北京大学第一医院显微镜下输精管附睾吻合术（显微输精管附睾吻合术痛吗）本月已更新

今天给各位分享北京大学第一医院显微镜下输精管附睾吻合术的知识，其中也会对显微输精管附睾吻合术痛吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、无精症的发生概率有多大？
• 2、北京花生医院袁亦铭医生靠谱吗?
• 3、我由于再婚,想做复扎手术,结扎有六年了,今年二十九岁了,又怕疼,有亲身经历过的，请详细说下当时的
• 4、输精管附睾吻合术简介
• 5、北京看精索静脉曲张最好医生是谁？
• 6、本人41岁有无精症，求问上海哪家医院好呀

无精症的发生概率有多大？

无精症的概率是非常小的。

无精症很有可能是精子产生或者是输出通道有了问题，大多数是先天性因素导致，比如说无睾症、内分泌异常或者是基因异常等，跟生殖器感染改李或者是肾衰竭、睾丸扭转等也有很大关系，做三次精液3000克的离心15分钟检查时没有看到精子，主要会出现男性不育，还会核尘迟伴随着性功能障碍或者是兄大睾丸萎缩，发作几率是非常小的，并不能够通过药物治疗，出现梗阻性无精子症，在睾丸的位置可以选择显微镜下输精管附睾吻合术。

日常生活当中应该合理的安排饮食，经常做户外的体育锻炼。

北京花生医院袁亦铭医生靠谱吗?

袁亦铭很厉害，他是北京大学第一医院的主任医师，医肢租学博士，副教授，在北京花生医院多点执业。他专业男性性功能障碍、不育症、前列腺疾病等的治疗，擅长手饥卖显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下精索静脉结扎及各种男毕逗科常规的手术。

我由于再婚,想做复扎手术,结扎有六年了,今年二十九岁了,又怕疼,有亲身经历过的，请详细说下当时的

如果你是男性，做结扎手术是有可能引起短时间的阴囊肿痛，这是因为手术的刺激和术后的炎症反应造成的，过个三天就会好的；如果你是女性，因为你的手术要进腹腔，就有多种原因了。主要是腹腔内枣早信有没有遗留物？切口有没睁祥有凳轮感染？有没有肠粘连的发生？这些情况，都需要到医院让医生给检查一下，必要时进行一些仪器检查。

输精管附睾吻合术简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 输精管附睾吻合术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 术前准备 11 麻醉和 *** 12 手术步骤 13 术中注意要点 14 术后处理 15 述评

1 拼音

shū jīng guǎn fù gāo wěn hé shù

2 英文参考

vas deferens epididymal anastomosis

3 手术名称

输精管附睾吻合术

4 输精管附睾吻合术的别名

附睾输精管吻合术；epididymovasostomy；vasoepididymostomy

5 分类

泌尿外科/阴囊及其内容物手术/男性计划生育手术

6 ICD编码

63.8301

7 概述

男性计划生育手术枣和主要为了阻止 *** 的排出，即输精管绝育手术。此外，还包括原来不育或绝育术后要求复育的治疗，即输精管吻合和输精管附睾吻合手术。

输精管绝育术是指用手术或非手术途径造成精道阻断。术后睾丸仍能继续产生 *** ，成熟的 *** 在附睾内溶解吸收， *** 时仍有正常 *** 过程，只是 *** 中没有 *** 。输精管绝育术比输卵管节育术简便、安全、无腹腔手术并发症，术后恢复也较快。因此，它是目前主要节育措施。

输精管绝育术，包括切断输精管，用化学、电凝等方法闭塞输精管，置异物于管腔内阻塞输精管，或在管外加压闭合输精管等。目前，最常用的是输精管结扎术，其次是输精管闭塞术。

由于精道阻塞引起的无精症，一般阻塞多发生于附睾尾部，可做输精管附睾体头部吻合术。此手术的成功率远不如输精管吻合术。

8 适应症

输精管附睾吻合术适用于：

输精管附睾吻合术适用于 *** 内无 *** ，附睾尾部有梗阻性病变，睾丸活组织检查正常者。

9 禁忌症

1.出血性疾病、精神病、严重神经官能症、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者。

2.泌尿生殖系急性或慢性炎症，应治愈后再行手术或采用其他节育措施。

3.阴囊皮肤急性或慢性炎症、淋巴水肿或其他妨碍手术的皮肤病者，应治愈后再行手术。

4.阴囊内疾病，如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等，应治愈后再考虑手术，或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。

10 术前准备

1.睾丸活组织检查和精道造影检查。如睾丸活检正常，精道为附睾尾部病变阻塞者，可施行本手术。

2.合并有前列腺炎者，需先行治疗，并于术前应用抗菌药物。

3.对泌尿系急慢性感染，阴囊皮肤疾病及阴囊内疾病，待治愈后再行输精管结扎术。

4.注意有无药物过敏史，做普鲁卡因皮试。

5.手术前晚沐浴，清洁外 *** ，更换清洁衬裤。手术前剃去 *** 。

6.术前先用1∶1000新洁尔灭液浸洗 *** 阴囊5min，然后擦干，再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮肤；也可用1∶1000新洁尔灭液消毒3次。

11 麻醉和 ***

局部麻醉或椎管内麻醉。仰卧位。

12 手术步骤

1.切口及探查阴囊内容物  做阴囊前侧中线纵行切口。切开皮肤、肉膜、诸筋膜，直至睾丸鞘膜壁层。于壁层外钝性分离，将睾丸鞘膜连同阴囊唯岩郑内容物一起挤出切口外，切开睾丸鞘膜，显露睾丸、附睾，并分离出附睾段输精管，检查睾丸、附睾、输精管有否病变（图7.9.10.41）。

