子宫内膜移位(子宫内膜异位可以治疗好吗)本月已更新

时间:2023-05-09 06:07:10浏览量:156

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试管流程:

子宫内膜异位症

危害1、不孕症:子宫内膜异位症患者孝做中,大约有50%左右的患者引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连,使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响,因而无法正常怀孕。此外,发生异位的子宫内膜会使卵巢功能出现失搏野调,卵子不能正常排出,也会影响到怀孕。

危害2、月经不调的现象:子宫内膜异位症会有月巧银衡经量明显增多,经期延长。这可能由于内膜增多所致,且多数患者会伴有卵巢功能失调。

危害3、有痛经的现象:痛经一般从月经来潮前的2天左右开始,在经期的第一天最为剧烈。由子宫内膜异位症引起的痛经的特点为:继发性、进行性加重。

危害4、大便坠胀:大便坠胀较为少见,一般发生于月经前期或月经后,患者大便时感到疼痛难忍,但是其他时间并无此感觉。

危害5、膀胱症状:膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

子宫内膜异位症怎么回事

子宫内膜异位症,就是指本来应该生长在宫腔内的子宫内膜组织,出现在子宫以外的地方、随着月经周期生长、浸润,内部异位灶会反复出血。子宫内膜异位症会导致盆腔、输卵管、子宫、卵巢的炎症和粘连,影响受孕。

子宫内膜异位症合并不孕的治疗,可以姿郑键采用以下几个治疗方案:

1、期待疗法:

对于年轻患者,或轻度内异症的患者,可采取期待治疗措施。患者积极地调整心态,长期随访观察,或仅用非甾体类抗炎药物对症治疗痛经症状。大约50%的轻症患者,通过期待疗法可以自然怀孕。但必须注意,子宫内膜异位症是一种进展性疾病,如果不及时治疗,必然会影响患者未来的怀孕机会,因此目前提倡积极治疗。

2、药物治疗:

采用促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、三苯氧胺、合成孕激素等药物治疗,可以改善患者的痛经症状,导致异位病变萎缩。但是这些药物只能让子宫内膜异位症的症状迹巧暂时缓解,对于不孕症无法治疗。

采用中药妇炎丸,不仅可以治疗子宫内膜异位症,活血化瘀,消除异位病症;还能改善女性子宫环境,显著提高受孕的几率。

3、手术治疗:

应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,可以取出异位病灶,再造盆腔腹膜,提升丛掘术后怀孕成功率。但是如果异位病灶广泛,或者位置特殊的,则无法有效的清除,而且手术后复发的概率也比较高。

子宫内膜异位症的症状和病因是怎样的?

子宫内膜异位枯敬症是指子宫内膜组织植入子宫体外。主要临床表现为下腹痛或痛经,痛经可逐渐加重。输卵管局部炎症和粘连引起的子宫内膜异位症可导致不孕。当子宫内膜异位症存在于盆腔外位置时,除了腹痛外,它还具有自身的特点,如位于膀胱时出现月经不调和尿频。子宫内膜异位症的临床症基败谨状多种多样,病变部位的不同,临床表现也不相同,病变的症状特征大多与月经周期密切相关。主要症状有疼痛、月经异常和不孕症,有25%的病人没有任何的症状。疼痛是内膜异位症的主要症状,可以表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛,以及急腹痛。痛经是子宫内膜异位症的典型症状,表现为继发性痛经,并随病变的进展而渐进性的加重;有少数的病人会出现慢性的盆腔痛,在月经期会有加重的表现;大约有30%的病人会出现性交痛,大多见于直肠子宫陷凹有异位病灶,或者由于病变导致子宫后倾固定的病人;卵巢子宫内膜异位囊肿会由于经期囊内出血,压力增加而多次破裂,破裂后由于囊内的巧克搏基力液体流入腹腔,造成急性腹痛。再有就是不孕症,内膜异位症的病人不孕症的几率可以达到50%。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种目前比较常见的妇科疾病之一,患者会由于子宫内膜经由输卵管侵入到盆腔等各处的异位生长而出现多种症状表现

