慢性子宫内翻怎么治疗(慢性子宫内膜炎怎么彻底治愈)本月已更新

时间:2023-05-08 19:35:15浏览量:91

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试管流程:

子宫内翻的后遗症

子宫内翻的后遗症

一般来说,子宫内翻只要困卖被及时发现和正确治疗,就不会留下后遗症。不过发生子宫内翻时,由于大量出血以及剧烈的疼痛,包括感染等各种因素,会导致产妇休克,最严重会使产妇直接死亡。

子宫内翻怎么诊断

子宫内翻后,产妇有很疼痛的感觉,只是疼痛的程度不同。感受较轻的患者会在生完宝宝之后,觉得下腹坠痛,严重的产妇会发生剧烈的疼痛,甚至是休克。另汪模逗外,所有子宫内翻情况当中,第三产程的子宫内翻疼痛最严重,且这种剧痛通常具有持续性。

子宫内翻还会有出血的症状,如果是急性子宫内翻,胎盘与子宫壁未剥离时,可能不会发生出血,但是如果剥离不完全,或者是完全剥离后,就会有大出血的症状。如果是慢性子宫内出血症状多表现为不规则的 *** 出血。

子宫内翻非常容易引起感染,内翻严重的情况下,患者会因为剧痛而休克,这种症状来得特别快,如果产妇有出血的症状,可加重休克。子宫内翻会让患者有下腹部憋坠感,引起排泄困难。

子宫内翻怎么处理

先急救

当发现产妇疑似子宫内翻时,最好做到及时发现和诊断,并立即实施急救。首先要进行抗码答休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。

手术治疗

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经 *** 徒手复位、经 *** 水压复位、经腹手术复位和经 *** 手术复位,后者可做经腹、经 *** 部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

中医治疗

中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

如何处理母牛产后子宫内翻脱出?

子宫角前端翻入子宫腔或阴道内,称为子宫内翻;子宫全部翻出于阴门之外,称为子宫脱出。二者病理程度不同。牛特别是乳牛多发。

【病因】

体质虚弱,运动不足,胎水过多,胎儿过大或多次妊娠,致使子宫肌收缩力减退和子宫过度伸张引起的子宫弛缓,是其主要原因。

分娩过度延迟时子宫黏膜紧裹胎儿,随着胎儿被迅速拉出而造成的宫腔负压;分娩和胎衣不下的强烈努责;产后长期站立于向后倾斜的床栏,以及便秘、腹泻、疝痛等引起的腹压增大,是其诱因。

【症状】

一般开始无全身症状,可发生子宫出血、坏死,甚至感染而引起败血症。

(1)子宫内翻

即子宫部分脱出,在牛多发生在孕角枣含,病畜表现不安、努责、举尾等类似疝痛的症状。阴道检查,则见翻入阴道的子宫角尖端,呈柔软圆形;直肠检查时可发现子宫角似肠套叠,子宫阔韧带紧张。当病畜卧地后可看凳没笑到阴道内翻的子宫角,持续努责时可发展成子宫完全脱出。

(2)完全脱出

见有呈不规则的长圆形物体突出阴门之外,有时可达跗关节。脱出的子宫黏膜表面常附着有未脱落的胎膜,剥去胎膜或自行脱落后呈粉红色或红色,后因淤血而变为紫红色或深灰色,随着水肿呈肉冻状,且多被粪土污染和摩擦而出血,进而结痂、干裂、糜烂等。有的伴有阴道脱出。

脱出的子宫,由于在解剖和组织结构上的特点不同,各种家畜表现各异:

