子宫切除开腹(子宫切除开腹手术后多久可以洗澡)本月已更新

时间:2023-05-01 23:14:07浏览量:117

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试管流程:

子宫切除术的手术步骤

(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

(四)游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

(五)游离子宫颈

适当茄誉用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约橘纳盯2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

(六)切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹圆和窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。

如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!

开腹切除子宫好吗

开腹切子宫,视毁嫌野清晰,手术野广阔好做芦灶,能陪余扮看清楚周围有没有病变。

不开腹经阴道切也可以。需手术者熟练。

或者在腹腔打洞,用内窥镜切也可以。

子宫切除术简介

目录

1 拼音 2 概述 3 经腹次全子宫切除术或 *** 上段子宫切除术 4 经腹全子宫切除术 5 经 *** 全子宫切除术 6 广泛性子宫切除术 7 术后处理 8 注意项 附:

1 治疗子宫切除术的穴位 2 治疗子宫切除术的中成药

1 拼音

zǐ gōng qiē chú shù

2 概述

按手术范围可分为次全子宫、全子宫及广泛性子宫切除术三种类型。大多经腹部进行手术,也可经 *** 进行手术(参见“子宫脱垂矫治术”)。

经腹子宫切除术主要适用于子宫肌瘤、子宫肌腺病、盆腔恶性肿瘤,功能性子宫出血久经药物治疗无效者、某些严重的子宫损伤性疾病、盆腔炎或炎块久经治疗无效者等。在急性盆腔炎,特别是盆腔结缔组织炎,较晚期的宫颈浸润癌,已不能用手术完全切除者,或合并严重内科疾病,不适宜手术者均不应作子宫切除术。手术范围的选择,主要是依据病情需要和技术条件而定。部分或全子宫切除主要适用于一些良性子宫疾病。广泛性子宫切除则用于子宫恶性病变的病例。次全子宫切除手术简单,较安全,很少会损伤两侧输尿管,但留下的宫颈将来有发生残端癌的可能,全子宫切除技术上要求高些,若不慎则有损伤输尿管的可能。目前一般年纪大的做全子宫切除,年纪轻的可根据病情和患者要求,考虑次全子宫切除术,但决定保留做滚的宫颈要除外恶性病变的可能性。

手术途径的选择主要依据病情和个人技术而定,一般多采用经腹手术,特别是一些恶性肿瘤需进行盆腔淋巴清除或上腹探查以及一些需要同时进行腹部其他手术者,更以腹部手术为宜。经 *** 切除手术,技术要求稍高,且由于手术野小,较大的肿瘤和盆腔有粘连者手术困难较大,故对诊断不明或病变范围不清楚而需在手术中探查腹腔者,不宜采用此法。但此法术后病人反应轻,肥胖患者亦不增加手术困难。如患者兼有膀胱和直肠膨出,可同时进行修补,因此,此法也有一定的优点,可以选择性地采用。

术前对患者全身情况应有正确估计,以确定能否胜任手术。特别应仔细检查宫颈,常规作防癌涂片,必要时作分段诊刮或宫颈活组织检查,全面了解子宫情况。手术前一天清洗 *** 及宫颈,涂以消毒剂。皮肤准备、 *** ,午夜后禁食。一般可选用硬膜外或全身复合麻醉。

3 经腹次全子宫切除术或 *** 上段子宫切除术

这是将子宫在相当于内口或峡部处切断,遗下宫颈 *** 段,手术中可根据情况保留一侧或双侧卵巢,但切去卵管。手术步骤比较简单,开腹探查后,垫开肠管,用钳或宫顶8字缝线提起子宫,先切断结扎双侧圆韧带,再钳夹,切断和缝扎双侧漏斗骨盆韧带 (如要保留卵巢,则将卵巢用手提起,沿输卵管系膜逐一钳切和结扎输卵管血管,直至子宫角,然后钳夹和切断结扎卵巢韧带),再剪开双侧宽韧带前后叶,打开膀胱腹膜反折,推开膀胱,探查双侧子宫动脉所在部位,在这之上,相当于宫颈峡部用带齿大血管钳夹取,切断和结扎双侧宫颈旁组织,然后桥正将子宫提起,环形切下子宫,缝合宫颈断端并将双侧圆韧带固定于断端,再用膀敏胡悔胱腹膜反折包裹创面并将骨盆漏斗韧带埋入双侧宽韧带中,检查无出血,即关闭腹腔(如保留卵巢亦可将卵巢韧带一起固定在宫颈残端)。

