所致
切除子宫以后会对女人有什么影响?
子宫最大的作用就是孕育生命,过了生育年龄或者没有生育要求的妇女要求切掉,不会提前更年期,也不会加速衰老,但会出现诸多弊端。
一是提前出现尿失禁。
子宫周围的韧带有利于维持盆底正常解剖结构。切除子宫后阴道壁可能因此而出现脱垂,导致提前出现尿失禁。
二是引起脏器的粘连。
美国《消费者报告》杂志的一份报告称,这种情况严重时可导致肠梗阻。
三是病变才必切子宫。
包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤,子宫肌瘤等良性肿瘤,子宫内膜异位症、子宫腺肌症造成严重的痛经,子宫脱垂等。
四、切不切都要谨慎。
对于医生来说,他们首帆手先考虑的仍然是保守性的治疗手段,不到万不得已,不会轻易切除子宫,而是在大多数癌前病变做保守治疗,通过放置子宫托治疗子宫脱垂,以挖除术治疗子宫肌瘤等。
前段时间,我一个堂姐,因反复阴道流血去医院检查,竟发现是子宫内膜癌前病变!经过再三考虑,权衡利弊,最后不得不作出切除子宫的艰难决定。
子宫是女性最重要的生殖器官,也是孕育新生命的宫殿。然而,很多妇科疾病严重影响着女性的身心 健康 ,有时候不得不通过切除子宫来保全性命。
切除子宫后,对女性有哪些影响?
1、月经消失、失去生育功能
月经本卖誉身就是子宫内膜在雌激素作用下周期性脱落形成的,切除子宫后月经自然也会随之消失。而子宫又是孕育胎儿的地方,故切除子宫也直接失去了生育能力。
2、卵巢功能受到影响
子宫和卵巢共同维持着人体内分泌的动态平衡,切除了子宫会态配嫌使这种平衡被打破,因而使卵巢的功能也会受到影响。此外,卵巢的血供很大部分来源于子宫动脉,切除子宫后,这些营养卵巢的血管就会受到阻断,卵巢的功能也会因此受到不同程度的影响。
3、对女性性生活造成一定的影响
切除子宫会对女性的性生活造成一定的影响。其主要原因有以下几个方面:①子宫切除后阴道残端愈合时常有炎性肉芽,从而导致亲热时出现疼痛、出血等不适;②子宫的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢,导致亲热时反应降低;③心理因素在作祟。有的女性会因为切除子宫产生自卑感,担心自己对丈夫不再有吸引力,会遭拒绝,从而抑制了性生活的兴趣。这些心理障碍在很大程度上影响了夫妻俩的感情。
4、 容易引起焦虑抑郁症状
子宫及卵巢的内分泌调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,干扰了中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、焦虑躁动、失眠多梦、记忆力减退等表现。
5、增加泌尿系统症状
女性在切除子宫后,骨盆底的支撑功能削弱,尿道周围弹力组织变薄,同时骨盆神经切除带来的感觉丧失,这些均会引起尿失禁、便秘等症状,增加泌尿系统感染的风险。
6、心血管发病率上升
女性在切除子宫后会出现内分泌失衡,导致心血管发病率有不同程度的上升,增加心脏病、糖尿病、高血压的发病率。
有些人担心切除子宫后会改变女性原有的特征,变得不男不女。其实不然,男女性征上的差别主要是性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用,与子宫并没有直接关系。子宫只是卵巢的下级器官,卵巢才是对女性的性征起着决定性作用的重要器官。
总之,子宫作为人体的一大器官,并不是随随便便说切就能切的。作为医生,对子宫的切除还是比较谨慎的,能不切就尽量不切。但是,若疾病已经严重影响身心 健康 ,甚至威胁生命的时候,就应该权衡利弊,尽快切除子宫了。
子宫最大的作用,应该就是胎儿着床,生长发育的地方,也就是我们人类繁衍下一代的器官,如果没了子宫,那么最大的影响,就是不能够再怀孕了。
切了子宫,自然也就不会再有月经。
除了这个,切除子宫之后,因为阴道残端的缝合,可能会导致阴道长度缩短,造成性生活体验差,性生活困难等影响,对于手术后夫妻生活有一定不利的影响。
子宫并不是我们女性的主要性腺器官,我们女性分泌雌激素最重要的器官是卵巢,如果不是必须,我们一般是尽量保留可以保留的卵巢附件,把内分泌的影响降到最低。
但是因为子宫跟卵巢是临近的器官,所以在手术后,的确有可能会因为子宫切除,而影响到了卵巢的血液供应,可能会导致卵巢衰老的速度加快,出现更年期症状,比如潮热,心烦,睡眠不佳,性欲下降,阴道干涩等。
有的女性会因为切除子宫,心理上感到自己不再是个女人,其实卵巢还在,基础的内分泌在一段时间内,基本还是可以维持的,所以心理上可以自我调整,无需有太大的压力。
我们应该想到,在疾病面前,最重要的,还是要考虑到自己的生命,毕竟没了生命,什么都没了!