脱出的子宫,表面布满圆形或半圆形的海绵状母体胎盘(子叶),且分为大小两堆(大者为孕角,小者为非孕角),二者之间有一光滑的子宫体,胎盘极易出血。

【治疗】

整复为主,配以药物治疗。但当子宫严重损伤坏死及穿孔而不宜整复时,应实施子宫截除术。

(1)整复

整复前,首先对患畜进行妥善的保定,可以站在前低后高的地面上,也可侧卧保定于前低后高的床面上。对动物进行全身浅麻醉,对脱出的子宫应用生理盐水冲洗,除去异物及血凝块,用灭菌单子保护。同时静脉内注射钙制剂,以减少黏膜的渗出,并根据疾病的全身情况进行补液强心和纠正代谢性酸中毒等。然后再进行整复。为使脱出子宫缩小,可用垂体后叶素行子宫壁注射;遇有胎盘出血,可用缝线结扎或药物止血。还纳子宫的方法有2种:一是由子宫角尖端开始,术者一手用拳头顶住子宫角尖端的凹陷外,小心而缓慢地将子宫角推入阴道,另一手和助手从两侧辅助配合,并防止送入的部分再度脱出。同法处理另一子宫角,逐渐将脱出的子宫全部送回骨盆腔内;二是由子宫基部开始,从两侧压挤并推送靠近阴门的子宫部分,一部分一部分的推送,直至脱出的子宫全部被送回盆腔内。待子宫被全部还纳后,将手臂尽量伸入其中,以便使子宫恢复正常位置并防止再脱出。

整复后,为防止感染,可注入抗生素类药物,为使复位后察伏的子宫不再脱出,可灌入冷消毒药液,或将阴门稀疏缝合等。若配以子宫收缩剂或具有“补虚益气”的中药方剂,则效果更好。除阴道脱出的中药方剂外,下列方剂供使用。

益母补气散——益母草、炙芪各120克,升麻、党参、白术、当归各60克,柴胡24克,陈皮30克,炙草45克,共末,一次用粳米粥调灌24克,每天2次,连服6~8天。

(2)脱出子宫切除术

若子宫脱出后无法进行整复者,必须进行子宫切除术。子宫切除术的适应证为:无法还纳者,子宫有严重的损伤与坏死,还纳后有可能引起全身感染者都应进行子宫切除术。

①保定

站立或侧卧保定,并将后躯垫高。

②麻醉

速眠新麻醉注射液进行全身浅麻醉,配合后海穴封闭和子宫切除线上局部浸润麻醉。

③手术

A.在子宫角基部作一纵行切口,检查其中有无肠管及膀胱,有则先将它们推回。仔细触诊,找到两侧子宫阔韧带上的动脉,在其前部进行结扎;粗大的动脉须结扎两道;并注意不要把输尿管误认为是动脉。

B.在纵向切口的近子宫角基部横向切透子宫壁6~8厘米长,立即用弯圆针、7号丝线于子宫壁断缘(保留子宫端)上作黏膜与浆膜的连续缝合,为此,边切边缝合,直至完全切除脱出的子宫,最后子宫角基部断端用双股10号丝线行8字形穿透基部结扎,然后将其送回骨盆腔内。

术后必须注射强心剂并大量输液。密切注意有无内出血现象。努责剧烈者,可行硬膜外麻醉,或在后海穴注射2%普鲁卡因,防止引起断端再次脱出。有时病畜可能出现神经症状,兴奋不安,忽起忽卧;在牛可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液,可用收敛消毒药液(如明矾等)冲洗。如无感染,断端及结扎线经过10天以后可以自行愈合并脱落。

【预防】

子宫整复后,对阴门处按阴道脱固定缝合法缝合2~3个纽扣缝合线打结。术后对患畜使用抗菌素3~5天,以减少子宫内膜的感染。对有出血倾向者应用止血剂,如止血敏、维生素K及葡萄糖酸钙等药物,对有努责表现者,可做后海穴封闭。并进行直肠检查,在直肠内对子宫进行手法复位。

子宫内翻是在什么时候

子宫内翻是在什么时候

子宫内翻是在什么时候,在分娩时,女性很容易因为身体出现的并发症导致生命受到危害,而子宫内翻就是分娩时发生率低但危害格外严重的并发症,需要格外重视,下面为大家分享子宫内翻是在什么时候,一起来看看吧。

子宫内翻是在什么时候1

子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。

促成子宫内翻的因素有:

