腹腔镜次切子宫视频（腹腔镜切子宫视频讲解）本月已更新

本篇文章给大家谈谈腹腔镜次切子宫视频，以及腹腔镜切子宫视频讲解对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、子宫切除术多久能工作
• 2、子宫次切术和全切术的区别，怎么分辨
• 3、微创切除子宫手术过程
• 4、子宫切除术的手术步骤
• 5、腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复？

子宫切除术多久能工作

术后1个月后。

适应证

1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，宫颈检查正常，患者要求保留宫颈。

2.因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。

麻醉方法

1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.气管内插管全身麻醉。

术前准备

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫，以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

手术范围

手术切除子宫体部。

手术步骤和技术要点

1.切口　同子宫肌瘤剔除术。

2.探查　了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带　钳夹两侧宫角，向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带，缝扎远端

4.处理附件　于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部，“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段　沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙，向下分离膀胱，达子宫峡部，再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管　于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织，残端缝扎。

7.切除子宫体　拉开膀胱，暴露子宫峡部，在峡部做一环形切口，贯穿宫颈管粘膜层，切出子宫。宫颈残端消毒后，用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜　缝合盆腔盆腹膜，将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹　分层缝合腹壁各层。

常见失误分析

1.出血　在处理子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管时，断端缝扎不紧或线结滑脱导致出血，故双重结扎为妥。在切断子宫动静脉时，应尽量分离子宫动静脉周围组织，认清血管，并紧贴子宫进行钳夹，牢固结扎。下推膀胱时，要分清层次，太浅或太深均会导致出血。

2.邻近脏器损伤　由于次全子宫切除手术常用于子宫与盆腔脏器粘连明显，特别是膀胱、直肠与宫颈粘连较致密时，解剖层次欠清，易出现膀胱、直肠、输尿管损伤。一旦出现应立即修补。

腹腔镜下子宫次全切术

做子宫次全切术的原因

有几种原因要切除子宫，包括：

（1）严重的慢性感染（盆腔感染性性病）

（2）严重的子宫内膜感染

（3）子宫肌瘤

（4）子宫纤维瘤，子宫内膜癌

（5）宫颈癌、卵巢癌

（6）严重子宫出血（子宫破裂、产后大出血）

子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。扩大子宫切除术则启链切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。 子宫切除可经腹部或阴道进行，前者称为经腹部子宫切除术，后者称为经阴道子宫切除术。

由于女性生殖道的结构特点，有多种方法可用来将病变的子宫切除。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。腹腔镜子宫切除术除了子宫全切除术外，还有几种不同的术式，包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术。拍扰

腔镜技术使医学进入微创的手术时代，这个微创的手术时代可以归结为几句话，就是最小的损伤，最小的炎性反应和最佳的切口愈合，最小的组织瘢痕和最佳的治疗效果。

优势特点

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展，这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但是对一些困难病例，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。

与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机袭旁旦会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

全子宫切除术的患者术后1周以内一般以卧床休息为主，但要避免长时间卧床;患者可根据自身恢复情况适当下床活动，因为术后早期活动可以促进胃肠功能的尽早恢复，减少肠粘连等术后并发症的发生。术后1周的患者可适当进行户外活动，注意劳逸结合。全子宫切除术后的患者除了腹部切口需要恢复以外，还应防止阴道顶端切口缝线脱落而引起阴道出血，术后1个月内要避免负重，避免下蹲动作和过早进行体力劳动。

选择原则

腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术，前两者均具有微创的特点，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，主要是对盆腔情况可清楚了解，术野清晰，可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此，对简单全子宫切除，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除，对这类患者，应术前已有充分估计选择开腹手术，或术中遇到困难而中转开腹。

