子宫穿孔在那里(子宫穿孔在那里打麻药)本月已更新

时间:2023-05-13 19:14:09浏览量:90

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试管流程:

流产后吃什么好

人流后吃什么补身体?注意营养,要跟上饮食要搭配比例要协调。养成良好的生活规律,建议不吃辛辣上火刺激的食物,少缺世吃脂肪和糖分含量较高的食物,饮食清淡营养均衡,多吃一些新鲜的蔬菜水果。这和坐月子是一样的,流产也和生孩子也好,隐藏也好,都是一样的道理。应重视补养,这对女性身体健康有很大的影响。因为对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦。使身体比较虚弱。有的人还会有贫血倾向。因此适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。

术后使用法国“PWRH”产后 专 用修复营养,配 比专业 新型营养,(燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白)加速修复机体,增强体能促进。修复子宫内膜,促进粘膜再生。

尤其是反复做人流,吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织,因人流而导致子宫穿孔的不乏其例。在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组 织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症。

所以术后及时的修复子宫内膜,PWRH促进细胞的增生和分化,腹绝凳膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。激活卵巢细胞,单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物,释放活性物质,促成胶原合成,分泌的表皮细胞生长因子,从根源处解决女性产道损伤卵巢早衰的问题,还原生殖系统健康态、年轻态!

宫腔感染上行感染是可以导致弥漫性的炎症的,严重也是可以导致宫腔粘连的。如果真的确定是宫腔内感染,会造成子宫内膜炎,进一步会导致出现附件炎。出现这些情况的任何一种,都会影响以后怀孕的,严重时可以直接导致继发性不孕。其原因:不完全流,及手术感染。

FOBOC阻止子宫内壁毛细血管破裂的增生,主要的是清除炎症、感染。(妇百畅)中的蔓越莓中单宁酸能有效抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎,阻断宫腔粘连。其它不直接针对有害细菌,含有原花青素让细菌无法附着于人体生长,不产生抗药性。

女性子宫穿孔的可能性与人工流产的次数呈正比关系。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。术后得不到及时的修复,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。

PWRH针对子宫内膜异物可导致子宫内膜炎症的发生,使致炎子宫出现不同程度的肿胀。雪莲细胞培养物可以降低致炎子宫的肿胀程度,对于子宫内膜异物引起的炎症细菌、病毒和寄生虫的感染,促进组织修复。

导致不孕:人流后引起的输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精,造成不孕。吸宫或刮宫过度,损并扮旅伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小;将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,继而引发不孕。

非正常人为术后导致孕囊从身体中剥离出来,强制终止生殖系统的正常代谢,比正常的分娩损伤大得多,流产不仅是身体上的痛苦心理上承受的压力。怀孕不仅是子宫的事情,他关联着卵巢、肾脏、脾脏等等脏器相互协调的日程发生巨大的变化。会使我们的身体多个脏器脏器处于失调的状态,而正常分娩会使,相关联的身体系统达到自然的有条理的归位。所以气血的调整实际上是各脏器综合恢复和归位得调整。

1. 近期并发症:术后发生、子宫穿孔、漏吸、羊水栓塞、流产不全、感染、出血、宫腔积血等。人为流后综合征的发生率不低,达12%。

2. 远期并发症:,刮宫过度,损伤子宫、术后感染等都可能引起女性宫腔粘连、慢性盆腔炎、不孕、毕竟等,而多次人流也会让子宫更容易受到损伤的,患宫外孕的危险性也高。

3. 再次怀孕时并发症:多次进行人为流后的女性,再次怀孕时,晚期流产率高于正常女性,且胎盘位置异常、胎盘粘连等发生率也明显上升。

4. 心理上危害:在术后不注重保健,不注意休息,不利于术后的恢复,有一部分女性还因为不想被人知晓,而选择一些不正规的医疗机构进行人工流产术,导致其身心均受到损害。

5. 内分泌危害:而人为流后突然终止妊娠,会让身体内分泌系统短暂失衡,如果在身体内分泌调整的期间,又再次怀孕,再次进行手术,很可能会引起内分泌功能的紊乱,影响其正常运作。