切除子宫会造成哪些危害?
现实中有很多女人因为某些原因如子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌等,选择了子宫切除。那切除子宫对女性有什么危害呢?今天我来分享一下子宫切除的相关危害。
1.引起卵巢早衰:
有一些解剖知识的人应该知道子宫和卵巢离的比较近,而供应卵巢的血管有一根是来自子宫动脉,虽然在做子宫切除的时候尽量保证卵巢的血管不受破坏,但是切除子宫还是对于卵巢的血供有一定的影响;久而久之可诱发卵巢早衰,提前进入更年期;
2.精神问题:
很多女性在切除子宫以后,可能担心自己老公对自己的态度发生改变,而且总觉得失去了子宫自己就变得不完美了,觉得自己不再是一个完整的女人,整天处于焦虑、抑郁等不良情绪;
3.影响性生活:
女性在被切除子宫以后因为卵巢的血供会受到一定的影响,可造成性生活的时候分泌润滑液的量减少,因此会造成阴道干涩、性交疼痛、性生活困难等情况,长期处于这种情况会造成性生活不和谐。
虽然切除子宫对女性有一些不利的影响,但是医生都是在不得已的情况下才建议切除子宫的,比如子宫发生癌变、多发的子宫肌瘤、宫颈癌等; 切除子宫对人体的不利影响和这些需要切除子宫的疾病所带来的危害相比真的小太多了,所以不必有什么心理压力; 同时应该注意切除子宫3个月以后才能进行性生活,如果出现明显的流血、分泌脓性液体等需要尽快去医院诊治;若术后想洗澡应该在伤口愈合以后才可以,而且尽量选择淋浴。
最后小结:切除子宫可能会出现卵巢早衰、精神问题、降低性生活质量等问题。
您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答对您有所帮助。
子宫作为女性生殖系统的一部分,是孕育生命的场所。但是当出现一些严重的妇产科疾病危害女性 健康 、生命时,需切除子宫来预防、改善或是治愈某些疾病,我们才会选择走“舍车保帅”这一步。那么,切除子宫,会给女性带来哪些危害呢?淼哥认为一个好医生不仅要考虑到患者生理上带来的改变,也要注意心理上发生的变化。
生理上的改变
1、子宫是胎儿的“家”,是月经产生的重要条件。切除子宫意味着再也不能生孩子,再也不会来月经。对于无生育要求或绝经的女性来说,这可能不是切除子宫的重要影响,但对于育龄期女性来说,这可能是一生的遗憾。
2、子宫是盆底器官的一份子,对盆底的结构起着一定的支撑作用,自出子宫之后会有少部分患者出现盆底功能障碍,如盆底脏器的脱垂。
3、子宫切除之后,阴道残端缝合可能使得阴道缩短,或者是缺少宫颈的分泌物可能使得阴道较前干涩一些,这些因素可能会影响啪啪啪的质量,但是随着时间的推移或者是借助一些物品,这些情况会得到改善。
心理上的改变
子宫对于一个女人意义非凡,它也许是一个母亲与孩子断脐后的隐形纽带,也许是一个“完整”女人的重要标志。切除子宫的女性可能会因为重重因素,自我承受着巨大的心理压力。淼哥也许不能感同身受地安慰你,但是希望您能解开自己的心结,毕竟人生总有些“不完美”。
挖“雷”时间
1、 问:切除子宫女性会早衰吗?
