多囊卵巢怀孕胎停育(多囊卵巢怀孕胎停育的原因)本月已更新

时间:2023-05-03 17:56:10浏览量:163

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试管流程:

多囊卵巢怀孕后容易流产吗 是什么原因导致的呢?

1 多囊卵巢怀孕后容易流产吗

如果没有保胎措施,多囊卵巢禅举春患者怀孕后流产或胎停的几率较高,达到25%~37%。高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素都可能引起自然流产或者胎停育。

2 多囊卵巢怀孕后为什么容易流产 1.高雄激素水平

高雄激素是导致多囊卵巢患者流产率增高的原因之一,主要从以下两方面造成影响:

(1)高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;

(2)子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。

2.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征,尤其是肥胖妇女。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗会引起孕妇血糖升高,而孕妇高血糖可能会导致使胎儿的死亡率增高、形成巨大胎儿、导致胎儿畸形等结果。

3.肥胖

肥胖和多囊卵巢综合症互为因果,肥胖可引起月经异常和稀发排卵,从而促进多囊卵巢综合症的发生,而肥胖的贺耐多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱。

肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素,导致高雌激素血症。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放,增加促黄体生成素(LH)分泌,降低卵泡刺激素分泌。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素,形成恶性循环。

此外,肥胖者胰岛素抵抗发病率增加,而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局。

降低体质量指数可改善不良妊娠结局,因此需要加强妊娠前咨询,鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构,在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼。

3 多囊卵巢怀孕后如何避免流产 步骤一:保胎3-4个月

多囊卵巢综合征患者在怀孕后,一定要马上保胎。因为多囊卵巢患者的内分泌失调激素不稳定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不稳定,所以必须保胎,不然很容易流产或胎停育的。通常需要保胎3-4个月。

注意

不要盲目的保胎,也不要盲目的滥用药物黄体酮,必须听从医生的嘱咐,如果自行盲目的保胎,会导致女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。

步骤二:定期产检

多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后,一定要定期产检,注意监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况,如果发现异常应该及时处理。

1.B超

孕6~孕9周:确定孕周及判断是否为宫内妊娠。

孕11~14周:测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等。

孕16~18周:协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺。

孕20周~孕26周:排畸检查,能检查出绝大多数胎儿畸形,如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等。

孕30~孕32周:补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等。

孕36周~足月:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等。

2.NT检查(胎儿颈后透明层)

一般在孕11-14周做,如果过答搏早或过晚做都已经不具有临床参考价值。

NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。

NT如果超过3mm,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高。

3.唐筛

唐氏筛查的时间为孕16~20周。

正常情况下,人体有23对,共46条染色体,其中21号染色体2条。

唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体,共有47条染色体,所以也被称为21—三体综合症,俗称先天愚型,其发病率约为1:600~1:1000。

唐氏综合症宝宝是目前所知造成智力低下的首要病因,因为此病迄今尚无法根治,所以一直是我国产前筛查的重点。

4.糖筛

检查时间为24~28周。

相关研究发现,妊娠糖尿病不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。

预测约30%的妊娠糖尿病患者胎儿宝宝在5年至10年后可转变成Ⅱ型糖尿病,最终发病率可达到60%。

5.胎心监护

一般从孕32周做起。

胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查,医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率。

胎心监测的结果,还有利于医生判断胎儿宫内有无缺氧、有无先天性心脏病等情况。

步骤三:补充营养

多囊卵巢患者怀孕后,孕妇的营养要多加注意,不能因为营养不良影响胎儿的发育,也不能盲目进补,保持营养均衡,多吃蔬果。

如果患有多囊卵巢怀孕后饮食不注意营养,容易造成孕妇营养不足,甚至营养缺乏病。

但如果盲目营养,拼命进补则可使孕妇肥胖超重,胎儿生长过度发生巨大儿,引起分娩困难,也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等。

步骤四:调理情绪

保持良好的情绪对胎儿发育有很大帮助。避免精神紧张、焦虑、忧愁、抑郁、恐惧等,多让自己情绪稳定,适当进行户外运动调理情绪,例如到公园散步等,保持积极的情绪。

步骤五:保持锻炼

多囊患者怀孕后,一定要保持锻炼,控制体重,以免出现妊娠糖尿病等。适量的运动能够改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,减少妊娠糖尿病的发生率。而且孕期的时候运动还有助于胎儿和孕妇的健康,生产时也更顺利。

可以选择散步、孕期瑜伽等安全的锻炼方式。

步骤六:出现异常及时就医

多囊卵巢患者怀孕后,如果孕妇出现腹痛、阴道流血、阴道流液、头痛、头晕、视物不清、长期恶心、呕吐、腹痛、心慌气短、尿少、浮肿、胎动减少会消失、其他任何不适等,应当及时就医诊治。