世卫组织生殖卫生和研究司司长马伦•泰莫尔曼(Marleen Temmerm an)表示,事实证明,能够获得有关避孕的知识和用具不仅对于确保女性健康至关重要,而且对于她们的家庭、子女乃至社会经济都有着重要意义。

当下手 术终止妊娠广 告铺天盖地,不少医 院把无痛手 术终止妊娠宣传得过分“轻松”,譬如“15分钟,睡一觉就好”,这些说法是在美 化手 术终止妊娠,但避而不谈危害,甚至不谈如何避孕、减少意外怀孕。“无痛手 术终止妊娠可能导致月经失调、子 宫腔内感 染,还可能导致日后习惯性流 产,甚至会导致终身不 孕,影响今后的正常生活,所以合理避孕才是重 点

针对妇科的腹腔镜手术时的穿刺孔位置一般有几个 啊?有什么要求啊?

腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐上,避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕,创面小,痛楚少,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。现在有些医院开展了单控腹腔镜,这个对于医生手术技巧要求较高,处于发展阶段,尚有争议,有人认为不能单单避免皮肤瘢痕,而刻意增加手术难度,弄不好,得不偿失。

具体情况还得看患者是什么疾病、手术策略(患者安全至上)等,综合考虑来决定开几个孔。可以用腹腔镜手术的妇科疾病包括

⒈宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

⒉卵巢囊肿慧兄陪的剥除术。

⒊输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

⒋附件切除术。

⒌绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

⒍盆腔粘连分解术。

⒎不孕症。输卵管造口术。

⒏子宫复位术。子宫悬吊术。

⒐子宫肌瘤的手术治疗。

术前准备是必要的,不用紧张,医护人员会和你充分沟通,做好准备后手术。腹腔前蠢镜手术对于患者没有特别的要求尘运,除了有些患者自身状况可能不适合做腹腔镜。

做完清宫手术要注意什么?做完刮宫术后注意事项?做完刮宫后注意事项?

做完清宫手术需要注意什么       ,清宫就是传统的人工流产。清宫术不同于人流术,用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能。做清宫手术需要到正规、专业的医院进行。   

清宫后通过吃“PWRH”产后修复子宫,改善气血。其类人胶原三肽为子宫修护内膜而生增强身体免疫力。       

       

【注意事项】做完清宫手术需要注意什么

1.无论出血多少,在未行经之前都禁止夫妻生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。

2、清宫后要注意休息,避免劳累,加强营养。术后应卧床休息2--3天,术后通过PWRH产后营养修 复子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题,其是专门的术后营养,也是术后子宫及生殖系统修护的必备营养。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在清宫后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。保持外阴清洁,严禁同房。

3、清宫后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,游泳也是不被允昌乎橡许的。

4、药流清宫后所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;内裤每日勤换洗。

5、清宫后一般只出血二三天,如果术后阴道流血超过一周以上,就应及时到医院复查诊治。

6、坚持做好避孕。术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。

       

清宫对子宫的伤害,你的子宫在哭泣

清宫手术无论采用什么技术,都会使得子宫内膜变薄,子宫内膜基底层受到损伤后引起纤维结缔组织的增生。子宫内膜的薄厚程度受雌激素影响,如果本身卵巢功能较差,雌激素分泌不足,子宫内膜往往也会较薄。正常情况下,其厚度会随着每月雌激素的规律性波动,随着月经周期发生明显的变化。

尤其是反复做人流,吸刮时最容易损伤子宫内膜内膜就失去了修复能力。另外,子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。

       

因人流而导致子宫穿孔的不乏其例       ,       在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组 织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症。      

所以术后及时的修复子宫内膜,PWRH产后营养 可 曾加授损皮肤组织新生能力,具有帮助伤口恢复,增加胶原纤维和弹性纤维的密度,增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生,紧致收缩,增强细胞功能活性,新嫩细胞再生,内分泌正常,从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。

       

