子宫内膜异位症是什么时候发现的（子宫内膜异位症发生在什么年龄）本月已更新

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试管流程：

• 1、什么是子宫内膜异位症？
• 2、子宫内膜异位症
• 3、子宫内膜异位症是怎么引起的？

什么是子宫内膜异位症？

子宫余岁内膜异位症是年轻女性的常见病。很多人可能不知道这个病的名字，但是说到痛经，估计很多人都会有。子宫内膜异位症是许多子宫内膜异位症背后的原因。

子宫内膜异位症常被描述为“盆腔内的沙尘暴”，因为它涉及的病变范围很广，通常涉及腹膜(覆盖胃内器官表面的一层膜)、卵巢、阴道、直肠膈肌等位置。对子宫内膜异位症的简单理解可以说，子宫内膜异位症最初每个月都发生在子宫内，出血的子宫内膜从子宫中流出，它生长在其他地方。每个月月经期间，还会出血，导致各种病变的结果。

痛经是子宫内膜异位症最常见的症状。

当然，痛经不一定是子宫内膜异位症引起的。畸形和炎症也可能是痛经的原因，但可以说80%以上的痛经是由子宫内膜异位症引起的。

卵巢上的子宫内膜异位症在早期往往在卵巢表面有一些病变。随着病情的进展，往往会反复出血，在卵巢内形成包裹性的积血。一个月一次，里面的血液会变得越来越粘稠，像巧克力一样。这时，它又被称为巧克力囊肿，俗称“巧囊”。一旦月经期某一天胶囊盯唯破了，就会导致急性腹痛。因此，有必要怀疑子宫内膜异位症破裂出血的可能性。

房事疼痛也是子宫内膜异位症的常见症状。通常是因为子宫内膜异位症侵犯固定子宫的韧带或阴道和直肠之间的横膈膜，导致性交疼痛。有些患者害怕医生的手指检查，因凯毁培为一旦医生的手指碰到这些结节，往往会导致疼痛。

子宫内膜异位症患者通常很难怀孕。大约一半的子宫内膜异位症患者患有不孕症。许多不孕患者在腹腔镜检查时也会发现盆腔病变。

子宫内膜异位症

危害1、不孕症：子宫内膜异位症患者孝做中，大约有50%左右的患者引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而无法正常怀孕。此外，发生异位的子宫内膜会使卵巢功能出现失搏野调，卵子不能正常排出，也会影响到怀孕。

危害2、月经不调的现象：子宫内膜异位症会有月巧银衡经量明显增多，经期延长。这可能由于内膜增多所致，且多数患者会伴有卵巢功能失调。

危害3、有痛经的现象：痛经一般从月经来潮前的2天左右开始，在经期的第一天最为剧烈。由子宫内膜异位症引起的痛经的特点为：继发性、进行性加重。

危害4、大便坠胀：大便坠胀较为少见，一般发生于月经前期或月经后，患者大便时感到疼痛难忍，但是其他时间并无此感觉。

危害5、膀胱症状：膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

子宫内膜异位症是怎么引起的？

一、种植学说最早（1921）有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且清乎乎经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。

二、浆膜答悉学说亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突（努克管）、直肠阴道隔、脐等，都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织，均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性（包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞）、炎性、异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能。在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜。卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释。种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。

三、免疫学说1980年Ｗeed等报道，异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。他们认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致。此后，许多学者从细胞免疫、体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。

（一）细胞免疫功能缺陷1.T淋巴细胞功能缺陷；2.自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK）功能缺陷：NK细胞是一群异质性多功能的免疫细胞，其功能特征是不需抗体存在，不需经抗原致敏，即可杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染细胞，在体内免疫监护中起重要作用。

（二）体液免疫功能缺陷有关子宫内膜异位组织发生的理论还有：①淋巴播散学说。认为子宫内膜可经淋巴道播散，先后有人发现宫旁淋巴结及髂内淋巴结顷帆中含有子宫内膜组织。但这一学说的弱点在于区域性淋巴结中央很少见到内膜组织，常发部位也不符合正常的淋巴引流；②血流播散学说。根据文献报道，在静脉、胸膜、肝实质、肾脏、上臂、下肢等均曾发现过异位的子宫内膜。一些学者认为最大可能是内膜经过血流播散至上述组织、器官而致，且曾在兔肺内引起实验性子宫内膜异位症。但有人认为这些情况，虽可能是通过血行播散所致，但局部化生这一因素仍不能排除，因胸膜亦由体腔上皮分化而来。在胚胎期产生胚芽及中肾管时，有可能发生体腔上皮异位于其中，日后组织可化生而在各该部形成子宫内膜异位症。

不论异位子宫内膜来源如何，其生长均与卵巢内分泌有关，临床资料可以说明，如此症多半发生在生育期妇女（30～50岁占80%以上），且常并发有卵巢功能失调。切除卵巢后，则异位内膜萎缩。异位子宫内膜的生长主要依靠雌激素，妊娠期孕激素分泌较多，异位内膜即受到抑制。长期口服合成孕激素如炔异诺酮，造成假孕，亦可使异位内膜萎缩。

病理改变：

一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织（照片1）。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕（照片2）。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。

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