2.精囊端输精管注水试验  于附睾尾部病变阻塞上方相对应位置穿刺输精管腔，向精囊端输精管注入等渗盐水5ml（图7.9.10.42），如注水无阻力，病人有尿意感，表示精囊端输精管通畅。

3.切开附睾体部头部  于附睾尾部病变阻塞部位上方，做附睾体部之纵行切口，并切断附睾内的小管，如有液体溢出，则用无菌玻片收集，加上等渗盐水，置于显微镜下观察有无 *** 。如无 *** ，将切口向附睾头部方向延长，收集液体做镜检，直到发现有 *** （图7.9.10.43）。

4.切开输精管  于附睾尾部病变指颂阻塞上方对应部位的输精管向上做纵行切口，其长度与附睾体部头部纵行切口相当。将30尼龙线通过注射针头从输精管纵行切口上端插入管腔，再经管壁穿出，并引出皮肤之外（图7.9.10.44）。

5.输精管附睾吻合  用80尼龙线行输精管附睾侧侧吻合。先缝合上下两端，结扎后线尾做牵引（图7.9.10.45），并将尼龙支撑线下端经吻合口从吻合口下角引出，再于输精管附睾吻合口之两侧做间断缝合。最后，再将尼龙支撑线下端线尾引出阴囊皮肤外（图7.9.10.46）。

6.同法施行对侧手术。

7.缝合切口  检查切口内无出血，放置橡皮引流条，用细丝线垂直褥式缝合阴囊切口，最后，将尼龙支撑线上下两线尾于皮肤外结扎固定（图7.9.10.47）。

13 术中注意要点

1.附睾体部头部纵行切开，应从附睾尾部病变阻塞上方开始，逐次向上切开，直至溢出液体镜检发现 *** 。但吻合部位越低越好，以便有足够长的附睾管段使 *** 得以成熟。

2.输精管附睾吻合，一般做侧侧吻合，也可做端侧吻合，如有膨大之附睾小管还可做端端吻合。

3.手术应在手术放大镜或手术显微镜下施行。

14 术后处理

1.将阴囊托起。

2.术区需加以保护，以防切口及支撑物被污染。

3.应用抗菌药物防治感染。

4.术后5d内每晚内服己烯雌酚3mg。

5.如有阴囊皮肤缝线，术后5～7d拆除。

6.如有输精管支撑物，术后8～12d拔除。

7.术后1个月开始检查 *** ，大多数病人术后1个月开始出现 *** ，极少数乃至半年到1年才出现 *** 。

15 述评

1.出血  引起出血的原因大多系手术操作粗糙及术中止血不彻底引起。出血大多发生于术后24h内。一般可用冷敷，加压包扎，应用止血药物及抗生素治疗。如已形成血肿，数日后可抽出积血，注入透明质酸酶及肌注糜蛋白酶，以促进血肿液化吸收；若出血尚未停止，48h内血肿迅速增大，则应立即手术，清除血肿，彻底止血，放置引流。应用止血药物及抗生素，并防止产生其他并发症。

2.感染  引起感染的原因常为原有阴囊感染和泌尿生殖系感染、术前未按要求清洁和消毒阴囊、手术器械和敷料未达无菌要求、手术操作粗糙、组织损伤过多、止血不彻底及术后敷料脱落、伤口污染等。术后感染可分为2类，即阴囊切口浅层感染和精索等深层组织感染。前者仅限于阴囊切口及皮下组织，后者深达精索等组织，感染可使精索变粗变硬，有疼痛和触痛，甚至可发展为精索脓肿，引起附睾、睾丸及精囊、前列腺感染。如已发生感染，应用有效抗生素、局部热敷、精索封闭等治疗，若有脓肿形成，应及时切开引流，并防止急性感染变为慢性感染。

3. *** 肉芽肿形成  多由于附睾端输精管切开后 *** 溢出，安置输精管支撑物期间或拔除后也可有 *** 溢出而形成，结节小而无症状可不予处理，结节大而症状较重者可考虑手术切除。

北京看精索静脉曲张最好医生是谁？

如果要说看精索静脉曲张最好的医生，那我肯定推荐北京大学第一医院泌尿外科的袁亦铭医生。中国男科手术专家中金字塔冲羡改尖的人；男科手术的金手指；显微镜下男科手术，都是从北大这边学出来的，袁博是他们的导师。男科唯一院士郭应禄院士的得意弟子。擅长显微镜下做精索静脉曲张手术以及输精管附睾吻合、探查散判与疏通取精。对于男性常见的阳痿早泄以及少精、弱精、无精、死精都很有经验。在北派孙京看精索静脉曲张，袁亦铭是不二之选。

本人41岁有无精症，求问上海哪家医院好呀

无精症是指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。无精子症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微；或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源；湿热素盛，瘀阻，闭塞精道；或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋，精虫难生而导致无精子症。

辨证首先辨虚实。虚证多由肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。掘历弊实证多由瘀烂李热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾添精，清热化瘀为主。引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子的产生也就无从谈起。由 于没有睾丸判族，也就没有任何治疗价值，就完全没有必要服用任何药物；双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好；先天性曲细精管发育不全（又称之为Kline－Felter综合征），这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题，但精子生产同样存在问题。

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