清宫后感染导致的妇科炎症

人流及清宫手术做法相同,区别在于人流是孕妇主观意愿放弃妊娠,胚胎尚存活;清宫则是胚胎停止发育,需及早使胚胎排出以保护母体,以达治疗目的的手段。手术使用的器械不可避免对人体具有一定的损伤。手术虽小,但术后的调养及注意事项不容忽视。人流术后需给予抗感染或预防感染治疗,90%的女生都会有妇科炎症,当然人为的术后小产、和自然流都同样会带来感染和炎症。

据目前数据表明,有九成以上的流产会引发炎症,这个数据比正常分娩要大的多,流产期间人体的正常综合机能生失调,免疫能力急速下降,正是细 菌进入身体最佳时机,不仅威胁女性  生殖 系统 感染,多数女性会发生外阴 瘙 痒、白带异常、恶露不止。”PWRH”产后营养天然植 物抗 生 素抵 抗妇科炎 症的营 养 补 剂,清 除炎 症同时启动人体自身修复细 胞的功能,来对抗和控制流产后炎 症。预防大于治 疗。清 宫后若出现发热、腹 痛剧烈等情况,不排除感 染所致,需及时就诊。

注意注意,清宫清着清着你的子宫就穿了

女性子宫穿孔的可能性与人工流产的次数呈正比关系。子宫穿孔顷手在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈耐旁管,其中以峡部最多见。术后得不到及时的修复,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。

“PWRH”产后营养针 对子宫内膜异物可导致子宫内膜炎症的发生,使致炎子宫出现不同程度的肿胀。减轻血管内皮损伤,加强内皮祖细胞的动员,恢复 血管细胞 的功能。血管内皮及 血管细胞 的保护作用主要是通过诱导减少白细胞粘附于血管内皮细胞,促进组织修复。

       

避孕是关键,姑娘们

世卫组织生殖卫生和研究司司长马伦•泰莫尔曼(Marleen Temmerman)表示,事实证明,能够获得有关避孕的知识和用具不仅对于确保女性健康至关重要,而且对于她们的家庭、子女乃至社会经济都有着重要意义。

当下手术终止妊娠广告铺天盖地,不少医院把无痛手术终止妊娠宣传得过分“轻松”,譬如“15分钟,睡一觉就好”,这些说法是在美化手术终止妊娠,但避而不谈危害,甚至不谈如何避孕、减少意外怀孕。“无痛手术终止妊娠可能导致月经失调、子宫腔内感染,还可能导致日后习惯性流产,甚至会导致终身不孕,影响今后的正常生活,所以合理避孕才是重点。

       

清宫后子宫内膜炎,不是说说而已

清宫后需要休息2周,保持外阴部清洁卫生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。清宫后在没有月经来潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止阴道冲洗和给药。

因为这个时候宫口松弛,内膜脱落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症,严重了可以引起不孕症。清宫后的出血量应该少于月经量,出血时间应该小于2周,腹痛一般不超过3天,超过以上标准,就应该考虑宫内残留,子宫复旧不全,宫腔感染等。       

       

PWRH修 复 标 准

一修:修复术后子宫内壁的创伤

内膜细胞组织修复

预防宫颈内细胞粘连

二补:补充孕产流失营养

平衡体内的营养

三调养:

1、孕产激素

2、睡眠系统

3、生殖系统

4、妇科系统

5、创伤(子宫)系统

6、消化系统

       

张医生提醒

人流术后需观察腹痛及阴道流血情况,随着子宫收缩和创面的自我修复,阴道流血情况会在3~5天慢慢停止,最长不超过10~15天。若阴道流血超过正常月经量,2周后仍继续流血,不排除宫内残留可能,故术后2周无论阴道流血是否停止,均需于门诊复查。

清宫后虽有坐“小月子”一说,但大可不必过于紧张,在未排除宫内残留可能之前,尚不可峻补,需注意休息、私处卫生、保暖以防感冒,待排除宫内残留后可进食营养食品,以助体能恢复。

子宫穿孔的症状,子宫穿孔怎么办,子宫穿孔护理

(一)穿孔小 如探针穿孔或节育器携渗造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛. (二)穿孔大或伤及血管时 患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛,反跳痛和移动性浊音等,严重者可出现休克.如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形兆手成阔韧带内血肿. (三)损伤脏器时 临床症状和后果较严重.多发生在中期流产钳刮术时,当不自觉的吸管或卵圆钳造成穿孔后继续吸引或钳挟,可伤及大网膜,血管,肠壁辩猜脊或输尿管,或将脏器吸挟入宫腔内造成脏器损伤和嵌顿的急腹症.