子宫次切术和全切术的区别，怎么分辨

指导意见：

手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。握橡启扩大段如子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。子宫圆韧带：维持子宫前如扮倾位.子宫阔韧带：限制子宫向两侧倾倒.子宫骶韧带：维持子宫前屈位（注意不是前倾，正常女性的子宫是呈前倾前屈位的）.子宫主韧带：防止子宫向前脱垂

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程

微创切除子宫手术过程，对于我们来说有一个健康的身体才会有美丽的人生，那么对于爱美的女性来说，子宫对自身的影响是非竖缺常重要的，那么关于微创切除子宫手术过程，你了解过吗，下面一起看看吧。

微创切除子宫手术过程1

微创切除子宫手术过程

微创手术进行子宫的切除主要分为两种，一种是腹腔镜下进行全切，另外一种是在腹腔镜下通过阴道进行切除，这两种方法原理基本上相同，这个首先要进行一些术前检查，如果符合进行微创手术的指针，先进行麻醉，然后在腹腔镜下进行手术，手术之后一般需要休息两周，手术后治疗大约需要3到5天，手术后五天左右可以出院。

微创切除子宫后要注意什么

微创手术进行子宫切除，之后因为子宫切除，所以不会再来月经，术后主要是观察伤口有没有感染，如果有感染，一般会出现红肿热痛这种情况的发生率比较低。另外，手术后因为骨盆行戚内的组织需要复原，所以一般建议6到8周之后再进行性生活，而且不能够进档纤陵行，如果有重体力活的话，建议三个月后再进行，另外不能够长时间的运动不能久坐，如果同时切除卵巢的话，平时一定要补钙，防止骨质疏松症的发生。

总而言之，微创切除子宫后女性朋友们要好好休息，其实这种手术给妹子们带来的伤害是非常大的，特别是心灵伤害。其实这一点我深感理解，妹子们要好好调整心态，想想其他开心的事情，有意义的事情，做一些积极的事情。

微创切除子宫手术过程2

宫腔镜手术对身体创伤不大，不用开刀，经阴道做手术。如有反复流产可以在宫腔镜下行纵隔切除术，恢复好后还可以再要孩子。另外，做一下宫腔镜可以确诊子宫纵隔，区分完全子宫纵隔和不完全子宫纵隔。20世纪80年代后，宫腔镜迅速发展，使子宫纵隔的诊治发生了质的飞跃，宫腔镜子宫中膈切除术成为治疗子宫纵隔的金标准。

腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫纵隔切除术创伤小、恢复快，术后3个月即可妊娠，且足月后可经阴道分娩。首先要确认是否为子宫纵隔，是完全的还是部分的.，这个确切的诊断需要宫腔镜来完成。如果确实为子宫纵隔，根据纵隔的类型选择是否采用宫腔镜治疗。一般情况下，需要在宫腔镜下做纵隔切除术，15--20分钟即可完成。

想必大家看了以上内容，对子宫纵隔切除手术的过程有了一定的了解，子宫纵隔切除手术的风险是十分小的，而且留下后遗症的几率也不大，所以大家对于子宫纵隔切除手术并不用太过的担心，希望本篇文章会对大家有所帮助。

子宫切除术的手术步骤

（一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）。

（四）游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

（五）游离子宫颈

适当茄誉用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约橘纳盯2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

（六）切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔（图261）。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫（图262）。环切阴道穹圆和窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染（图263）。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。

如果不想这么大的创伤，有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术！

腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复？

腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复H-n子宫切除是妇产科里面常做的手术，但术后所留下的卵巢，何时再恢复其功能，其功能恢复到什么程度，以及恢复时间等等都是我们很关心的问题。下文就和大家聊聊子宫切除后的事。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

