本篇文章给大家谈谈子宫异位专家技术排名,以及子宫 异位症对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
试管流程:
- 1、请教治疗“子宫内膜异位症”的杰出大夫或医院或疗法?
- 2、子宫内膜异位症怎么治疗 ?有什么办法好呢?
- 3、子宫内膜异位症找哪个大夫看比较好?
- 4、关于子宫内膜异位
- 5、北京市有没有看子宫内膜异位症有名的大夫?最好是中医大夫
- 6、子宫内膜异位症中医有没好办法治疗?
请教治疗“子宫内膜异位症”的杰出大夫或医院或疗法?
您好,这需要看您的病情轻重,请仔细检查后配合医院积极治疗,可根据治疗情况受孕的。以下是对该病的一些治疗知识,希望能给您帮助:
因本病是受激素影响而发生的疾病,故主要采用激素治疗,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意。
一、定期随访:
如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。
二、激素疗法
1.雄激素;对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服;或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2~3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男贺液敏性化表现。
2.假孕疗法:即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药 6~12个月。
3.假绝经疗法:是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑 400~800mg/日,分2~4次口服,一般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg,疗程6个月。
4.甲氧萘丙酸钠:为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片(每片275mg),然后根据情况每4 ~6小时服1片,维持3~5天。一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症。
5.三苯氧胺(TMX):一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快。
6. 孕三烯酮:是一种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周 3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿。
7. GnRH显效剂:能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。
三、手术治疗
手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内埋并膜异位症。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。
1.保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。
2.半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为2~3%。
3. 根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。
防治要点
应根据患者年龄、临床表现、病变部位、范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法。原则上对年轻有生育要求的患者,应多考虑药物治疗,尽可能保留卵巢及生殖功能。
药物治疗有:①假孕疗法:应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法。使异禅枝位内膜转化为蜕膜,以后蜕膜坏死、吸收和消退。Kistner 介绍每天用炔诺酮5mg、炔雌醇0.075mg治疗,疗效好,不良反应轻。持续给药6-12月,症状明显缓解,病灶缩小或消失。停药后部分患者可复发。治疗结束后,在短时间内可恢复排卵功能。治疗后的妊娠率为30%-43%,适用于病情较轻,要求生育的年轻患者,以及手术后症状复发患者。②假绝经疗法:采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑。该药具有微弱雄激素作用,抑制促性腺激素的释放,直接影响卵巢甾类激素产生,使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长,患者出现闭经,但其FSH及LH属低值而非高值,故又称假绝经疗法。Domoski报告用本药治疗后的妊娠率为72%,治疗期间症状100%缓解,体征改善达85%。停药后有15%
子宫内膜异位症怎么治疗 ?有什么办法好呢?
子宫异位内膜症如何治疗。
子宫内膜异位症治疗,要根据患者的年龄以及症状病变部位和范围,对生育是否有要求来决定。意见建议:可以选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是抑制卵巢功能阻止内膜异位症的发展。手术治疗是直接将病灶清除,如果是单纯敏消的卵巢巧克力囊肿,可以考虑手术切除,如果是子宫腺肌病,不严重的话可以保守治疗,严重的话需要用药物或者切除子宫。
对于子宫内膜异位症的治疗,根本的治疗要根据患者的年龄、症状,病变部位、范围以及患者没有生育要求等,经过妇科医生综合考虑后给予相应的治疗。常用的治疗的方法是期待治疗,对于轻度的内异症可以给予对症的治疗,例如存在痛经可以给予止痛药物等治疗。另外是药物治疗,对于痛经症状非常明显,有慢性盆腔痛或者有生育要求,而没有卵巢囊肿形成的患者,可以给予药物治疗,例如口服避孕药、孕激素或者GnRHa等相关治疗。
子宫内膜异位的手术治疗,如果药物治疗效果不显著或者患者有较大的卵巢子宫内膜异位症,就是常说耐漏的巧囊,建议手术治疗,手术治疗又分为保留生育功能的手昌拿烂术,以及保留卵巢功能的手术和根治性手术,具体的手术方式要根据患者的年龄,有没有生育要求等综合的来评估,通常在手术治疗后还要联合药物治疗。特殊子宫内膜异位症的一种叫做子宫腺肌病,子宫腺肌病的治疗要根据患者的症状、年龄和生育要求来决定,可以采取药物治疗,例如孕激素或者GnRHa治疗,必要的时候可能需要子宫切除手术。
子宫异位可以通过药物或者是手术来进行治疗。子宫异位但患者一般是由于体内的雌性激素水平较高所引起的,在生殖道发育异常的情况下也会引起子宫异位的症状发生,在病情恢复期间可能会伴有继发性痛经的症状,甚至还会伴有不孕和性交通,严重的情况下还会导致恶心或者是呕吐,在病情恢复期间一定要注意子宫的清洁卫生,避免被细菌感染,导致病情加重。
子宫内膜异位症找哪个大夫看比较好?