怎样才能知道,自己是子宫穿孔。

你好,子宫穿孔一般不会自己发生,常常发生于人流吸宫,或刮宫等,在这个穿孔坦轿的那一瞬间可能引起剧烈的腹痛,其他很难自己判断,需要操作的医生结合自己的让租肆手感等判断。brbr建议子宫穿孔一般术后有盆腔积液积血,如果怀疑子宫穿孔可以结合b超检查看看,明确诊断型桐,积极止血缩宫等治疗。

单孔腹腔镜子宫手术中的穿刺孔位置有几个啊?除了在脐部有一个?还有其他穿刺孔么?

口服达英3-6月之后如果身体恢复了正常,是不需要再做腹腔镜治疗的,可以治愈后三个月再怀孕为好,在下次月经来潮的前14天的排卵日性生活就可以了,祝好孕

与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术.腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近年来发展迅速的一个手术项目,妇科腹腔镜在输卵管方面的应用可进入"中华输卵管专业网"进行查寻. 腹腔镜发展的历史

1901年,俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔,对腹腔进行检查,并称这种检查为腹腔镜检查. 同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查,并称这种检查为腹腔镜的内镜检查. 1910年穗颂瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词,他用一种套管针制造气腹. 1911年美国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔,用发射光做光源. 1924年美国堪萨斯的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔,并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气. 1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针,可以安全地做成气胸;在做气腹时,可以防止针尖损伤针下的内脏.用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受,并沿用至今. 真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk,他发明了一种直前斜视135°的透镜系统.他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人.他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术. 1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查,这种检查法已被妇科医师广泛接受.洛杉矶的Cedars-Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术. 1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验,1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功,于1989年2月应用于临床. 在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科扰族冲医师Philipe Mouret,1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功,但未报告. 1988年5月,巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床,其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像,一举轰动了世界.它首先震动了美国的外科界,在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮,使腹腔镜胆囊切除术从动物实验,临床探索阶段进行到临床发展阶段. 缓歼1991年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术.10年来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,病例已超过100多万.

术前吃一些清淡的,提前一天住院,遵医嘱进术前准备.

通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部侧则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针,简单的缝合.对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁,干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿.最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红,肿,热,痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见.

[编辑本段]二,阴道出血:

手术时为了使卵巢,输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的,不过倘若阴道出血超过二个礼拜,就要请教医师,有无异常的现象.至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常.要注意的是,在八周内若行房或拿重物,容易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此,应避免之.

[编辑本段]三,生活起居:

维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期(二周内)应避免骑马,骑脚踏车,久坐,以免骨盆腔充血,造成术后的不适外,要特别注意,避免提超过五公斤的物品,或增加腹部负担的活动,满八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适.

[编辑本段]四,营养摄取:

手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失.通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡). 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜,豆类,洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适.至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术……,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心,呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以.

[编辑本段]五,导尿管的放置:

属于门诊的腹腔镜手术,通常不需术前经由尿道放置导尿管于膀胱,而会改成麻醉后再置入,且于术后移除,置于较大的腹腔镜手术或住院性手术,通常会在术前放置导尿管,如此可避免手术中的膀胱损伤,也可以避免术后患者需马上起床解尿,造成伤口疼痛的现象.可见导尿管的放置主要是帮助术后的患者,减少术后移动的不适,因此,只要患者术后觉得恢复很好,可以起身如厕就可以请求医师移除导尿管!自己试行解尿,解尿有困难时再行导尿就可.一般较大的腹腔镜手术,我们习惯将尿管留置二个小时后再移除,以使让患者能得到充分的休息,不必去担心如厕的民生大事.