1、助产失误

助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

2、脐带过短或缠绕

胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

3、先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱

在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。

4、产妇站立分娩

因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。

子宫内翻的症状

1、疼痛

子宫内翻发生时,不同产妇的疼痛程度不一。

2、出血

急性子宫内翻出血与胎盘从子宫剥离相关。

3、感染

主要表现在急性子宫内翻多次治疗后及慢性子宫内翻产妇,有生殖系统局部感染和盆腹腔腹膜炎、脓毒败血症等感染症状。

4、休克

急性子宫内翻严重的产妇,在子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生速度快扮指。

5、局部压迫症状

出现子宫内翻的产妇,可出现下腹部憋坠感及排便、排尿困难的症状。

子宫内翻是在什么时候2

什么是子宫内翻

子宫内翻是一种分娩并发症,主要表现为子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况。临床上根据产妇发生的时间分为急性(分娩后24小时内)、亚慢性(产后24小时至4周内)、慢性子宫内翻(分娩4周后或非分娩女性)。

也有人根据子宫内翻的不同程度分为三度。一度为子宫不完全内;二度为完全子宫内翻,宫底位于阴道处;三度为完全子宫内翻,宫底翻出到阴道外。

子宫内翻的治疗方法

对于子宫内翻的.治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫高哗内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因戚缺行素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。

子宫内翻的原因

产程影响

产妇在助产过程中枝漏发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带情况,在强拉脐带时,脐带就容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。

脐带因素

如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

产妇身体因素

部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。妊部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。

产妇站立分娩

站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫内翻。

宫壁薄弱

部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差桐早。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。

子宫内翻怎么办

急救及西医治疗

对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。还纳术是指医生用一只手伸入产妇 *** ,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经 *** 徒手复位、经 *** 水压复位、经腹手术复位和经 *** 手术复位,后者可做经腹、经 *** 部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

中医治疗

中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜猛轮烂、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

子宫下垂:我子宫下垂到外面,伴有子宫内的像小肠一样的东西漏出。我该怎么办。是什么病?

子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累友铅膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。 而对于尚需怀孕的人,则会被劝告使用别的治疗方法,例如采用运动强化盆骨底的肌群组织,或使用雌激素药膏涂在阴道内强化阴道加强对子宫的支撑。也有使用外用支撑物,就是将合成树脂材质的矫正环放到阴道之内预防子宫脱出等等,但这只是暂时性的姑息疗法而已。 妇女做超负荷运动,特别是举重等训练会使腹压增加,引起子宫暂时性下降,但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动,就会发生子宫脱垂。有人试验,子宫位置正常的妇女负重20公斤时,宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时,宫颈就明显地向下移位。 一般来讲,成年女子子宫的正常位置在站立时处于骨盆的中央,坐骨棘水平之上,前与膀胱后与直肠为邻,宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度,处于前倾前屈的位置。睁告信但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因,子宫可发生变位,其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。 轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。 大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。 对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫悉轮颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功,可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位。[6]

编辑本段预防

一、积极开展科学接生 不断提高接生员技术水平,及时缝合会阴及阴道裂伤,正确处理难产。 二、大力宣传产褥期摄生 推广产后运动,在产后3个月内要特别注意充分休息,不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意大小便通畅,及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。哺乳期不应超过2年,以免子宫及其支持组织萎缩。 三、作好妇女劳动保护工作 根据妇女生理特点、体质、年龄及农时季节、农活、工种等具体情况,合理安排和使用妇女劳动力。[7]

编辑本段注意事项

首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。 阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。 阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。 最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。[8]

编辑本段易与哪些症状混淆

一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。 二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。 三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。 四、阴道壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关

子宫内翻

子宫内翻是指产妇在分娩后出现子宫底部翻出的急症,其发生的原因多,如果处理不当的话可危及产妇的生命安全。

什么是子宫内翻

子宫内翻是一种分娩并发症,主要表现为子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况。临床上根据发生的时间分为急性(分娩后24小时内)、亚慢性(产后24小时至4周内)、慢性子宫内翻(分娩4周后或非分娩女性)。这种并发症在临床上相对少见,其中急性子宫内翻多发生在第3产程,与产程处理、产妇身体状况、分娩方式等相关。