子宫内膜异位症很多人都有,不要过于担心,但是还是得找对大夫,建议你去北京花生门诊找曲丹妮主任看,她还是首都医科大学附属北京裂激猜朝阳医院生殖中心主任医师,发过两篇sci,从事各种不铅昌孕症,我闺蜜子宫内膜异位很严重⌄后来去她那里治疗没过多久就痊肆型愈了,也成功怀上了孩子。
关于子宫内膜异位
子宫内膜异位的治疗
正常情况下子宫内膜分布在子宫内膜表面,受卵巢激素的影响发生周期性的剥脱,产生月经,如果子宫内膜出现在子宫腔表面以外的其它部位,就称为子宫内膜异位症。
中国教育电视台《健康你我他》栏目邀请国内医学界知名专家作为嘉宾,定期向观众介绍相关知识,回答观众的现场提问。为了方便观众更加细致地了解播出内容,本报刊登该节目内容。中国教育电视台一套节目《健康你我他》每周五19∶35首播,本报在第3周摘要刊登,敬请读者收看、阅读。
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特邀专家:
李斌北京安贞医院妇产科主任
裴玉环北京中西结合医院内膜异位科主任
李英侠北京中西结合医院内膜异位科副主任
发病率渐长危害程度大
子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因,李斌主任说:“现在剖腹产率有增高的趋势,也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩,尽量不要剖腹产,以免增加子宫内膜异位症的发病机会。”
裴玉环主任认为:“子宫内膜异位症之所以被称为现代病,首先是因为现代人得此病比较多。现代人生活节奏比较快,大脑皮层比较紧张,这对月经周期、月经量等都会有影响;另外现代腹腔镜等检查手段的运用使本病的检出率提高了。”
据李斌主任介绍,子宫内膜异氏塌位主要发生在盆腔生殖器的表面,最多见的部位是卵巢,约占子宫内膜异位症的80%,临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位,另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等也可发病。裴玉环主任认为其危害主要有下面几点:1.其中50%-70%会引起不孕。2.给病人带来很大痛苦,主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛,过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的,每来一次月经,子宫内膜出血一次,疾病就加重一次。比如巧克力囊肿,不及时治疗就会越长越大,当大于7厘米时就可能会破裂,引起急腹症,也会对周围器官造成损伤,同时有些会转化成恶性的。
为什么子宫内膜异位症会引起不孕呢?李英侠副主任说:“子宫内膜异位引起不孕的主要原因是盆腔广泛粘连,输卵管的蠕动受影响,输卵管伞端也粘连,不能将卵子运送到宫腔内,就不能怀孕;另外卵巢功能失调,不能正常将卵子排出,也可以引起不孕。”
检查方法多手术治疗好
治疗子宫内膜异位症前,患者要接受一系列的检查。李斌主任说:“1.首先要做盆腔检查,医生据此可以做出基本判断;2.B超检查,可以看到盆腔、一侧或两侧有包块;3.核磁检查;4.腹腔镜检查,可以集检查、诊断、评分、治疗为一体,是最重要的检查。”
李斌主任谈了子宫内膜异位症的手术治疗:“现在由于腹腔镜手术创伤小,逐渐取代了开腹手术。腹腔镜手术主要可以分为以下三类:1.保留生育功能的手术,通过手术把粘连分离,把异位的
内膜切除,比如把巧克力囊肿摘除,而卵巢、输卵管、子宫都保留;2.保留卵巢功能的手术,即子宫切除术,因为卵巢是产生雌性激素的主要器官,而子宫去除后对卵巢的功能影响不大;3.根治性手术,子宫、卵巢、输卵管全切除,这样基本上痛经不会复发。”
裴玉环主任说:“目前西医治疗主要是通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情。但有副作用,可以出现男性化,停药后还会出现反弹。”李英侠副主任说:“在急性发作时,用消炎药会有一些缓解作用,但配合其它药物共同治疗效果会更好。”