4 经腹全子宫切除术

这是将子宫包括宫颈全部切除的手术,前半部操作和次全子宫切除一样,处理双侧圆韧带和骨盆漏斗韧带(或卵巢韧带)后,打开双侧阔韧带前后叶和膀胱腹膜反折,将膀胱向下推至宫颈下面,以暴露出 *** 部分。再将子宫向前提,使双侧宫骶韧带伸张易辨,用两把血管钳靠近子宫夹住宫骶韧带,并加以切断缝扎,剪开两宫骶韧带之间子宫直肠腹膜反折,将直肠和 *** 后壁分离,然后将子宫拉向一侧,将对侧阔韧带内疏松结缔组织用手指推下直达双侧子宫动脉,在相当于子宫颈内口处,钳夹子宫动脉,切断并双重结扎。再以一把长直或长弯血管钳,靠近宫颈钳夹主韧带内侧缘,沿血管钳内侧切断主韧带。钳夹时注意勿靠近输尿管。一般一次钳夹即可达 *** 穹窿两侧,如一次不够可再靠近宫颈钳夹一次,再将子宫向头侧牵引,暴露出 *** 前壁,在前穹部位作一直或横切口,切开 *** 前穹,用鼠齿钳夹住两侧 *** 粘膜,以弯剪伸入 *** 切口,绕宫颈穹窿剪下子宫。 *** 断端用碘酒酒精消毒后,以0号肠线连续或断续或褥式缝合。清除腹腔血液,即开始缝合双侧阔韧带及膀胱腹膜和直肠腹膜反折以包埋双侧骨盆漏斗韧带 (或卵巢韧带)及 *** 断端,最后关闭腹腔。

5 经 *** 全子宫切除术

主要适用子宫体积不太大,盆腔无粘连的良性病变。操作步骤见“子宫脱垂矫治术”。

6 广泛性子宫切除术

见“子宫颈癌根治术”。

7 术后处理

子宫切除术后处理同一般腹部手术。保留导尿管24~48小时,手术后7天拆线,可根据病情酌给抗生素预防感染,手术后禁止 *** 3~6个月。

8 注意项

子宫切除术是妇科较常见的手术方式之一,子宫切除术包括全子宫切除术及次全子宫切除术,一般患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等的患者会选择子宫切除,另外在生产的时候,出现羊水栓塞等也是要做子宫切除的。

治疗子宫切除术的穴位

子宫穴

ngxué英文:zǐgōng;EXCA1概述:子宫为经外奇穴名(zǐgōngEXCA1)。出《备...

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文:胸俞指胸部第一侧线的腧穴。出《黄帝内经素问·气穴论》。参见胸俞十二穴:胸俞十二穴即俞府、或中、神...

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胞门

,故名气穴。气穴主治肝肾,胎产,少腹部等疾患:如子宫虚寒,月经不调,经闭,经痛,崩漏,带下,不孕,堕...

子户

孔穴,此穴在关元旁,为肾气藏聚之处,故名气穴。气穴主治肝肾,胎产,少腹部等疾患:如子宫虚寒,月经不...

更多治疗子宫切除术的穴位

治疗子宫切除术的中成药

桂心茯苓丸

宫所致病症,现代常用本方治疗子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外...

艾茱丸

,晒干为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。功能主治妇人子宫久冷,赤白带下。用法用量每服70丸,空心、食前淡...

宫血宁胶囊

于崩漏下血,月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属皿热妄行证者,以及慢性盆腔炎之湿热瘀...

桂枝茯苓丸

宫所致病症,现代常用本方治疗子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外...

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子宫切除开复跟创微的区别?

子宫切除手术如果开腹,就必须在肚脐眼底下、小氏兄肚子中间切开一道8-10厘米的手术切口,切口或横或竖,逐层切开腹壁,切除有病变的子宫。微创手术即腹腔镜手术,医生在你肚子上打3个洞,在你肚子里灌进适量的气体,把腹腔中撑开一定的空间,再把摄像机伸进去,看着电视屏幕,用特制的器械手术,切除子宫。微创手术要全麻,手术操作要求高,费用昂贵,病人出血少创伤小;开腹手术可靠性较高,医生做起来轻车熟路,出血闹没和创伤略大些,但费用较低,病人经济负担不大。从医生角度来讲,总是会忽悠你做腹腔镜手术液核纳的,他们的经济收入可以多些嘛。

请问子宫全切除算不算主动脉手术—须开胸或开腹手术

你好,子宫位于盆腔里面,子宫切除手术就是从小腹上面切口切除子宫,不告老需要开胸,跟主动脉手术没有关系的。brbr建议子宫切除一让缓般是子宫本身的病变如子宫肌瘤,腺肌症,宫颈病变等,如果是子坦友模宫脱垂的还有可能通过阴道手术切除子宫。

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