[编辑本段]六,性生活:

一般腹腔镜手术者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,则一周后也可进行同房,不过行房时不宜太过激烈才行.至于行腹腔镜子宫全切除术者,因为不仅腹部有伤口,在阴道的顶部也有缝合的伤口,因此行房的时间要延后,等休息八周之后,伤口愈合完全,深层骨盆腔的组织也复原了才可行房.但需注意的是,有些妇女会担心:伤口是否会因行房而裂开及丈夫是否会有不良的感受?要注意的是阴道分泌量会较以往减少,因此性前戏的时间要增长,并采用较温和的动作,并给予配偶多些精神上的支持,如此性生活并不会因手术后而有所改变的.由于动过腹腔镜手术的腹部,几乎看不出任何的伤口,因此若不想让丈夫知道自己行子宫全切除,对方是无从得知的.

[编辑本段] 妇科腹腔镜的手术适应症:

1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术.输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管.输卵管异位妊娠的包块清除术.

2.卵巢囊肿的剥除术.

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术.

4.附件切除术.

5.绝育术.子宫穿孔修补术.节育环外游取环术.

6.盆腔粘连分解术.

7.不孕症.输卵管造口术.

8.子宫复位术.子宫悬吊术.

9.子宫肌瘤的手术治疗.

(1)单纯子宫肌瘤的切除术.

(2)子宫全切术.

(3)子宫次全切术.

(4)筋膜内子宫切除术.

(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术

10.辅助生育手术.腹腔镜下卵细胞的收集.配子输卵管内移植.

11.子宫内膜异位症的治疗.

妇科腹腔镜的手术适应范围:

(1)有手术治疗的指征,肌瘤5cm;

(2)子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小;

(3)子宫与周围器官组织无致密粘连;

(4)特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤,宫颈肌瘤等).

妇科腹腔镜术后注意事项: 在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展.其中有宫外孕,子宫肌瘤,畸胎瘤,多囊卵巢综合征等疾病.这种技术具有不开腹,创伤小,恢复快,术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等.但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果.

经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症,并做这种手术后,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除.在饮食方面,术前一天应以清淡,易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气.同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠.必要时遵医嘱口服镇静药物.

腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:

(一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;

(二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;

(三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动; 

(四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤,面汤等.不要给病人甜牛奶,豆奶粉等含糖饮料;

(五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动.在一周前还是要注意适当,轻便活动,使身体早日复原. 

腹腔镜技术在不孕症方面的应用: 随着现代高科技的发展,仪器和器械不断改进,腹腔镜技术不断进步,这种技术正在不断的完善与进步.

微创手术是最大限度减少病人损失的手术,是21世纪的手术方法,腹腔镜技术就是这种微创手术,在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”,已经广泛应用于妇科临床,在不孕症的诊断和治疗方面,有助于查明不孕原因并进行手术矫治.

(一)输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游,卵子摄取或受精卵运送,常用的手术有腹腔镜下输卵管伞端造口术手术,输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等.但缺点是对输卵管间质部,峡部,壶腹部堵塞及峡窄无法观察及治疗.个别医院的医生无原则的扩大腹腔镜的适应症对输卵管间质部,峡部,壶腹部堵塞及峡窄通而不畅进行腹腔镜治疗是错误的.

(二)子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境.可分别进行异位电灼,囊肿穿刺,骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等.

(三)多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育,手术目的在于去除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵,但其治疗效果不及卵巢楔形切除术,且由于电烧作用造成卵巢功能破坏及纤维化的程度加重.

腹腔镜诊治子宫内膜异位症:

子宫内膜,顾名思义,应当生长在子宫.而当具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症.子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病,常见的异位部位是盆腔.凡育龄妇女有进行性痛经和不孕史,妇科检查时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症.为确诊此病,医生常给患者作B超检查或腹腔镜检查.子宫内膜异位症的治疗以手术和药物为主,手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法.

自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用.腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情.治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵,并有一些副作用,病人需用药3~6个月.所以,现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药巩固治疗.

根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:保留生育功能手术适用于年轻,有生育要求的患者.