答:卵巢才是女性的性腺,起着维持女性特征和生理功能的作用,只要卵巢功能良好,切除子宫的女性并不会“男性化”,手术也极少会伤及卵巢血供,基本对卵巢功能不产生影响。
2、问:切除子宫影响性欲、性高潮?
答:控制性欲的主要是雄激素,而雄激素来源于肾上腺和卵巢;而性高潮则是和阴道和阴蒂有关,若切除子宫影响性欲及性高潮,可能这是“心病”。
3、问:切除子宫不来月经,是不是身体无法”排毒”?
答:人体内代谢物的排泄主要是通过排尿及排便,而不是通过“来月经”。不来月经告别了您每个月失血量和痛经,节省了更换姨妈巾的时间,降低了感染的风险,对您来说也许还是有点好处的。
你好,子宫对女性来说有这特殊的意义,虽然说从医学的角度来说,子宫切除的危害很小,但是不是所有事情都可以那么纯粹。
我们医生也在努力,和病人一起保护子宫!
子宫主要两大用处,切了都没有了
1、生育功能:子宫是孕育生命的场所,首先,精子要通过宫颈管和宫腔,然后才能游到输卵管和卵子相遇,形成受精卵之后又回流到宫腔定植下来。之后的9个月,生命在子宫怀抱中逐渐成长,直到分娩离开妈妈的身体。如果切除了子宫,就失去了自己再生育的能力。
2、月经来潮:月经是子宫内膜受到卵巢的雌孕激素影响,周期性增生脱落形成的出血,好多女性的性别认同就是从月经来的。如果让她失去来月经的体验,会受不了的。
还有一些问题,切除子宫可能会引起
1、最近国外有人在小鼠身上做研究,发现子宫切除的小鼠,可能会影响到它的记忆功能,目前只是观察到这个现象,具体机制还不清楚。所以,子宫的用处可能比我们以前想象的会更多一点。
2、切除子宫,会影响到盆底结构的完整性,有轻度的风险会增加盆底器官脱垂、尿失禁。不过比较少见。
3、子宫的血管也支持部分卵巢血供,子宫切除之后,卵巢血供会受到影响,让它提前2年左右衰退。虽然子宫本身不产生雌孕激素,但是影响到卵巢产生雌孕激素,其实也是一种危害。如果年轻病人,影响相对较大。
有几个是心理问题或者误解
1、失去子宫,有的女性会觉得自己不是一个完整的女人,心理的负担比较重。这个需要医生和家人解释开导。
2、性生活的影响,更多的是心理因素,真正生理的影响几乎没有。首先阴道是完整的,卵巢激素也是有的。中年之后性生活质量下降,更多的是生活和家庭的拖累,让人提不起性致来。
3、月经也没有排毒的作用,不然胎儿也存活不了,你老公也会阵亡上万次了。所以,不来月经不代表你体内毒素多了。
回归感性,我们医生也是更愿意帮病人保存子宫
良性疾病当然有理由保留子宫,子宫肌瘤可以选择剥除肌瘤而不是切除子宫,腺肌病也是在各种药物保守手术无效的情况下,再选择切除子宫。恶性疾病,有一些早期的、恶性度没有那么严重的,也可以选择保存子宫的治疗方式。
我们医生也在努力,一起和病人保卫子宫!
