今天给各位分享子宫内膜异位症药物的知识,其中也会对子宫内膜异位症药物治疗的目的错误的是进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
试管流程:
子宫内膜异位症 药物治疗大对决
子宫内膜异位症 严重影响妇女日常生活
子宫内膜位于子宫腔内,是胚胎着床怀孕的地方,若没有怀孕成功,就会以月经的方式排出体外。只要子宫内膜的细胞移位到子宫腔以外的地方,而且存活下来,如:卵巢、子宫肌肉层、骨盆腔的腔壁、以及其他器官……等,在荷尔蒙的 *** 下,时间一久,就会造成子宫内膜异位症。(推荐阅读: 子宫内膜异位症:不可轻忽的女性病痛)
子宫内膜异位症常引起月经期疼痛(痛经)、经血过多、降低受孕能力……等问题。严重的痛经、与长期经血过多所导致的贫血和疲累,会影响日常生活与工作情况。
女性因子宫内膜异位症(尤其是子宫肌腺症)合并严重症状,需接受子宫切除手术的比率约占所有子宫切除手术的30~40%。子宫内膜异位症会使受孕能力降低,目前接受试管婴儿疗程、希望达到怀孕的妇女当中,至少有30%是子宫内膜异位症的病患。
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可改善子宫内膜异位症(痛经、经血过多)的药物
子宫内膜异位症的药物治疗,主要是用来改善痛经及经血过多,因此有一个共通点,就是会减少雌激素的分泌,抑制排卵的功能,不适用于计划怀孕的女性。
各种治疗子宫内膜异位症的常用药物,其作用机制各不相同,有些药物副作用大,只能做短期治疗(3~6个月疗程),有些药物则可以长期使用。
以下列出一些治疗效果较佳、副作用较少、且临床上较常使用的药物。常用药物的优点与缺点比较。
(表1:常用药物的优点与缺点比较。王馨世医师)
下列药物的共同禁忌是:怀孕、哺乳、肝脏或肾脏功能不良。
1. Dienogest ( Visanne ® ,异位宁 ® )
异位宁 ® 每锭含有2毫克(mg)的Dienogest,Dienogest是一种黄体素的制剂,可以和子宫内膜的黄体素受体戚老猜结合,继而抑制子宫内膜的生长,同时,也会抑制异位的子宫内膜组织,导致子宫内膜异位病灶的萎缩。另外,Dienogest会抑制脑下垂体分泌「促性腺激素」,因此可以抑制排卵,并减少雌激素的制造,继而降低对子宫内膜的 *** ,达到抑制子宫内膜增生的效果。
虽然 Dienogest (异位宁 ® ) 有轻微抑制卵巢雌激素的制造与分泌,但仍维持血中雌激素浓度在40皮克/毫升(pg/ml)左右,因此不会引起骨质疏松症。
Dienogest 是由男性荷尔蒙衍生转化而成的药物,但却不具有男性荷尔蒙的活性,反而具有轻微抗男性荷尔蒙的作用。
Dienogest (异位宁 ® )对 痛经及经血过多的改善效果很好,也可以长期服用,目前建议最长可以连续服用15个月。唯一的缺点是:常引起微量的出血!若出现惹人厌烦的出血,停药后让月经来,再重新开始服药即可。
2. Gestrinone (Gestrin® 佑汝®)含备
Gestrin ® (佑汝 ® )是一种男性荷尔蒙的衍生物,与黄体素受体的结合力强,主要的作用机制是抑制脑下垂体分泌促性腺激素的功能,进而减少卵巢雌激素的制造与分泌,降低异位子宫内膜组织的增生,并透过黄体素受体直接抑制异位子宫内膜组织的生长。
Gestrin ® (佑汝 ® )有轻微抑制卵巢雌激素的制造与分泌,但仍维持血中雌激素浓度在30~80皮克/毫升(pg/ml)之间,因此不会引起骨质疏松症。
