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试管流程:
子宫畸形怎么治疗呢?
一、子宫发育不良 无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积芦滚血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素判启加孕激素序贯周期治疗。
二、单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。
三、双子宫 一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
四、一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
五、子宫纵隔。多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26-94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔陪冲余镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。
残角子宫需要切除吗 会进一步恶化吗
问题分析:
您好,残角子宫不切除也不一定会恶化,但肆嫌是对您以后的妊娠可能会存在不良影响。
意见建议:
不知道您是巧雹仿否生育,如果没有生育,建议您及时进行相关治疗,残角子宫可以在腹腔镜下手术切除效果良好,同时孝纤也可以进行盆腔的检查,所以建议您及时进行腹腔镜下的残角子宫切除术。
子宫畸形可以治疗吗
子宫畸形可以治疗。
常用的子宫畸形修复手术主要有以下三种:1、残角子宫切除术:残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜导致经血潴留的患者,非孕期确诊为残角子宫者,都须作残角子宫切除术,同时切除同侧的输卵管,以免以后发生异位妊娠。这种子宫畸形的治疗方法手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为好。2、子宫纵隔切除:经腹部手术或行宫迅冲腔镜手术。目前,很多医院采用腹腔镜监护下宫腔镜切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5-10天进行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足衫乎月妊娠率及分娩率提高。3、子宫吻合术:双角子宫有反复流产的患者,除外其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔,若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿或昌悉过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。
子宫畸形常见的手术方式
子宫畸形常见的手术方式
子宫畸形常见的手术方式,子宫畸形对女性来说影响非常大,如果是严重的子宫畸形,会影响弊肆信月经的规律和怀孕,需要通过手术来治疗。下面是关于子宫畸形常见的手术方式!
子宫畸形常见的手术方式1
子宫畸形如何诊断
1、超声检查: 最常用的妇产科检查手段之一,利用超声成像,显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。
2 、磁共振成像: 磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像,这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。
3、子宫输卵管造影: 将造影剂通过导管输进子宫和输卵管,再通过X光摄像,显示宫腔及输卵管形态。
4、腹腔镜检查: 是一种微创手术,通过腹腔镜及其摄像、成像系统,直观的对子宫和输卵管进行检查。
子宫畸形常见的手术方式
1、子宫纵隔切除
女性的子宫畸形可以采用宫腔镜微创治疗技租轮术或者是腹部的手术,来进行治疗,当采用腹腔镜进行治疗时,可以清楚的观察到女性的整个子宫,了解它的具体情况,同时切除子宫畸形的部分,这种方式安全性非常的高,而且效果非常的显著。腹腔镜的手术一般建议女性在月经来潮5—10天后再进行,在治疗后置入防止粘连的药物,让女性朋友们彻底摆脱疾病困扰。
2、残角子宫切除术
残角子宫会引发女性经血潴留的情况,并且很容易导致胚胎在残角子宫内着床,一般这种方式需要女性在非怀孕期间做相应的确诊,如果确定是残角子宫的情况,那么需要做相应的切除术,在切除时一般会连带切除同侧的输卵管,这样可以帮助女性朋友避免今后发生异位妊娠的情况。
3、子宫吻合术
女性朋友们患有双角子宫后会引起女性不断的流产现象,女性朋友可以考虑采用吻合术的方式来进行治疗,主要是从子宫的一侧角落到另外一侧的角落,做一个横向的切口,切入到子宫腔内部,如果女性的子宫有纵隔的'情况,那么应及时的做相应的切除,再将切口缝合,这样通过矫正恢复女性完整的宫腔。
子宫畸形术后注意事项
1、在手术后要做好避孕工作,避孕的时间需12个月,这样对于身体的恢复有利。
2、手术后女性朋友需用雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复,防止不规则阴道出血。
3、子宫畸形手术后,女性朋友还需注意生殖器卫生,以免细菌入侵引起感染。
子宫畸形常见的手术方式2
子宫畸形是因为在胚胎期器官形成过程中,受到某些内在或者外来因素的干扰,导致子宫先天的发育异常,轻度的子宫畸形一般对女性影响不大,而且还可以正常怀孕,但是如果严重的子宫畸形,尤其严重影响月经和怀孕的,可针对不同的畸形进行不同方式的手术矫正,主要有:
1、子宫未发育或者发育不良: 包括先天性无子宫、始基子宫和幼稚子宫三种;前二种因为已经失去了子宫功能,所以无需要治疗,后一种如果出现宫腔积血或者周期性腹痛的,需行手术切除,无症状可行激素治疗促进子宫发育。
2、单角子宫和残角子宫: 单角子宫一般无明显症状,故无需治疗,残角子宫内若有内膜组织,会出现宫腔积血和痛经症状,所以一经诊断,建议切除残角子宫,同时为防止输卵管妊娠的发生行同侧输卵管切除术。