4 多囊卵巢怀孕后还有哪些危险 1.妊娠期糖尿病(GDM)

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖,其次是胰岛素抵抗,两者又互为因果关系。

据统计,多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40%。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加,因其都有对抗胰岛素的作用,使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧,糖代谢紊乱,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为GDM。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高。

建议:

因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护,定期监测血压和尿蛋白,在孕24~28周常规进行糖筛查,如糖筛查异常进一步行糖耐量试验,尽早诊断妊娠并发症,及时处理,减少母婴并发症。

2.妊娠期高血压疾病(PDH)

据统计,2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压,其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者,妊娠期高血压疾病发病率升高。

胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统,促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速,从而使血压升高。

也有研究证实,胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用,进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生,导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。

3.分娩并发症

研究发现,多囊卵巢综合症患者的早产和剖宫产的风险增加。

宝宝在37周以前出生就算早产,而多囊卵巢综合症患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因,即使宝宝活下来,健康和心理也有可能长期受到影响。

建议:

如果多囊卵巢综合症患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染,那么应该小心早产,立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症,有可能等不到足月,就会让宝宝提前出生,避免母婴受到更大的伤害。

4.巨大儿发生率较高

研究表明,多囊卵巢综合症患者妊娠后巨大儿的发生率较高,这可能与多囊卵巢综合症患者治疗采用促排卵有关。

孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生,促进葡萄糖转化为糖原,促进蛋白质的合成,阻止脂肪分解,促进胎儿生长。

有相关资料表明,孕妇血糖与新生儿体重呈正相关。若血糖呈上升趋势,胎儿体重也呈增加趋势。巨大儿可能造成头盆不称,肩难产,子宫收缩乏力,产后出血等,对胎儿可能引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等,严重影响母儿的健康。

建议:

因此,多囊卵巢综合症妇女受孕后要加强围产期保健,控制饮食和体重,监测血糖,减少巨大儿的发生率。

多囊卵巢怀孕胎停一次,生化一次,下次怀孕我该如何保胎,求解?

多囊综合征患者,想要最快实现怀孕,就要先从调整生活方式开始,其次是进行抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗,最后才是促排卵治疗。

1.调整生活方式:对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。

2.抗雄激素和改善胰岛素抵抗:对于月经紊乱及多毛痤蠢段疮的多囊卵巢综合征患者推荐首选激素避孕药治疗,利用孕激素抑制黄体生成素水平及卵巢分泌雄激素。同时,通过降低血胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。

3.促排卵治疗:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬是常用的促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予来曲唑或二线促排卵药物如促性腺激素等。多囊卵巢综合征患者应避免的食物1. 血糖生成指数高的食物

血糖生成指数高的食物会造成血糖水平的快速上升,而胰岛素的水平会适应血液中葡萄糖的水平变化,总的来说,虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感,但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。例如:大米,土豆泥,松饼和蛋糕。

2. 乳制品

牛奶的摄取会导致睾丸酮水平升高,牛奶中含有一种蛋白,会限制体内正常睾丸酮的通路,睾丸酮不能被及时利用会导致水平上升,如果PCOS患者的睾丸酮水平已经有所上升,乳制品会使情况更加糟糕。

3. 酱油制品

一说到控制饮食,首先想到的是酱油。酱油和推迟排卵有密带芹誉切的联系,虽然没有特别多的研究表明酱油和PCOS患者的关系,但是并不建议PCOS女性患者食用酱油制品,特别是想要怀孕的女性。

多囊卵巢综合征患者推荐的食物

1. 绿叶蔬菜

绿叶蔬菜在每卡路里比其他的食物含有更多的营养物质,它们富含铁,钙,钾,镁等微量元素,维生素K,C,E和多种维生素B。维生素B在控制PCOS症状上起到十分重要的作用,体现在糖和脂肪的新陈代谢,甲状腺功能和激素平衡,和其他因素相比较,维生素B在PCOS的控制上起到必不可少的作用。2. 水果

水果中富含纤维,维生素,矿物质和营养素,可以成为PCOS患者的饮食一部分。很多患有PCOS的女性并不希望摄取水果,担心水果会使血糖水平升高并且使胰岛素水平上升,然而,水果在提供PCOS患者充足的营养有很大的帮助,所以,尝试着吃一些血糖生成指数低的水果或者是坚果可以帮助控制吃水果引起的血糖上升。血糖生成指数低的水果有:樱桃,李子,葡萄柚,苹果,梨,杏干,葡萄,椰子,奇异果,橙子,干梅子。3. 彩色和白色蔬菜

有明显色彩的蔬菜富含抗氧化物质,应该成为PCOS患者饮食的一部分,患有PCOS的女性通常会伴随着高比例的氧化应激。当体内自由基数量处于高水平,身体会受到相应的生理胁迫。我们需要抗氧化物来应对氧化胁迫。