痛经:子宫内膜异位症患者的痛经表现通常为继发性的,由于子宫内膜在腹膜、盆腔、卵巢等各处的异位生长,在月经周期中容易受卵巢激素的影响而出现增厚、出血,但又因为无法引流继而引发子宫的收缩,从而使患者出现痛经加剧的症状。这种痛经的症状通常比较严重,令患者难以忍受,其还会随着患者月经次数的增多而愈加严重。

月经异常:子宫内膜异位症通常会由于子宫内膜侵入盆腔或卵巢异位生长,影响卵巢的排卵功能,致使患者出现经期延长、月经量增大等月经不调现象,严重的还有可能导致患者贫血。

肠道及膀胱症状:当内异症患者的子宫内膜细胞异位种植于肠道及膀胱、直肠窝及直肠附近时,会由于刺激到直肠及膀胱粘膜,从而使患者出现周期性尿血以及尿频、尿痛、大便时出现坠胀及疼痛感,这些症状一般会出现在患者月经期前后,而在经期过后这类症状会消失。

性交疼痛:若是子宫内膜侵入至阴道直肠隔、子宫直肠窝等地进行种植,则烂汪会造成内异症患者在进行性生活时由于直肠凹陷结节或粘连、子宫内膜结节等现象而产生疼痛现象,继而会影响到患者性生活的和谐及夫妻感情。

不孕或宫外孕:由于子宫内膜侵入盆腔及卵巢的异位生长会造成内异症患者盆腔损伤握配,导致盆腔器官粘连,还会导致卵巢功能受到影响、输卵管扭曲等,从而影响到患者排卵以及胚胎的着床,继而饥皮仔到至患者不孕或宫外孕。

子宫内膜异位症会导致患者出现痛经、月经不调甚至不孕等多种症状,是目前威胁女性健康的“铁面杀手”。提示子女性朋友们要警惕子宫内膜异位症,日常若出现上述症状需引起重视,并及时到专业医院进行详细检查。

子宫内膜异位症是什么呢

子宫内膜异位症是什么?

子宫内膜组织生长在子宫腔外的任何部位引起的病变,被称为子宫内膜异位症。由于异备渗位子宫内膜组织呈现类似月经周期的变化,每个月经周期都会剥离,剥离的子宫内膜不能排出,在体内积累,会刺激周围组织充血、导致炎症和粘连。

如果子宫内膜异位长在卵巢里,叫做“巧克力囊肿”,内膜在卵巢堆积时间长了,变成深咖啡色,就像巧克力一样。如果子宫内膜异位长在子宫肌层,叫做“子宫肌腺症”枯做,随着生理周期的推移,子宫肌层和子宫壁越来越厚,导致子宫体仿败脊积增大。如果子宫内膜异位长在盆腔腹腔,就会引起组织粘连,导致女性腹痛腰痛等!

子宫内膜异位症的症状有哪些?

大多数子宫内膜异位症的女性患者,临床症状主要是:

1、痛经:异位内膜随着月经周期改变出血,而刺激周围组织发生痉挛收缩而产生疼痛。

2、性交疼痛:子宫内膜异位于阴道直肠隔时,性生活中会受到牵扯而引发疼痛。

3、排卵障碍:子宫内膜异位症患者卵巢粘稠,使卵泡不能破裂,出现排卵障碍。

4、不孕:子宫内膜异位症异位与卵巢,导致排卵困难和月经不规则,引发不孕。

子宫内膜异位症能治好吗?

临床上治疗子宫内膜异位症,多采用假孕疗法或假绝经疗法,只能缓解患者的症状,无法彻底的治愈子宫内膜异位症。此时患者服用妇炎丸,可以对症治疗子宫内膜异位症。可以帮助患者有效清除炎症感染;再配合茯苓、白术、山药补脾、健脾、利湿的药物,可以调理患者月经异常,白带增多的症状

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。1.种植学说

经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、团行侍炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。

6.遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。

临床表现

1.症状

(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

2.体征

妇科检查时可发塌吵现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛,破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。

检查

1.实验室检查

(1)CA125(癌抗原125)值测定 作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

(2)抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

2.影像学检查

(1)带升B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

(2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。

(3)X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

(4)磁共振成像(MRI) MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

诊断

根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。

治疗

子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

(2)假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。

近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

预防

1.适龄婚育

对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。

2.药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

3.防止经血逆流

月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。

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