Gestrin ® (佑汝 ® )每颗胶囊含有2.5毫克(mg)的Gestrinone,在人体内的代谢高型很慢,药物浓度在血液中减为一半的时间(半衰期)长达28小时,因此每周仅需服药2次,每次服用1粒,比起传统的治疗药物,服药上要方便得多。
用于子宫内膜异位症的疗程需连续治疗6个月。在治疗2个月后,90%以上的女性会有无月经的现象,也就是说,对出血的控制效果相当好。而停药后,大约28~42天后会恢复月经周期。
Gestrin ® (佑汝 ® )对骨盆腔疼痛、经痛、及 *** 疼痛的缓解效果也相当不错,而男性荷尔蒙活性则相当轻微,只有少部分的病患会长青春痘、体重增加、水肿、毛发油腻的副作用,而且程度轻微。(推荐阅读 放松下腹 远离经痛)
3. GnRHa (GnRH *** ogs)促性腺激素释放荷尔蒙的类似剂
促性腺激素释放荷尔蒙的类似剂(GnRHa)可以抑制脑下垂体功能,进而抑制卵巢滤泡生长与分泌雌激素的作用,造成低雌激素状态,使异位的子宫内膜组织萎缩,也会造成无月经状态,就是俗称的「停经针」。
治疗子宫内膜异位症的GnRHa是长效型的针剂,采取皮下注射,每月注射1次。如:Leuplin-depot ® (柳菩林 ® )3.75毫克(mg)、Zoladex ® ( 诺雷德 ® )3.6毫克(mg)。另外,也有短效型的喷鼻吸入剂,每天喷鼻3~4次,如:Suprecur ® ( 舒培盟 ® ),喷鼻一次的剂量约为0.15毫克(mg)。
GnRHa抑制脑下垂体功能的效果很强,易使人体长期处于雌激素很低的状态,因此较为敏感的病患,很快就会出现更年期症候群,如:脸潮红、发汗、 *** 干涩、情绪低落、失眠等。且 使用GnRHa超过3个月,可能引起 骨质疏松症 ,造成腰酸背痛、骨骼酸痛的症状。建议GnRHa的治疗,不要超过3个月,以免长期处于低雌激素状态。
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4. 混合型口服避孕药
混合型口服避孕药含有黄体素及雌激素,可以抑制排卵,也可以抑制卵巢分泌雌激素,因此可以改善子宫内膜异位症的症状。
(1)有经痛,月经出血量正常或较少者,服用避孕药可以改善经痛。
(2)刚接受过巧克力囊肿切除手术,没有计划怀孕者,服用避孕药可以预防巧克力囊肿的复发。
(3)只适合症状较轻微的病患,尤其是月经大量出血的妇女不适合使用避孕药。因为每天服用的黄体素剂量不高,所以对于合并有严重子宫大量出血的子宫内膜异位症病患,此药无法完全控制出血。
口服避孕药的副作用:呕吐、恶心、体重增加、 *** 压痛、有时出现不规则的子宫出血。
子宫异位症吃什么药?治疗好呢?
子宫内膜异位症是指子宫内膜的间质和腺体,生长在子宫腔以外的地方。因子宫内膜是雌激素和孕激素的靶向组识,受卵巢雌激素和孕激素的影响,发生周期性的变化。如果是卵巢的子宫内膜异位症会形成卵巢的巧克力囊肿,影响排卵,并出现周期性下腹不适及疼痛,还可能影响受孕。治疗方面:首选药物:有口服短效避孕药,按说明连用3月或半年复查。常用药物有达英一35、优思明、优思悦、妈富隆等。另一类GnRHa治疗,主要用于卵巢巧克力囊肿手术后或症状较重者。每28天肌注一次,连用3月或半年复查。中药治疗有散结镇痛胶囊及桂枝茯苓胶囊等。症状严重者或巧克囊肿较大者或长期不孕者可手术治疗。
子宫内膜异位怎么吃药
子宫内膜异位症是会影响到女性的生育能力,会导致女性不孕。对子宫内膜异位症可以通过药物,手术治疗。在药物方面,西药与中药都可治疗。 子宫内膜异位怎么吃药?