希望这些对你有帮助。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院)
与其说切子宫后会对女性造成什么样的影响,还不如说决定切子宫对女性会造成什么样的影响。
切除子宫对女性的影响主要在于做出切除子宫这个决定的过程。
事实上那些真的做了子宫切除的女性,从生理上不会有子宫缺失的感觉。
所以子宫切除对女性最主要的影响还是心理上的。
至于我看评论里面有人说切除子宫以后不会再来月经,不会再生小孩,这个事儿我觉得都不需要提,稍微有点常识有点逻辑的人都知道,怀孕是靠子宫怀孕来月经也是靠子宫来月经。没有子宫呢,自然就不会再有月经,自然就不可能再生小孩,这个都是常识。
切除子宫这个手术和其他的包括剖宫产手术一样的,它的对身体的伤害也就是手术过程中,围手术期这一段时间。我再说得明白一点就是身上切了个伤口,伤口需要愈合,就这么点影响。那么伤口在愈合的过程当中,他可能会存在感染的风险,可能发生术后的粘连等等。如果一切都恢复良好的话,不会有什么后遗症,也不会有什么后遗的影响。
对于性生活质量的问题,我想绝大多数人也不会有显著的差异,无论对于男性还是女性。但是呢,切除子宫以后,很多人心理上会有抵触。尤其是做完手术以后,很长一段时间是没有性生活的。如果一个女性两三个月的时间都没有过性生活,三个月以后突然有性生活,她肯定会不适应。这些都是可以通过夫妻之间磨合解决的问题。
有很多地方提到说,切子宫以后内脏器官下垂的问题。我认为这个时候也是很奇怪的。因为我们在做子宫脱垂的治疗的时候,有一种做法就是切子宫。那切子宫又会导致下垂的话,那我们为什么还切子宫去治疗脱垂的问题呢?如果一个女性切除子宫以后发生盆底脱垂,我相信他突出的原因应该不是因为切除子宫造成的,应该还是本身盆底的机能障碍造成的。
盆底脱垂,最主要的原因还是分娩的损伤。有的人分娩损伤严重的可能在年轻的时候出现,盆底脱垂。有的人年轻的时候没有发生盆底脱垂,随着年龄的增长盆底的肌肉会萎缩,承载能力会下降,它可能会逐渐出现盆底脱垂。所以我认为这个事儿切子宫应该是被冤枉的。
对于女性来说,子宫是一个非常重要的生殖器官,是女性重要的特征。子宫是女性体内各种激素作用下维持月经来潮和生育的不可缺的器官,子宫也是女性体内功能复杂的内分泌器官,所分泌的生物活性物质可调节全身或局部的生理和病理变化。子宫在女性身体内维持正常功能,不仅对女性的生活起着重要作用,对女性的生理和心理同样起着重要作用。子宫是女性孕育新生命的身体器官,从受精卵着床开始,子宫就对这个新生命负责。简单点说,子宫对女性有着生育和月经来潮的功能,而且子宫所分泌的雌激素还是女性维持美丽的因素,所以子宫对女性来说,是提现女性性特征必需的身体器官。只要是身体器官,就有出现功能不全功能下降的时候,就会出现子宫患病的可能。当子宫所患疾病严重时,就得进行子宫切除,这是抑制疾病发展,挽救生命时不得已的做法。如果已经没有生育要求的女性,从理论上来说,子宫切除后对本身身体不会产生太大影响。但是因为子宫切除后,月经不再来潮,还是会破坏女性体内的激素分泌平衡,影响到卵巢的正常功能,使得女性的身体衰老进程提前。当然了,如果术后能够做好身体保健,对于卵巢功能衰退还是可以起到延缓的,这就需要因疾病必须切除子宫的女性朋友了解清楚,子宫切除后对自身有可能带来哪些影响,而提前做好预防措施,尽量把子宫切除后带给身体的不良影响降到最低。