3、双子宫: 常合并双宫颈和双阴道,双子宫如果出现反复流产应除外染色体、黄体功能以及免疫功能异常后行矫形手术。
雹咐 4、双角子宫: 无症状者,一般无需处理,如果出现反复流产症状,可行子宫整形手术。
5、纵膈子宫: 是最常见的子宫畸形,一般无症状,如果发生反复的流产,应行手术治疗,常采用腹腔镜监视下在宫腔镜下行纵膈切除术,术后数月内放置宫节育器防止纵膈创面粘连。
6、弓形子宫: 一般无症状无需要处理,如影响怀孕致反复流产的行子宫整形术。
子宫畸形的不同类型临床表现及治疗
1.子宫未发育或发育不良
(1)先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。
(2)始基子宫始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。
(3)幼稚子宫为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。
(4)先天性无子宫或实体性始基子宫无症状,但青春期后无月经来潮,检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道,可因经血潴留或倒流出现周期性腹痛。幼稚子宫月经稀少,检查时可见子宫体小,相对宫颈较长。
(5)无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。
2.单角子宫与残角子宫
(1)单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。
(2)残角子宫一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在,约占65%,一侧副中肾管发育为单角子宫,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,根据残角子宫与单角子宫的解剖关系,可分为三种类型:I型残角子宫有宫腔,并与单角子宫宫腔相通;II型残角子宫有宫腔,但与单角子宫宫腔不相通;III型残角子宫为实体残角子宫,仅以纤维带相连于单角子宫。
(3)临床表现单角子宫无症状。残角子宫若有内膜功能,且宫腔与单角宫腔不相通者,往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经,也可发生子宫内膜异位症。检查可见单角子宫偏小,偏离中线。伴有残角子宫者可在子宫另一侧触及小硬块,若残角子宫宫腔积血时可扪及肿块,并有触痛。
(4)治疗单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发拍数春生,III型残角子宫无症状,无需处理。
3.双子宫
双子宫为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈毕者可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。
(1)临床表现患者多无症状,症状多与阴道异常有关,如:伴有阴道纵隔者可有性生活不适,伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经,伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血,为袭耐陈旧性且淋漓不尽,或为褐色分泌物。
(2)治疗一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
4.双角子宫
双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开),不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开)。
(1)临床表现多无临床症状,检查时可扪及宫底部有凹陷,超声检查、磁共振等有助于诊断。
(2)治疗一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
5.纵隔子宫
纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上)。
多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26%~94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。
6.弓形子宫
弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。
多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术。
参考资料:
1.丰有吉,沈铿,妇产科学,人民卫生出版社,2005,371~373.
2.曹泽毅,中华妇产科学,人民卫生出版社,1999,1303~1314.
体检发现了残角子宫怎么办?
女性想要生育宝宝,除了要有健康的卵子,同样重要的是要有能够正常孕育胎儿的子宫。不幸的是有一些女性是残角子宫,胎儿无法在子宫内健康的成长,需要及时进行医治。那么,残角子宫如何治疗?
残角子宫是一种先天性的发育畸形,原因是一侧的副中肾管没有发育完全。这种情况的子宫与发育较好的另外一侧的子宫,没有相通,但有纤维束却是相连的。由于这种子宫胎儿无法在其正常的生长发育,怀孕后到了中期,可能会造成严重的内出血发生。医治残角子宫可以采取腹腔镜举腊联合手术。
做腹腔镜手术是将子宫全层剖开,之后在子宫腔中放置一个支架,将子宫慢慢地扩大,直到子宫可以盛放下猜答旦五毫升的液体方可,然后将支架取出。这样矫正后的子宫,通常可以承受胎儿的发育。
残角子宫如果没有及时诊断出,会有子宫发生破裂的危险。发现后一定要及时采取手术医治,严重者需要做手术切除,避免偶穗扰尔怀孕且足月,因为胎儿无法正常分娩,发生生产后死亡的情况。子宫有畸形的女性,在怀孕之前要医治好,才能怀孕。
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