子宫内膜异位怎么吃药
子宫内膜异位症吃孕激素避孕药物来治疗疾病。这个时候话其实有比较方便的口服药物。那么子宫内膜异位症的病人不仅仅可以吃安宫黄体酮。而且病人的话,其实还可以去吃一些普维拉。
子宫内膜异位症吃中成药也是可以的。建议子宫内膜异位症的病人可以用桂苓消瘤丸去治疗。但是不管是西药还是中药,都需要按照疗程去吃的。不要自己随随便便停药。不然会复发。
如果在治疗子宫内膜异位症疾病的时候想要通过药物治疗的话,则可以采用三氯痒胺、达那唑等药物来治疗,药物治疗的主要目的是为了让异位子宫内膜组织萎缩,从而达到根治的效果。
但是针对子宫内膜异位症疾病做治疗如果只是采用药物来治疗的话,多数患者是没有治愈效果的,在治疗这种疾病的时候最好是采用手术治疗法来治病,手术治疗主要是切除内膜异位病灶,让疾病得到治疗。
在治疗子宫内膜异位症疾病的时候很多人还需要接受放射治疗,不过放射治疗有一个缺点,就是会影响到女性的卵巢,导致卵巢受损,所以说选择放射治疗的话一定要注意合理,健康,安全。
子宫内膜异位症治疗需要系统治疗。为了早点儿摆脱疾病的纠缠,那么建议罹患此病的子宫内膜异位症病人需要少食高剂量乳糖。也不要吃太多油腻腻的蛋糕。奶油比较多的时候,其实也是不好消化。
在治疗子宫内膜异位症疾病的时候中药治疗和西药治疗都可以,西药治疗的话可以采用促性腺激素释放激素激动剂,三氯痒胺等药物,如果是中药的话,那么则需要根据每个人辩证不同的结果来做治疗。
子宫内膜异位症的症状
(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由举渗慎于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者喊茄可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛 子宫直正敬肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。
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怎么治疗 女性子宫内膜异位症呢?
治疗子宫内膜异位症应该采取哪一种治疗措施,应该根据个人的具体症状,子宫内膜异位的面积,以及患者的体质采取治疗措施,临床上最常用的方法就是选择一些激素类药物进行治疗。
通常包括促性腺激素释放激素激动剂兄拿、孕三烯酮、达那唑等药物,可以使异位子宫内膜组织萎缩,从而达到治疗目的。但是对肝肾功能也有一定的损伤,另外如果时间过长,也有可能会引起骨质疏松等症状。如果副作用较大或者效果不明显,可以采取手术切除这一种异位的子宫内膜病灶。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。如果不是过于严重的话可以试试中药治疗!中药对于调理治疗子宫内膜异位症效果比较明显,像妇炎丸效果就挺好!同时在治疗时应该多注意个人卫生以及生活习惯!勤洗勤换内裤,禁酒禁辛辣!
子宫内膜异位症的治疗分两种方式,一种是药物,一种是手术。药物治疗只要是能够让病人不来月经的药,或者说月中尘桥经量变少的药都对子宫内膜异位症有一定的治疗效果。手术除非有绝对的手术指征,一般不推荐。因为子宫内膜异位症很难彻底的治疗干净,比如做完手术了,手术之后可能还会复发,所以没有适应症的话,一般不推荐做手术治疗。药物方面有几种,一种是完卖猛全不来月经的药物,比如促性腺激素释放激素(GnRHA)类似物,具体这种药物是什么,要在医生的指导下去做治疗,所以还要去咨询医生。还有一些像孕三烯酮、避孕药等等,可以让子宫内膜变薄、让经血变少的都有一定的治疗效果,还有一些中成药,但都要在医生的指导下去应用
子宫内膜异位症治疗
子宫内膜异位症治疗
子宫内膜异位症治疗,随着医疗技术水平提高,现在很多的疾病都可以通过手术来解决,不知道大家是否了解过子宫内膜异位症,现在也有很多方法可以治疗这种病症,本培核氏文内容是子宫内膜异位症治疗。
子宫内膜异位症治疗
1、保留性手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
2、半保守性手术:对已生育妇女、年龄尚轻,可切除有病灶的子宫,保留一侧或双侧附件。
3、根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。
一、 子宫内膜异位症的药物治疗方法有
1、假绝经疗法:20世纪80年代开始用假绝经疗法,通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。
2、假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症,主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜,间质水肿,内膜坏死萎缩,常用的药物氏缓为 孕酮 。
3、抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物,是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。
4、米非司酮(RU486 息隐):米非司酮具有抑制 排卵 、诱发黄体溶解、抗增殖作用,在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经,腹痛缓解,病灶缩小。停药后3~6周 月经 恢复正常。
5、药物切除卵巢:20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果,作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体,造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用,结果垂体分泌的'促性腺激素FSH及LH分泌降低,最终卵巢分泌的性激素减少,可降到绝经期水平,使种植内膜萎缩。
