子宫肌瘤怎么治疗啊(子宫肌瘤怎么治疗啊效果好)本月已更新

时间:2023-05-08 13:07:05浏览量:106

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试管流程:

子宫肌瘤怎么应对和治疗

子宫肌瘤的主要预防措橘耐施如下:一、避免不安全人工流产,暂无生育需求积极采取避孕措施。二、合理饮食,多吃含蛋白质、维生素丰富的食物,少吃含激素高的食品,饮食要清淡,尽量避免生冷、刺激、油腻的食物。三、稳定情绪,保持积极乐观的心态。四、定期去医院体检弊孝。

子宫肌瘤的主要治疗方法包括: 一、子宫肌瘤较小且无临床症状者,密切观察,无需特殊治疗。二、子宫肌瘤较大且有月经改变租伍稿和压迫症状者,可进行药物治疗和手术治疗。

子宫肌瘤怎么治疗啊

你好,子宫肌瘤治疗:1.随诊观察如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗(1)促性腺激素

释放激素激动剂目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。(2)米非司酮

是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再圆和长大。(3)达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝陪山等)。(4)他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子芦腔中宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。(5)雄激素类药物

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。(1)肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。(2)子宫切除术

症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。(3)子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤怎么治疗?

子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状,则一般无需治疗,

但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,

需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。

1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,

使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。

3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,

经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,

疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。

2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓指皮肌瘤的生长,

缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

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