子宫标本的肉眼检查（子宫标本的肉眼检查是什么）本月已更新

今天给各位分享子宫标本的肉眼检查的知识，其中也会对子宫标本的肉眼检查是什么进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、宫颈疾病的检查有什么项目？
• 2、子宫检查怎么做
• 3、子宫内膜活体组织检查
• 4、子宫颈癌大体标本肉眼观,镜下观,临床表现
• 5、怀疑宫颈癌该怎么办？哪些检查可以用来检查宫颈？

宫颈疾病的检查有什么项目？

宫颈病变包括宫颈糜烂、宫颈IIPV感染，最嫌洞为严重的是宫颈癌。 宫颈疾病是一种非常常见的妇科疾病，也是引起女性注意的疾病。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移引起，与炎症、创伤、各种宫腔手术操作有关，宫颈糜烂的早期一般没有明显症状，到中后期会出现白带增多，再往后可能出现接触性出血等。如果炎症上行感染于宫内膜、输卵管，可引起不孕。宫颈糜烂的预防相对困难，建议定期检查。那么，宫颈疾病的检查有什么项目? 1、妇科检查 此项检查主要检查女性宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。 2、宫颈刮片细胞学检查 这是一种妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 3、碘试验和肉眼观察方法 这项检查十分简单、便宜，至少可检出2/3的病变，权威专家一致推荐使用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，可以查看一下宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 4、告激宫颈活体组织的病理检查 宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。精准的诊断结果可以为医生提供可靠的临床依据，制定更为符合患者病情的治疗方案，达到事倍功半的疗效。 宫颈癌对于女性朋友已经不再是一个陌生的疾病，在妇女肿瘤中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，全世界每年有大约20万妇女死于这种疾病。而且年轻宫颈癌患者上升趋势明显，已成袜者袜为威胁妇女健康的一大杀手。 温馨提示：年轻的女性朋友一定要重视宫颈疾病的检查，不要认为宫颈疾病不会轻易找上自己，通过宫颈检查将宫颈癌扼杀在“摇篮状态”，拒宫颈癌于千里之外。

子宫检查怎么做

子宫疾病大致可以分为功能性的异常出血、炎症感染、肿瘤、外伤和发育异常。根据不同的临床症状，医生会选择相对合适的检查方法。一般从简单到复杂，从无创伤性到有创伤性。 探索，从宫颈开始 宫颈细胞学检查 俗称巴氏涂片检查，简便易行，是妇科医生最常用的筛查宫颈疾病的方法，可有效提高宫颈癌的早期诊断率。 通常建议，宫颈细胞学检查在第一次性交后3年或21岁左右开始，每年检查一次，如连续3年阴性，可改为每2~3年一次，联合宫颈细胞学检查高危型人乳头瘤病毒。高危妇女在70岁停止筛查，非高危妇女65岁停止筛查。 薄层液基层细胞学涂片检查 采用特制的、质地柔软的小型塑料毛刷，在宫颈表面旋转刷取细胞，然后将宫颈刷放入预先准备好的细胞保存液瓶中漂洗。病理科医生提取含有细胞的液体，分离杂质，再进行制片染色和显笑吵微镜下观察。 阴道镜检查 对宫颈细胞学检查不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，或可能有癌前病变或癌存在的，应行阴道镜检查。阴道镜属于妇科内窥镜检查方法，通过光学镜片，将观察对象放大一定的倍数，在光源照射下，观察宫颈表面上皮和血管的病理性变化。对某些患者，如果需要诊断宫颈病变累及的程度及决定手术范围，则需进行宫颈锥形切取或LEEP术，以获得更为完整准确的病理学诊断资料。 解开宫颈深处及子宫的“谜团” 超声检查 妇科常用的超声检查方法有B型超声检查、彩色多普勒超声检查和三维超声检查，途径有经腹及经阴道两种。经腹部超声检查便于观察腹部、盆腔脏器；经阴道超声检查操作简单，对急诊、肥胖或盆腔深部器官观察效果更佳。彩色多普勒技术可以识别血管的血流状态。超声检查对常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变有良好的识别作用，还可以借助造影剂或彩色多普勒血流信号，判断子宫肿块的性质及诊断妊娠相关疾病。 X线等检查 X线检查可通过向宫腔内注入造影剂，了解子宫宫腔形态，常用于宫腔粘连、女性不孕症的辅助诊断。CT和磁共振能够利用信号重建技术，获得碰敏侍子宫的组织图像，还可以显示子宫宫旁组织或盆腔淋巴结，对诊断盆腔可疑肿块的来源或者子宫恶性肿瘤的侵犯范围具有良好的参考价值。 诊断性刮宫 在需要获得宫体或宫腔的组织病理材料以明确诊断时，常常需要做创伤性检查。诊断性刮宫简称为“诊刮”，用于诊断或治疗宫腔疾病。它是由医生进行小手术操作，刮取宫腔内部组织送病理学检查。但由于该操作为非直视下进行，其准确性可能受到漏刮或刮宫不彻底的影响。 拿肆宫腔镜 宫腔镜是可以用于诊断宫颈管及宫腔病变的妇科内窥镜。配合使用一些特制手术器械，在宫腔镜下也可以直接进行手术操作。宫腔镜适用于怀疑子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔内异物等的诊断和治疗。腹腔镜是将接有冷光源照明的内窥镜经腹壁插入腹腔，通过监视屏幕观察盆腔内子宫、卵巢的外观，或其他腹腔脏器，可同时进行手术操作。(陈行 复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师)

