什么叫子宫异位症(什么叫子宫异位症)本月已更新

时间:2023-05-11 06:14:09浏览量:154

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试管流程:

子宫内膜异位症是什么意思

相信很多女性朋友都听说过子宫内膜异位症这个疾病,但是很多人对其并隐锋仿不是非常了解,那么子宫内膜异位症是什么意思?

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,定义为基裂子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症,如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。

子宫内膜异位症的发病率

子宫内膜异位症是妇科的常见病、疑难病,是一种不受种族、地区和经济状况限制的世界性疾病。发病年龄多在30-40岁之间,且发病率有逐年上升、发病年龄有逐渐下降的趋势。据统计资料表明:“子宫内膜异位症”的发病率已占育龄妇女的10%左右。

子宫内膜异位症的原因

1、月经期同房:女性在经期进行房事被认为是导致经血逆流的主要原因,因为房事时的子宫会收缩,会造成较多的经血逆流。

2、晚婚:如今很多女性朋友都选择晚婚,并且怀孕的次数也很少,推算这样的女性一生所来的月经数大约是450-500次左右,经过每次月经留下一些走失的内膜组织,久了就形成了子宫内膜异位的问题。

3、免疫力:逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉,一旦免疫力下降,就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。

4、月经疾病:特别是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

5、妇科手术操作:反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变,子宫收缩,无法避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症最常见的症状是痛经,病人中大约有1/3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛,或是抱怨 *** 不快,尤其是子宫颈或 *** 受侵害的病人,可能会有 *** 痛、便秘以及大便痛的症状。

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子宫内膜异位症不治疗的后果

1、此症若扩及到肠道,发生部分性肠梗阻,也会有绞痛现象;

2、若病变蔓延到 *** 或子宫颈,则可能出现 *** 分泌物及 *** 后出血;

3、若发生在子宫骶骨韧带或直肠 *** 中隔,则可触到小而坚硬的结节;

4、若侵犯到直肠或膀胱,则月经来潮时,可能同时发生大小便排血的现象;

5、也有的病变会扩展到鼻粘膜或皮肤,每当月经期可出现鼻粘膜和皮肤局部充血发红的现象,严重者可致出血。

6、此外,大约有75%的患者会有不孕症出现。不孕的原因至今未明,可能与卵巢被膜粘连以及正常的排卵机制 *** 扰有关。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管,但很少引起阻塞。

子宫内膜异位症常见的手术方式

1、保留生育功能手术:病灶分布于子宫卵巢时,切净或破坏所有可见的异位内膜病灶,但保留子宫、双侧卵巢组织。

2、保留卵巢功能手术:病种分布于盆腔时,灶纤切除盆腔内病灶及子宫,保留并不伤害卵巢。

3、 根治手术: 病灶分布于附件等部位时,将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶以切除和清除,尽可能保护卵巢与子宫。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现蚂搭却很少。

月经失调:腺肌症的患者月经量增多,子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能,导致月经不规律。

膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

性生活疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他答尘时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

不孕:约75%左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症极主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁闷举拿或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢,这是其主要体征之一

子宫内膜异位症怎么回事

子宫内膜异位症,就是指本来应该生长在宫腔内的子宫内膜组织,出现在子宫以外的地方、随着月经周期生长、浸润,内部异位灶会反复出血。子宫内膜异位症会导致盆腔、输卵管、子宫、卵巢的炎症和粘连,影响受孕。

子宫内膜异位症合并不孕的治疗,可以姿郑键采用以下几个治疗方案:

1、期待疗法:

对于年轻患者,或轻度内异症的患者,可采取期待治疗措施。患者积极地调整心态,长期随访观察,或仅用非甾体类抗炎药物对症治疗痛经症状。大约50%的轻症患者,通过期待疗法可以自然怀孕。但必须注意,子宫内膜异位症是一种进展性疾病,如果不及时治疗,必然会影响患者未来的怀孕机会,因此目前提倡积极治疗。

2、药物治疗:

采用促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、三苯氧胺、合成孕激素等药物治疗,可以改善患者的痛经症状,导致异位病变萎缩。但是这些药物只能让子宫内膜异位症的症状迹巧暂时缓解,对于不孕症无法治疗。

采用中药妇炎丸,不仅可以治疗子宫内膜异位症,活血化瘀,消除异位病症;还能改善女性子宫环境,显著提高受孕的几率。

3、手术治疗:

应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,可以取出异位病灶,再造盆腔腹膜,提升丛掘术后怀孕成功率。但是如果异位病灶广泛,或者位置特殊的,则无法有效的清除,而且手术后复发的概率也比较高。

子宫异位症是什么原因引起的?有哪些症状呢?