一、腹腔镜子宫切除愈合恢复时间

腹腔镜切除子宫是一个微创的手术，对病人的影响是比较小的，但是虽然是腹壁刀口比较小，阴道内仍然还是有刀口的，所以病人一般情况下过3~5天就可以出院了，出院以后一定要注意休息，并且愈合是需要持续能量的供给，RHPWHO能有效治疗缺血性的重复灌注损伤，坏死组织中存在着大量淋巴细胞、树突状细胞及免疫球蛋白。RHPWHO其中的血小板生长因子参与创面愈合与组织重塑的免疫细胞主要有淋巴细胞、巨噬细胞等，通过释放细胞因子，既可促进创面愈合，亦可避免病理性瘢痕形成。一般一个月的时间就可以开始正常的生活。

如果是有性生活要求的话，必须等到手术后的三个月，阴道内的刀口完全愈合，并且刀口部位的线头已经脱落干净了，阴道的分泌物恢复正常了，才能够过性生活。手术后病人恢复的情况要根据病人病情的严重程度以及病人的体质决定。

有的人由于切除子宫以前出现了严重的贫血，所以手术以后还是需要进行补血治疗的，这种情况恢复的就比较慢，有的人在手术以前身体比较强壮，也没有出现贫血的现象，这种情况下恢复的旁首蔽就比较快，所以要根据每个人的具体情况进行活动的。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

二、子宫切除后卵巢的退化

大量研究表明，子宫切除后残留卵巢易发生退化早衰。

子宫动脉起自髂内动脉前干，进入子宫阔韧带内，在宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，之后分为上、下两支：上支沿子宫两侧迂曲上行支子宫角部分为宫底支(分布于子宫底部)，卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管)。研究表明，子宫动脉卵巢支血供可占卵巢血供的50%～70%。

卵巢是女性重要的内分泌器官，具有生殖和内分泌功能，在下丘脑及垂体促性腺激素作用下周期性合成、分泌甾体激素，并刺激靶器官如子宫内膜发生周期性变化，形成月经周期，维持女性正常的生理及心理。卵巢还可以分泌一定量的多肽激素，如松弛素、制卵泡素、性腺分泌素、抑制素、生长因子等。同时卵巢内还会周期性的出现卵泡发育、成熟、排卵，产生卵子，完成人类生殖与后代繁衍。

近年研究表明，子宫不仅是卵巢分泌激素的靶器官，而且还是具有内分泌功能的器官。子宫可以分泌多种具有生理功能的物质，如前列腺素、泌乳素、内皮素、细胞因子及间质金属蛋白酶、一氧化氮合成酶等许多生物活性物质，参与调节局部及全身的生理、病理过程。绝经前子宫与卵巢之间的内分泌保持着精确的动态平衡。子宫内膜中还有丰富的受体参与生理活动。有人将家兔分为单纯子宫切除组和子宫切除加子宫内膜腹壁种植组，通过对比其术后卵巢内卵泡数目发现：种植子宫内膜组与单纯切除子宫组相比，卵泡数目高出40%，从而证实子宫组织的存在对卵泡的正常发育起着重要的作用。那么怎样可以有效的组织卵巢的退化，恢复身体机能呢？欧美给出RHPWHO法来有效解决该情况。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

三、恢复身体机能正常化不容迟疑

RHPWHO法，通过向女性身体输送年轻活力的育卵太，其通过归巢功能，能够准确地附着到衰老的卵巢周围，定向分化为卵巢细胞，补充并修护卵巢受损组织。同时还可以分泌细胞因子，对整个机体进行免疫系统调节，激活身体系统组织器官的活力，从根本上，保护健康，延缓更年期，延缓衰老。

RHPWHO多途径从根本上修复卵巢

1. 它能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活；

2. 定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能；

3. 可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生理系统更新，恢复卵巢功能；

4. 通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复；

5. 通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用；

6. 直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持；

7. 改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康；

8. 防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。

2018年3月18日，一项RHPWHO疗法芹游治疗年轻女性的卵巢功能不足研究成果运州正式公布，研究结果显示其或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，而且推迟女性朋友进入更年期。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

关于腹腔镜次切子宫视频和腹腔镜切子宫视频讲解的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。