老年人子宫肌瘤怎么办(老年子宫肌瘤是什么原因导致的)本月已更新

时间:2023-05-04 07:00:10浏览量:156

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试管流程:

老年人子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。那么,对于老年人子宫肌瘤该如何治疗呢?接下来,我就和大家分享老年人子宫肌瘤的治疗 方法 ,希望对各位有帮助!

老年人子宫肌瘤的病因

雌激素分泌增多(35%):

雌激素分泌量增多,伴随着绝经期的到来,中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。另外,长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

更年期提前(25%):

女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。

性生活失调(15%):

长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

老年人子宫肌瘤的西医治疗方法

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经滚森年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

老年人子宫肌瘤的中医治疗方法

一、中药治疗

1、根据子宫肌瘤血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上举。

2、对本病的治疗,可采用药物和非药物疗法两种,新病、气病,应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝,病塌高情轻微,包块尚小,宜用活血化瘀消症的方法治疗,病情较重,且包块较大,正气渐衰,应采用手术切除的办法,去除病邪再行调补。

二、辨证论治

1、气滞

【治法】行气导滞,活血消症。用户香棱丸加减。

【方药】木香,丁香,三棱,枳壳,莪术,青皮,川楝子,小茴香可水煎团备尺服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加丹参,香附。带下过多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛剧烈加延胡索,田七。

2、血瘀

【治法】活血破瘀,消症散结。用桂技茯苓丸加减。

【方药】桂枝,云苓,丹皮,芍药,桃仁。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄,五灵脂;带下过多加苡仁,白芷;腹痛剧烈加延胡索,乳香,没药;月经过少或闭经者加牛膝,泽兰,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。

3、痰湿

【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。

【方药】制半夏,陈皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三棱,莪术,木香,苍术,甘草。脾虚者加党参,白术;带下色黄去香附,苍术,加败酱草,红藤。

中成药

(1)桂技茯苓丸:活血化瘀,缓消症块。主治妇人小腹宿有症块,按之痛,腹挛急。或经闭腹胀痛,白带多等证。 对子 宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。温水送服。

(2)大黄蛰虫丸:具有活血祛瘀,通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,经团不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,温开水送服。

三、针灸

【治法】气滞为主,痛无定处,包块推之可移,运用体针疗法,行气活血,祛瘀止痛。

【取穴】中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺,用泻法,捻转提插,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。

四、家庭自疗

1、按摩

患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙,气海,关元,天枢,四海,归来,子宫,气冲,血海,三阴交穴,每穴1分钟,再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈,最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度,每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。

2、敷贴法

①透骨草,独活,白芷1,鳖甲,三棱,莪术,丹参,红花,赤芍,共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。

②蜣螂,威灵仙,分别焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,膏药盖贴,每日1次,每次约贴1小时,经期停用。

③南星,白芥子,厚朴,半夏,枳壳,白芷,艾叶,葱白,共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟,每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。

④半夏,葱白,共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。

3、家用妙方

(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克,连服三个月观察疗效。

(2)取王不留行,夏枯草,生牡蛎,苏子,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。

看了“老年人子宫肌瘤的治疗方法”的人还看:

1. 子宫肌瘤的症状及治疗方法

2. 子宫肌瘤的危害及治疗方法

3. 小子宫肌瘤的治疗方法

4. 子宫肌瘤中医治疗方法

子宫有肌瘤,怎么办?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以中陪上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌弊培宽瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不租亮影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。

得了子宫肌瘤,会有哪些症状?这该如何改善?