子宫内膜异位就是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,引发的一种妇科常见疾病姿誉。最常见的原因有以下几种。第一、终止学说。由于月经血逆流,内膜种植,比如月经血从宫口阴道排出体外,是顺流而下,但是有小部分的经血夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管就流入到腹腔,种植在盆腔器官的表面,形成子宫内膜异位的病灶。第二、化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔,由体腔上皮化生而来。这些组织在性激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。第三、良性转移。这是一种比较罕见的发病原因,出现在肺部,还有脑膜、心包以及四肢及其它远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统,将子宫内膜碎片转移停留在某些器官上而发病。第四、医源性的内膜异位,比如剖宫产术中、早期终止妊娠、刮宫术、分娩、侧切会阴术链消都可以造成子宫内膜异位。第五、防疫迹唤段功能缺陷也可以引起子宫内膜异位症。第六、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集史。有家族史的病人患这种病的比较多,以上就是子宫内膜异位症的原因。症状:一,痛经,是最典型的症状。经常在月经第一天最严重,有时候需要吃止痛药。二,不孕,子宫内膜异位症可影响卵巢功能,引发输卵管周围黏连,导致不孕。三,月经异常,月经量过多或周期不正常,是该病可影响卵巢功能引起的。另外,还可能有性交痛,周期性的腹痛,腹泻等症状。如果有以上症状,建议及时去正规医院妇科做妇科B超等相关检查,确诊后及时治疗。

子宫内膜异位症是什么症状严重吗?

子宫内膜异位症是一种在女性中会出现的妇科类疾病。这种疾病一般都是在到达生育年龄阶段的女性群体中出现的。如果没有完全的根治,子宫内膜异位症一般是非常容易复发的,所以给女性的健康带来了非常大的麻烦。子宫内膜异位症的症状包括月经异常、急腹痛以及其他并发症。

女性承担着生育后代的责任,同时女性也受到一些妇科类陪衡疾病的困扰,子宫内膜异位症就是其中一种。子宫内膜异位症给女性的身体带来疼痛和不便,而且具有复发的可能,是一种非常麻烦的疾病。那么,子宫内膜异位症的症状有哪些呢?

1、月经的异常

子宫内膜异位症最普遍常见的症状就是月经的异常。通常芦念做患者会感觉到痛经的异常。正常的痛经一般只是在经期开头的一两天左右,但是子宫内膜异位症的疼痛则会一直存在于整个经期。而且这种痛经的现象会随着病情的加重而越来越重。而且,月经的出血量也会出现突然性的异常。最严重的情况下,甚至会有可能导致不孕不育。所以,对于经期要格外的注意。

2、急腹痛

有些类型的子宫内膜异位症可能会高洞导致患者感觉到腹部的疼痛。这是因为由子宫内膜异位症导致的囊肿由于压力过大的原因出现了破裂,所以就会感觉到腹部有急痛的感觉。而且这种疼痛常常伴有呕吐、恶心的感觉,一般会发生在经期附近。所以说,女性如果在经期出现了急性的腹部疼痛的话,一定要注意去医院进行相关的检查。

3、其他并发症

子宫内膜异位症的更严重的危害就是可以引起一系列的并发症,这样对于人体是一种非常大的伤害。比如肠道出现内异、膀胱出现内异等等各种并发症,对于身体的伤害非常大,身体的各个组织器官都会受到影响。所以说对于子宫内膜异位症绝对不可以忽视,应该及时也进行身体检查,通过根治手术来进行治疗,防止出现复发的情况。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。1.种植学说

经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、团行侍炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。

6.遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。

临床表现

1.症状

(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

2.体征

妇科检查时可发塌吵现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛,破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。

检查

1.实验室检查

(1)CA125(癌抗原125)值测定 作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

(2)抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

2.影像学检查

(1)带升B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

(2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。

(3)X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

(4)磁共振成像(MRI) MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

诊断

根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。

治疗

子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

(2)假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。

近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

预防

1.适龄婚育

对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。

2.药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

3.防止经血逆流

月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。

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