子宫切除后首先对女性造成的影响就是无法再有生育,这是无法恢复的损伤。其次子宫切除后有很大机率对卵巢功能造成影响,因为卵巢功能的正常运行有相当一部分是来自于子宫动脉的血氧供应。子宫切除后,卵巢的血液循环会受到一定影响,致使卵巢功能也受到影响。这样一来,女性体内的激素分泌平衡被打破,卵巢也会出现提前衰老,对女性的身体及容貌都会造成一定的不良影响,使得女性身体衰老提前。而且子宫切除后女性体内激素水平平衡被打破,雌激素分泌水平下降,使得依赖雌激素水平维持正常运行的生殖系统和泌尿系统器官出现抵抗力下降、器官组织萎缩等手术后遗症,从而引起生殖泌尿系统器官出现各种不适症状。再有子宫是女性体内与内分泌系统有密切关系的器官,切除后直接影响到女性的内分泌,而女性的内分泌和自身的精神状态紧密联系,因此子宫切除后,有些女性会容易发生精神焦虑或抑郁症状,还可能影响到睡眠和饮食,最终使身体素质大幅度下降。最后子宫切除后女性阴道变短,加上雌激素分泌受到影响,在性生活时会有性激素分泌不足,导致同房疼痛、干涩、甚至缺乏性趣等现象,影响到夫妻双方的 情感 交流,造成夫妻关系冷淡甚至交恶等不良后果。
一般需要进行子宫切除的女性,必然是所患疾病很严重,基本上药物治疗或者仪器物理治疗都没有效果了,并且病情已经恶化到不切除子宫就有生命危险的程度。这类型的疾病有子宫内膜癌、宫颈癌、子宫或卵巢、输卵管的恶性肿瘤等。子宫切除对女性身体的影响不容忽视,但是在患上需要子宫切除的疾病时,也不能因为有这些危害而选择不做切除。毕竟相比生命来说,切除子宫虽然是对身体存在一些不良影响,但起码生命被解除了威胁,还是应该根据疾病情况平心静气地遵照医生安排,尽可能地做好术后保健,在即能延续生命的同时也能把对生活质量的不良影响降到最低。随着医学技术水平的不断进步,子宫切除的手术方式也呈多样化,对病人身体的损害也越来越低。不同的手术治疗方式对病人手术治疗的预后影响也不同,都应该根据自己具体的情况来慎重对待,并选择对自身伤害最小的适合自己的手术治疗方式,特别是绝经前的女性,在面对必须切除子宫的疾病时,更应该谨慎平和,用平常心来对待,这样对术后恢复都会很有好处的。
大家都知道子宫是女性生殖系统非常重要的组成部分。它代表了孕育,是孕育生命的场所;它代表了繁衍,是母性的象征之一。但是子宫难免受到伤病的侵害,比如子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈疾病等等,有的甚至必须要切除子宫才能治疗。这就给广大女性造成了很大的伤害!
一、子宫都有哪些功能?
