子宫肌瘤大小手术(子宫肌瘤 大手术)本月已更新

时间:2023-05-07 03:28:06浏览量:132

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试管流程:

子宫肌瘤多大适合做手术?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。那么你知道毕缺吗?现在,我来告诉你子宫肌瘤需要做手术的情况分析。

子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病,通常发生在育龄女性身上,囊肿在比较小的时候是没有明显症状,而逐渐变大的时候,就会出现痛经、白带变多的情况,如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况,那么囊肿多大的时候需要进行手术?

在临床上通常是囊肿的直径5cm,而且生长的速度比较慢时,可以定期2—3个月到医院进行观察,但如果5cm,则是卵巢肿瘤,此情况通常是需要手术治疗。如果还出现痛经或者是 *** 痛、盆腔有触痛性结节的情况,应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。

虽然在临床上把5cm当成一个分界线,但是具体情况还是要进行综合考虑,如:囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重,所以说子宫肌瘤要不要做手上,是需要医生进行多方面的考虑,不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。

子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病,通常发生在育龄女性身上,囊肿在比较小的时候是没有明显症状,而逐渐变大的时候,就会出现痛经、白带变多的情况,如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况,那么囊肿多大的时候需要进行手术?

在临床上通常是囊肿的直径5cm,而且生长的速度比较慢时,可以定期2—3个月到医院进行观察,但如果5cm,则是裂铅卵巢肿瘤,此情况通常是需要手术治疗。如果还出现痛经或者是 *** 痛、盆腔有触痛性结节的情况,应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。

虽然在临床上把5cm当成一个分界线,但是具体情况还是要进行综合考虑,如:囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重,所以说子宫肌瘤要不要做手上,是需要医生进行多方面的考虑,不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。

子宫肌瘤需要做手术的情况分析

子宫肌瘤剔除术虽可保留子宫,但术后大约30%以上的患者会出现肌瘤复发。

在明确诊断子宫肌瘤以后,哪些患者适合做子宫肌瘤剔除,哪些适合做子宫切除呢?在医学界,有关标准一直在变化之中。

子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后,子宫对于女性仍有价值。所以,医学界对于剔除子宫肌瘤、保留子宫的指征越来越宽。

子宫肌瘤剔除术虽可保留子宫,但术后大约30%以上的患者会出现肌瘤复发。子宫肌瘤常常是多发的,大小不一,可以长在肌壁间或是粘膜下,有深有浅,手术时不一定都能看得见。加上体内仍存在有利于肌瘤生长的因素,故一定时间后可能又出现肌瘤。资料显示,子宫肌瘤单发者术后复发率为12.9%,多发者术后复发率为47.6%。

尽管对于罹患子宫肌瘤的妇女,目前推荐尽量进行肌瘤剔除而保留子宫,但在某些情况下,如肌瘤体积大,肌瘤多发,月经过肆数好多、压迫症状和贫血重,肌瘤剔除后多次复发,患者年龄大、无生育要求等,也可考虑子宫切除术。

以前对于子宫体和子宫颈向下脱垂于 *** 内,或者部分甚至全部位于 *** 口外的子宫***子宫脱垂***,是通过 *** 途径进行手术,称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切口,损伤更小,恢复更快,也属于微创手术。自上世纪90年代以来,通过腹腔镜途径完成子宫切除术的比例越来越高。腹腔镜是一种特殊的手术系统,它通过在腹部切开3—4个0.5—1.0厘米的小口,在一个切口中放入带有摄像系统的腹腔镜镜头以延伸人的视力范围,并用专用的手术器械来延长医生的手,从而完成手术操作。

至于通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜能切除多大体积的子宫,最初是子宫体积如怀孕两个月大小,之后是怀孕3个月大小、怀孕4个月大小。目前已经没有明确的体积限制,需要根据病情和医生的经验决定。但是,子宫体积越大,通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜切除就越困难,出现损伤和并发症的机会就越多。

另一方面,根据手术切除的范围,可以将子宫切除分为:

①子宫部分切除,又叫子宫次全切,就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;

②全子宫切除,即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除,不仅要切除子宫,还要切除子宫周围的组织和部分 *** 。因子宫肌瘤而进行的子宫切除,是前两种方式,第三种是针对宫颈或子宫体的恶性肿瘤。

对于子宫肌瘤需要切除子宫的患者,一般进行全子宫切除,尤其是合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈仍有发生“残端癌”和肌瘤的可能,虽机会不大,但治疗困难。

为什么不一律都做全子宫切除呢?因为只切除宫体而保留宫颈的次全切手术简单,危险性小,术后恢复快,对于一般情况较差的老年妇女相对安全。另外,当盆腔粘连严重、技术上有困难时,也不必强行全子宫切除,以减少副损伤。对于特别年轻的妇女,如果能除外子宫颈的病变,也可以保留宫颈。

子宫肌瘤会不会影响生育

子宫肌瘤会影响生育吗?子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20%~25%,多数发生在年龄30~50岁之间。肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。

例如宫颈肌瘤可影响 *** 进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍 *** 通过。有些学者认为,子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产增加。

在分娩过程中,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染。妊娠对肌瘤也有一定影响,妊娠后子宫肌瘤组织水肿,平滑肌细胞肥大,故肌瘤常伴随子宫增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,以致出现退行性变,其中以红色样变最常见,患者可出现发热、头痛、呕吐、区域性压痛及白细胞升高等急腹症症状。

由上可见,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。

子宫肌瘤多大做手术最好?

子宫肌瘤是困扰不少女性的常见病,一直以来子宫肌瘤的治疗方法也是女性非常关心的问题。那么子宫肌瘤多大做手术合适呢?据我院专家凳庆介绍,子宫肌瘤是否需要做手术,需要检查后才能确诊,因为许多小的子宫肌瘤通常不用做手术治疗,一般都可以行保守疗法。

妇科专家说,一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术,但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且册坦大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离。

不过,带瘤生存枣姿握毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内、最大的在5厘米以下,则可接受腹腔镜治疗。

专家说大部分这种肌瘤并不需要手术,甚至并不需要治疗。该病是妇女最常见的良性肿瘤,由子宫的平滑肌细胞增生形成。一般手术不建议对于女性的全部子宫进行切除,只需要将长有肌瘤的位置切除干净,就可以有效预防复发了

宫颈肌瘤多大需要做手术

如果检查出宫颈肌瘤太大是要手术的,那么宫颈肌瘤多大需要做手术呢?

通常情况下,女性的子宫肌瘤直径>5cm就需要手术的治疗,但是有一卖游核些特殊的情况,不需要符合指征。比如女性患有子宫肌瘤引起月经过多导致继发性的贫血,用药治疗效果不好的。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤,虽然体积很小,但是增大了子宫内膜的表面积,引起月经量增多,导致贫血现象出现。这个时候就需要中掘做宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤的剔除了。

还有的女性患有子宫肌瘤,腹痛症状比较严重,存在性交疼痛,有的磨局人是浆膜下的子宫肌瘤发生扭转,引起急性的腹痛,这个是属于急诊的手术。还有体积比较大的子宫肌瘤压迫了膀胱、直肠,出现压迫症状。比如尿频、尿急或者是大便性状的改变,还有的女性因为总是不怀孕,排查原因发现反复不孕以及流产和子宫肌瘤有关系,或者怀疑有子宫肌瘤肉瘤变的都需要手术。

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标签:子宫肌瘤大小手术

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