子宫肌瘤症状与子宫肌瘤类型和个数有关:

肌瘤位于浆膜下多数没有特别症状,如果长的很大7-8cm以上,可能会造成压迫症状;

肌瘤位于前壁会向前压迫膀胱,造成病人尿频、尿量减少,如果向后会压嫌芦迫到直肠,造成病人便秘的症状;

肌瘤位于黏膜下,尤其完全位于黏膜下的肌瘤,会造成病人不规则出血和大量阴道出血,这种出血多数会造成病人贫血,病人脸色苍白、浑身无力,没有力气进行工作和学习。

孕期或吃口服避孕药的病人,肌瘤有时长的特别快非常迅速,孕期会出现红色变性,红色变性表现是瘤子突然增大,病人肚子疼、发烧、白细胞高,有一系列感染表现,对妈妈和胎儿都会造成不良影响。绝经期肌瘤多数会变小一点,但不可能完全消失,绝经期妇女进行激素替代要非常慎重,因为会造成肌瘤快速增长,所以有肌瘤的病人进行激素替代治疗,预防更年期要慎重。

患者出现子宫肌瘤应该根据自身的情况来考虑治疗手段,一般情况下,如果子宫肌瘤小于5cm,可以保守治疗。患者可以通过口服药物进行治疗,同时观察月经有没有出现异常的情况。但是如果患者的肌瘤大于5cm,可以考虑手术治疗。建议患者在平时的时候应该注意定期复查。

子宫肌瘤饮食注意事项主要有以下几点:

生活中避免接触荷尔蒙含量较高的食物:荷尔蒙是使子宫肌瘤发生的主要因素,一旦饮食或环境中接触到含有较高含量的荷尔蒙会刺激子宫肌瘤生长,平时生活中不能吃鱼、虾丸、蟹黄等食物;

补充维生素D:维生素D是子宫肌瘤克星,长期吸收维生素D可以使子宫肌瘤不再生长,女性服用维生素D没有任何副作用;维生素D可以从牛奶、乳制品、香菇等含量高的食物中摄取,晒太阳也可以补充维生素D;

选择护肝的食物:女性的肝脏一旦受到创伤,体内雌激素的代谢就会受到严重影响,子宫肌瘤陪拿就有可能出现增生的情况,所以女性应该多吃一些富含蛋白质食物,维生素B也是保护肝脏的重要元素;

适量的饮用豆浆:目前没有文献特别指出子宫肌瘤患者不能喝豆浆或食用豆制品;黄豆的营养价值很高,芦者搭且可以为人们提供所需要的许多营养物质。

子宫肌瘤怎么治疗?

子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状,则一般无需治疗,

但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,

需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。

1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,

使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。

3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,

经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,

疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。

2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓指皮肌瘤的生长,

缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

为什么70的老年人还会长子宫瘤呢?

问题分析:

你好,子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病一般是会随着绝经之后是要慢慢的萎缩的,但是有一些是不萎缩的的,或者是绝经后仍如卖然是会长的比较快的,渣迹逗是需要手术治疗的。

意州让见建议:

如果是长的不大,或者是年轻的时候就存在的肌瘤,没有什么症状的话,是无需治疗的,但是症状严重的是需要治疗的,只要是身体的耐受性好的话,要选择手术治疗。

子宫肌瘤如何治疗?

子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类:第一、随访观察,有些子宫肌瘤并不是很大,而且患者也没有明显的症状,这样的子宫肌瘤不需要特殊处理,通常就随访观察,随访的过程中,如果发现问题就及时处理。第二、药物治疗,如果子宫肌瘤长大了或者患者有明显的症状,这个时候可以考虑进行治疗。治疗可以选择药物,药物有口服的,也有肌肉注射的。药物治疗后,子宫肌瘤通常都会缩小神败凳的,但是多数药物对卵巢功能都是抑制作用,造成停经或者月经不调游旅,所以不能长期服用,多数是用到3-6个月,而且停药之后,大部分的子宫肌瘤会反弹枯州,在临床上药物治疗都是用于手术前缩小子宫肌瘤或者减少血运、改善患者贫血症状,为手术治疗提供很好的时机。第三、手术治疗,手术治疗包括传统的开腹手术或者腹腔镜手术,如子宫肌瘤剔除或者子宫切除,还有通过介入的方法,比如超声的介入或者射频的介入,把子宫肌瘤进行破坏,然后子宫肌瘤慢慢吸收、缩小。这些都是子宫肌瘤的具体治疗方法,但是什么人选择什么样的治疗方法,还需要到医院进一步检查,跟医生详细的沟通,选择最适合自己的治疗方法。

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标签:老年人子宫肌瘤怎么办

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