4. 有机的,牧草喂养的肉类

这种肉类可能会比较昂贵但是确实能够提高饮食的质量,在吃肉之前要首先了解吃的肉。食草动物的肉类比较瘦,相对于杂食动物的肉类含有较少的激素。如果喂养牲畜的是饲料而不是青草,通常这些谷物是被经过修饰的,或者是含有杀虫剂,这些都不益于激素的平衡和PCOS的控制。

5. 健康的脂肪

不是所有脂肪都是有害的脂肪,健康的脂肪对于PCOS患者的饮食有非常重要的作用。必要的脂肪酸对维持细胞壁起到十分重要的作用,可以使营养物质进入细胞,使毒素被阻挡在细胞外,这些有益脂肪同样对激素平衡,控制体重和生育起到重要作用。这些有益的脂肪通常存在于坚果,种子,鱼油,鳄梨,橄榄油等中,可首祥以将其加入饮食食谱。

多囊卵巢综合症会胎停育吗?

如果体内激素水平比较低的话是会导致胎停的,我闺蜜之前就是胎停后来找医生治疗保胎,当时是在雨花东段答路47号金陵中稿铅西医结合医院治疗的,现在键燃好已经成功怀孕了。

胎停育和多囊卵巢综合症有关系吗

有关系的,胎停的原因有生殖内分泌方面,就是黄体不足,多囊卵巢,还有生殖免疫的问题,子宫的问题,染塌厅色体的问题,散衫锋精子质量都有关系的,最好是用中药先把身体调理到最冲晌佳状态在怀吧。

多囊卵巢和胎停育空囊有关系吗

一般情况下,如果是多囊卵巢的话,本身激素水咐此铅平都是不太好衡好,不是很正常,怀孕了以后,有可能会导致这种胎停育的情况发扒指生。

多囊卵巢怀孕易胎停吗,怀孕十二周胎停的几率

百亩行分之八九虚唤十的孕妈妈在备孕期间活在在孕期间都会被妇科病折磨得精力焦脆,或是被妇科炎症折磨,或是被导致不容易怀孕的多囊卵巢折磨,都是一个十分痛苦的过程。那么,多囊卵巢怀孕容易胎停吗?怀孕十二周胎停的几率是多少?

多囊卵巢怀孕易胎停吗

造成两次胎停育的原因有很多,早期以胚胎染色体异常。免疫功能异常,内分泌改变为主要原因,而对于晚期妊娠胎停育患者而言,子宫发育不良或畸形以及妇科疾病(如迅誉哗子宫肌瘤)常是其发病的主要原因。除此之外,仍存在少部分患者流产原因不明,临床称其为不明原因胎停育。

胎停育病因的检查主要应从遗传、感染、解剖、内分泌和自身免疫检查几方面入手。遗传学方面,可采用核型分析,确定是否存在染色体异常,部分患者因染色体异常。造成精子或卵子存在某种缺陷,致使胚胎发育异常,常于妊娠早期即终止发育,从而发生流产。

有研究显示,染色体异常所致的胎停育目前尚无有效的治疗方法,再次妊娠成功率低,产前遗传学咨询和诊断也仅能作为优生优育的辅助措施,而并不能纠正其不良的预后,是造成胎停育的重要因素之一。除常见原因以外,还有很多因素可以造成胎停育的发生,如环境中的不良因素、不良心理因素、过重的体力劳动、不良的生活方式和习惯等都不同程度的影响着胎儿孕育的整个过程,甚至还有部分胎停育患者无法明确病因。

胚胎停育后要怎么检查

为了女性的身体健康以及下一代的幸福,当发生胚胎停育后,我们要及时去医院检查清楚胚胎停育的原因并接受治疗。那么,胚胎停育后要怎么检查呢?

胎停育的检查有男性和女性之分。一般会要求男性检查染色体,精子质量等情况。女性也需要检查染色体,同时基础性激素,生殖器功能、甲状腺功能等也需要排查。由于现在的医学水平发展有限,仍然有部分患者无法检查出胚胎停育的真正原因。医生一般会通过检查孕双的血型、染色体,来确认胚胎停育的原因是否是由染色体异常造成的。

如染色体没有发现异常,医生可能会要求可以女方的内分泌激素分泌是否正常,来确认流产原因是否由激素失常造成的;如果还是没发现真正的停育原因,医生还可能要求检查宫腔镜、腹腔镜,确定胚胎停育者是否存在器质性的病变。以上三项内容是检查胚胎停育最常见的手段,由于造成胚胎停育的原因有很多,检查手段也会有所差异,所以最好听从医生的判断来检查。

检查前,双方应注意戒烟限酒,避免熬夜,吃过油腻的食物,不然会一定程度上影响检查结果。

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