1、生育繁衍后代
成熟的子宫,是繁衍后代孕育生命的基础,它是子宫最为重要的功能之一。
2、产生规律性的月经
这也是女性生理系统中重要的一部分,规律性的月经是女性 健康 的标志。
3、内分泌功能
子宫会分泌激素和酶,能提高卵巢对垂体促性腺激素的敏感性,启动卵泡发育以及优势卵泡的选择,是维持正常月经的重要因素之一。子宫内膜中还含有丰富的受体,受体在下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的内分泌调节中起到重要作用。
4、保护卵巢
子宫受损比如切除会直接影响到卵巢,子宫能为双侧卵巢提供足够的血供维持卵巢功能;所以,子宫的保护和保养非常重要。
5、免疫功能
子宫作为全身免疫功能的重要环节,维持全身免疫功能功不可没。
6、延缓衰老
1、影响女性生育
受精卵通过输卵管到子宫着床后才能形成正常怀孕,如果子宫被切除,受精卵没有着床的地方,也就自然不会怀孕了。
2、会导致停经
生理期是由于子宫内膜按照一定周期进行增厚、脱落的,所以子宫切除后肯定不会再经历生理期了。
3、影响卵巢功能
卵巢中的血液有一部分是通过子宫提供的,当子宫切除之后自然也就会影响到卵巢的供血,而且卵巢供血不足还会导致卵巢功能退化,这样也会导致女性更年期提前出现。
4、引起尿失禁
子宫被切除之后尿道组织弹力会变薄,严重的情况就会导致整个泌尿系统出现异常,所以有人会出现尿失禁的情况。
5、影响夫妻生活质量
子宫切除虽然可以进行夫妻生活,但是由于在治疗时会出现疤痕,会引起阴道缩窄的现象,也会容易受心理因素影响,这些都会影响夫妻生活的质量。
6、引起记忆力下降
子宫对内分泌具有一定作用,对人体的中枢神经系统发挥着很大作用,没有了子宫,中枢神经就会受影响,因此会出现记忆力减退的现象,还有的人会因此而神经衰弱。
首先我们来说说子宫都有什么作用,子宫具有盆腔撑托、参与内分泌、生育等功能,一旦子宫切除后就会造成盆底功能障碍性疾病(阴道壁脱垂和压力性尿失禁);子宫还有内分泌功能,能分泌一些激素和酶,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经,在内分泌调节中起重要作用,子宫切除后会导致卵巢功能紊乱,继而产生一系列的并发症;子宫的生育功能就不用多说了,它是孕育生命的摇篮,所以育龄期的女性更应该要保护好子宫!同时,盆腔内含有丰富的神经,子宫切除后还会损伤肠管、尿道、膀胱等神经,影响正常排便、排尿和性功能。
子宫肌瘤手术后腰痛
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
治疗:
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
二、手术治疗:
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大坦码厅小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
三、药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;
(二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。
预防:
患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
药物治疗子宫肌瘤 何性祥主任医师
子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计,35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上,医生根据病员年龄、肌瘤大小、经量多少、生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢?答案是肯定的。
49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤,至去年底经B超检查已增大到51×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血;平时头昏、乏力、打不起精神。用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺,效果不明显。有医生建议手术,黄女士不愿手术,前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月,B超复查,子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润,贫血症状改善,红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余,不禁要问,为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?
这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用。近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,取得了满意效果。据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂,每日口服1次即可,价格也模喊低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广。
临床上采用此药表明,用药后肌瘤都有不同程度缩小,贫血症状消失,红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况:第一种,更年期妇女患子宫肌瘤者,用药后可缩小子宫肌瘤,有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得,用药后绝大多数病员当月就停经,使出血止住(疗程结束后,一般在六周内恢复月经)。第二种,患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者,手术前用此药使肌瘤缩小,易于子宫手术切除,减少术中出血,从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者,用药后使肌瘤缩小,让隐可作单纯子宫肌瘤剔出术,保留子宫,为生育创造条件。
自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来,有相当一部分病员免去了手术之苦,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘,心绞痛、溃疡性结肠炎,心律失常,心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。
子宫肌瘤
本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病,且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤,好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说,生长很缓慢,不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大,有的则在很多年以后,仍然只有青豆那么大。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种:
①子宫粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右;
②子宫肌壁间肌瘤:肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%;
③子宫浆膜下肌瘤:肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方:
(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克。连服三个月观察疗效。
(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。
(3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次。
患子宫肌疮后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,发病率高达20%。常见症状是月经过多,过频,经期延长,导致贫血,体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血,感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术,肌瘤剔除术,肌瘤溶解,冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大,且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题,而且术后复发率达20~25%,肌瘤溶解,冷冻治疗虽然可保留子宫,但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血,但长期应用副作用大,可引起内分泌紊乱。
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。
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