中医克病显神奇
古老的中医在治疗子宫内膜异位症方面有什么独到之处呢?裴玉环主任告诉我们:“从我们医院的门诊来看,大约有1/3的病人是手术后复发的,有1/2的病人是使用西药后无效的。中医在治疗子宫内膜异位症上有一定的优势,中医认为本病主要是气滞血瘀,表现为下焦寒、上焦火,病人总是自觉怕冷,但稍用热药则又出现咽痛等上火症状。临床中运用中医原理辨证施治,采用活血化瘀、疏肝理气、软坚散喊岁结、温中散寒的方法治疗有很好的疗效。因为从中医分析,巧克力囊肿等是有形的包块,用中医治疗可以使包块化解。逐渐吸收而消失。在治疗过程中病人可以正常来月经,可以使月经期间的疼痛减轻,对于不孕症的患者非常有利,有些病人可以在服药期间怀孕,通过怀孕,月经停止,又歼渗圆有利于疾病的治疗,有些病人可以治愈。这也可以称之为“真孕疗法”。还有异位到子宫直肠窝的病人,手术后很容易复发,这种情况中医治疗效果比较好。总之,中医是通过全身调理,改善机体的内环境来治疗疾病。我们医院主要是采用系列中成药进行治疗,这些药物都做过急慢毒理实验,未发现毒副作用,是很安全可靠的。”
北京市有没有看子宫内膜异位症有名的大夫?最好是中医大夫
现在几乎所有的治疗子宫疾病的药物都是激素类药物,对做旦尘身体的副作迟中用都是很大的!建议你服用复方醋酸棉酚片,对子宫内膜异位症的有效率是100%,效果很好!一天服用一片,晚饭10分钟后服用。服用的疗程根据病情的不同疗程不等,不需要配合服用任何药物。 我在服用,你也和试我一起试吧,我的QQ是1399789228天纯禅河的鱼,有时间的话就从你开始服药给我发过来每个月的不同,交流经验。
子宫内膜异位症中医有没好办法治疗?
理气活血、化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症:
中医认为,症见经前、经行下腹胀痛、拒按,前后阴坠胀欲便,经血紫暗有块,块去痛减,腹中积块,舌紫暗有瘀点,脉弦涩等,属气滞血瘀型子宫内膜异位症。在治疗子宫内膜异位症的时候应该以理气活血、化瘀止痛之法为主,可以选择用膈下逐瘀汤来治,其中包括当归、乌药、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、丹皮、香附、甘草等中药,治子宫内膜异位症有很好的效果
益气行气、活血化瘀法治疗子宫内膜异位症:
气虚瘀阻型子宫内膜异位症,症见病程长,腹痛多喜按,常伴有头晕目眩,神疲乏力,少腹坠胀,舌质淡胖,边有齿印,或青紫胖大,六脉细软无力等。中医治疗子宫内芦带膜异位症用什么方法见效?在治疗子宫内膜异位症的时候应该以益气行气、活血化瘀之法为主,可以选择用理冲汤来治,其中包含黄芪、白术、花粉、知母、莪术、生鸡内金等中药,治子宫内膜异位症有很好的效果。
温经散寒、活血祛瘀法治疗子宫内膜异位症
寒凝瘀阻型子宫内膜异位症:
症见下腹结块,经前或经行小腹冷痛,喜温畏寒,得热痛减,经量少,色紫暗,或经血淋漓不净,形寒肢冷,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧等。在治疗子宫内膜异位症的时候应该以温经散寒、活血祛瘀之法为主,可以选择用少腹逐瘀汤来治,其中包括小茴香、五灵脂、当归、川芎、三棱、赤芍、蒲黄、延胡索、莪术等中药,治子宫内膜异位症有很好的效果
妇炎丸的配方中融合了木香、桃仁、红花、茯苓、黄苓、白术、山药、金银花、延胡索等五十几味中药成分,而这些中药成分不但使妇炎丸具有极强的杀菌作用,能够有效地杀灭可能存在的致病菌,能够促进患者生殖物禅系统内部的血液循环,加速血液流动,从而使患者下腹部坠胀疼痛和腰部疼痛的症状得以缓解,还可以帮助患者改善白带异常、月经过多和经期延长的症状,因此,当诸药共奏时可治疗陪蚂芦以上证型子宫内膜异位症
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