子宫内翻的症状

子宫内翻的症状主要表现为疼痛、出血、休克及感染并发症,对于在妊娠期就存在不良病史的产妇,更要留意自身情况,一旦发现谨薯消子宫内翻的症状,要及时配合医生采取急救。

1、病史和产程处理。出现子宫内翻的产妇,往往在分娩前就曾出现过子宫内翻的情况,此类产妇多有子宫发育不良、双胎妊娠、羊水过多、脐带过短等情况。

2、疼痛。子宫内翻发生时,不同产妇的疼痛程度不一。轻者表现为产后下腹坠痛,严重的产妇可出现疼痛至休克。最严重的子宫内翻疼痛发生在第3产程,此时在脐带牵拉或牵拉脐按压宫底的情况下,产妇突发剧烈的持续性下腹痛,因其持续性疼痛和宫缩痛有所区别。

3、出血。急性子宫内翻出血与胎盘从子宫剥离相关。在宫缩的作用下,胎盘和子宫壁发生剥离,胎盘未剥离产妇没有出血的症状,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离的产妇可出现大出血症状。慢性子宫内翻产妇表现为不规则阴道出血。

4、感染。主要表现在急性子宫内翻多次治疗后及慢性子宫内翻产妇,有生殖系统局部感染和盆腹腔腹膜炎、脓毒败血症等感染症状。

5、休克。急性子宫内翻严重的产妇,在子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生速度快。如果合并出血的情况,可导致休克加重。慢性子宫内翻产妇,由于失血时间长和渗出,加上感染的影响,可出现感染性休克。

6、局部压迫症状。出现子宫内翻的产妇,可出现下腹部憋坠感及排便、排尿困难的症状。

子宫内翻的原因

子宫内翻发生的原因和产科医护人员产程处理不当、产妇的身体状况、分娩方式等相关,同时大部分产妇有子宫松弛的现象。

1、产程影响。助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带所造成。在强拉脐带的作用下,脐带容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。

2、脐带因素。如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

3、产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。

4、产妇站立分娩。站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫手枣内翻。因。妊高征时使用使子宫松弛,也会促使子宫内翻。部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。

5、宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。

子宫内翻的治疗

子宫内翻发病比较急,所以在临床上要做紧急处理,一般可通过手术将内翻的子宫复位,部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后,产妇可在医生的建议下,服用中药进行调理。

1、急救及西医治疗。

对于子宫内翻的治疗,最好做祥知到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。还纳术是指医生用一只手伸入产妇阴道,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者可做经腹、经阴道部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

2、中医治疗

中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

子宫内翻的护理

子宫内翻疾病的护理主要包括急救时及急救后的护理。助产士要积极配合医生,做好产妇各种身体状况的数据观察,同时给予相应处理。

1、急救护理。在产妇出现子宫内翻时,助产士要对产妇进行严格心电监护、皮肤颜色观察、记录及处理阴道流血情况,配血。

2、防止子宫再度内翻。护理时忌用力按压产妇宫底。按压时应轻柔,避免对子宫强烈刺激。对于有痰的产妇,要鼓励其多喝水。

3、定时观察产妇子宫收缩情况,如果宫缩出现异常,应及时告诉医生处理。拔尿管后,要及时叮嘱产妇排空膀胱,以免膀胱增大影响子宫收缩,造成大出血。

4、及时观察产妇会阴切口的情况,如果出现渗血、红肿等炎症征兆,要告之医生处理。会阴切口24小时要进行灯烤,保持患部干燥。

5、产妇清醒后,要进行恶露引流及外阴擦洗、消毒。

6、遵医嘱使用抗生素,严格把控抗生素的使用量及时间。

7、对产妇进行心理辅导,消除其紧张、害怕等不良心理。

子宫内翻的预防

1、如果在产前,发现产妇的子宫过度膨胀,例如怀巨大儿、双胎,羊水过多等情况,在胎儿娩出后,应注对产妇注射宫缩剂,达到预防子宫内翻和产后出血的目的。

2、在胎儿娩出后,不要用力挤压产妇子宫底或牵拉脐带,在施行人工剥离胎盘时同样要避免牵动子宫壁。

3、遇到产妇出现不明原因的产后出血、休克时,要第一时间做好做阴道检查,以便及早发现子宫内翻,及时抢救。

4、加强接生医生、助产士的训练,做好第3产程的预防和紧急处理。

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