子宫内膜活体组织检查

【用品】

常规妇科检查器械，子宫内膜小刮匙或内膜吸取器，宫颈钳，宫颈扩张器1～5号，盛有祥态蔽10％福马林液的标本瓶。

【适应证及取材时间】

子宫内膜结核应在月经前取材；了解有无排卵和黄体功能是否健全，闭首在月经来潮6h内或经前2～谨州3d取材；子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材；子宫内膜癌可随时取材。

【禁忌证】

阴道滴虫，真菌感染或其他急性阴道炎、宫颈炎、急性、亚急性盆腔炎，活检前不宜使用性激素类药物。

【方法】

1.外阴、阴道、宫颈常规消毒。

2.用有齿钳钳夹固定宫颈前唇，探针探测子宫腔深度及方向。

3.一般可不扩张宫颈，宫口太紧者，可用宫颈扩张器扩至4～5号。

4. 将子宫内膜小刮匙或吸取器送至宫底紧贴宫壁，自上而下刮取或吸取组织2～3小块。疑有结核者应在宫角刮取，如同时作分段诊刮，应在探针进入宫腔前以小刮匙先刮取宫颈管组织，后刮宫腔。刮取的标本分别装入固定液瓶内送检。

5.核对申请单和标本瓶上的姓名、编号等。

6.疑有结核病者，术后用抗结核药物治疗。长期阴道出血者，术后应用抗生素预防感染。

7.术后注意外阴部卫生，2周内避免性交。

附：

诊断性刮宫：在刮宫时用—块纱布垫于后穹窿，刮时注意宫腔形态、宫壁是否光滑，软硬是否—致，务必按顺序全部刮到。肉眼观察刮出物的性状和量，其它同子宫内膜活体组织检查。

子宫颈癌大体标本肉眼观,镜下观,临床表现

早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑孝正腔或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

1.症状

（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状巧衫 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻清枯、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2.体征

原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

怀疑宫颈癌该怎么办？哪些检查可以用来检查宫颈？

宫颈癌作为一种常见女性疾病，它发病率很高，还呈现年轻化的趋势。女性怀疑宫颈癌，需要及时检查和治疗。现在，宫颈癌致死率下降不少。下面小编介绍一下宫颈癌检查项目。

一、宫颈刮片细胞学检查

这是妇科检查的常见项目，它操作简便，准确率很高。取出一些宫颈部分的细胞样片，大家放置在玻璃片上，通过显微镜检查，确定异常细胞病变等。这是筛选宫颈癌的重要操作，结婚后女性需要定期检查。在检查之前，女性不要清洁过度，简单清水冲洗即可。内诊也是这一检查重要部分，医生进行肉眼检查和附带检查，提升抹片检查的准确率。

二、阴道镜检查

这属于进一步检查的部分，当女性进行细胞学检查，巴氏三级以上、TBS达到鳞状上皮内瘤变分类，通过阴道镜检查，确诊可疑癌变区的宫颈活组织。这一检查是后续检查，进一步提升准确率。女性提前三天，不要过度清洁和阴道用药，不要使用药物。阴道镜检查在强光照射下进行，确诊阴道和宫颈上皮病变大帆袭，使用6-20倍放大镜，发现肉眼观察不到的问题。医生选择疑似组织进行活检，提升确诊概率。

三、宫颈管的活组织化验检查

作为女性活检，它非常可靠，当外阴出现淋巴肿大、急性炎症、赘生物、溃疡等，需要采用这一检查，轿桥确诊实际病症，采取合适手段治疗。当宫颈活检时，医生需要取出5毫米左右的大小，规避开溃疡坏死部分，选择活性组织，选择正常组织部分，进行可靠活检。医生取下组织的切片、涂片等，进行组织培养和细胞培滚兄养，进行确诊，给予临床诊断，采取药物和手术治疗。

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