6、中药:常用桂枝茯芩胶囊,每日3次配散,每次口服3片。 患者可根据自身情况,选择合适的治疗方案。若病情不严重,建议患者尽量选择药物治疗。若病情严重,必要时需要切除子宫根除病根。
二、子宫内膜异位症的药物治疗
包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
1、口服避孕药 :能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
2、孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为 避孕 剂量的3-4倍,连续用6个月。
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
三、 子宫内膜异位症的手术治疗
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位 囊肿 者。首选腹腔镜手术法。手术方式有:
1、保留生育功能手术:切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约5%。
3、根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。 手术和药物联合治疗:手术治疗前给予3-6个月的药物治疗,使异位病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予6个月的药物治疗,推迟复发。
四、子宫内膜异位症日常护理
患者在月经期间应注意休息、保暖,保持心情愉快,疼痛时可用热水袋热敷下腹部,尽量避免过度或过强的活动,以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流。避免月经期及月经刚净时同房,以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔,提高发病风险。此外,女性产后应尽早做恢复体操,以防子宫后倾。
子宫内膜异位症原因
引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。
1、异位种植
女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。
2、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。
3、免疫与炎症因素
免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。
4、其它因素
环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率,研究发现二恶英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。
子宫内膜异位症吃什么药好
1、慎言祛瘀汤
原料:丹参15克,鸡血藤15克,仙茅12克,熟地12克,赤芍12克,川芎10克,三棱12克,莪术12克,益母草15克,枸杞12克,柞木枝10克,石见穿10克,生蒲黄10克,紫石英10克。
用法:加水泡至药面上,大火煎开,再小火煎10分钟就可,每日1剂,2次分服,3个月为1疗程。
治法:痛经,月经过多或经期延长,子宫内膜异位症,不孕,内膜异位囊肿。
2、柴胡当归红花汤加减
原料:柴胡10克,花粉15克,当归9克,炮山甲链野粗15克,桃仁(打)15克,川红花6克,大黄(酒洗,后下)9克,甘草3克,台乌15克,琥珀末(冲)1.5克,黄糖(自加)适量。
用法:自加鸡蛋1只,与药同煎,清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖,空腹服药脊旅。
治法:活血祛瘀,理气养阴除痛。适用子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。
3、少腹逐瘀汤加减
原料:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄、僵蚕等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:活血祛瘀,理气养血除痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。
4、暖宫孕子丸
原料:熟地黄、香附、当归、川芎、白芍、阿胶、艾叶、杜仲、续断、黄芩等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:暖宫散寒,适用于寒凝血瘀型子宫内膜异位症。
5、大黄牡丹皮汤加减
原料:生大黄、牡丹皮、桃仁、红藤、赤芍、夏枯草、牡蛎、枳壳等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:清热利湿活血,适用于瘀热互结型子宫内膜异位症。
6、失笑散
原料:蒲黄、五灵脂等。
用法:每天2次,每次4.5克,经前3天,开水浸泡,待温滤汁分服。
治法:生蒲黄性滑而行血,五灵脂祛燥而散血,皆能活血止痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。
除了以上汤药棚镇外也有配制好的中药供你选择,那么就是妇炎丸,其可以清热解毒,活血祛瘀,健脾利湿等功效可以有效地清除病灶。对于保守治疗子宫内膜异位症效果明显
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