手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶,但保留子宫及双侧,一侧或至少部分卵巢.常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术,盆腔粘连松解术,盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益).

保留卵巢功能手术将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持术后患者的卵巢功能.此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者,术后应加用药物治疗.

根治性手术即把子宫,双侧附件(输卵管,卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除,适于45岁以上近绝经期的重症患者,术后可不再用药.

[编辑本段] 腹腔镜手术常见并发症:

腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中.根据其发生的原因,大致可分为以下两类:

(1)腹腔镜手术的特有并发症.此类并发症仅见于腹腔镜手术,而在传统的术式中是不会发生的.这类并发症主要有:

①与气腹相关的并发症.如高碳酸血症,皮下气肿,气体栓塞等;

②腹腔穿刺相关并发症.如腹内空腔或实质性脏器损伤,腹膜后大血管损伤等,经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症;

③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症,如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄,高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔.

(2)腹腔镜手术的传统并发症.此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的,但其发生的原因,机率,严重程度,处理办法及转归却又不尽相同,如切口与腹内感染,肿瘤术后的腹内或腹壁种植,胆道损伤,术后出血等.

妇科腹腔镜手术并发症及预防:

①肠管,大网膜损伤:卵巢,输卵管粘连往往是盆腹腔粘连的一部分.所以,多同时有肠管和大网膜与腹膜,子宫的广泛粘连.手术时有两处易造成损伤.一是气腹针穿刺和进第1个穿刺套管时.此时易损伤粘连于此的大网膜和肠管.预防办法是按操作要领穿刺,如估计粘连严重,可采用开放式腹腔镜插管技术.二是分离肠管与其他器官的粘连时,特别是子宫内膜异位症,过去盆腔手术史或严重的盆腔感染引起的严重粘连易造成肠道损伤.因此,预计盆腔有严重粘连,术前应做肠道准备.术中尽量使用水分离和剪刀锐分离,看清解剖关系,分离时由浅入深,由疏松到致密.忌用暴力下推直肠的方法,易造成直肠撕裂伤.对子宫直肠窝封闭的病人,可用卵圆钳,钳夹一块纱布自阴道后穹窿上推(或助手用手指上推)有助于术者分辨两者之间的关系. ②输尿管损伤:当卵巢输卵管与侧盆壁或子宫骶骨韧带附近的腹膜有严重粘连时,如操作不当,会引起输尿管的损伤.它可以是器械引起的,也可以是电损伤.可以是完全性的横断,也可以是部分性损伤.后果与损伤的程度,发现的早晚,处理是否及时得当有关.一旦发现损伤或可疑损伤,应请泌尿外科会诊,以便能及时正确处理,否则将会造成严重后果. 预防的关键是医师对输尿管在盆腔的解剖位置和易发生损伤的部位是否有充分的掌握,严重的盆腔粘连常导致盆腔腹膜的增厚,不易辨别其下方输尿管的走行,冒然分离,结扎,止血易造成输尿管被切断或电损伤.此时应先打开后腹膜找到输尿管,看清其走行方向及与粘连部位的关系后,再行松解术.另一办法是术前先插输尿管导管,对辨别输尿管位置有一定帮助. 术式评价:单纯的卵巢,输卵管粘连似乎并不多见,往往还有盆腔其他脏器的粘连.或者反过来说卵巢输卵管粘连往往是盆腔粘连的一部分.因此将其称为盆腔粘连松解术应更为贴切.两者所遵循的手术原则,操作要领和技巧都是相同的,只不过后者所涉及的范围更广一些.本术式虽然只涉及粘连的松解,实则是其他腹腔镜手术之基础和腹腔镜手术的难点之一.首先,粘连松解所使用的所有技巧如钳夹,牵拉,暴露,分离,剪开,电切,电凝,缝扎等均是腹腔镜手术的基础,掌握不好,其他手术就无从说起.其次,盆腔粘连不解决,各组织器官解剖位置不清,强行进行其他手术,可能会造成更严重的损伤,实为手术之大忌.再者盆腔粘连往往是不孕症和慢性盆腔痛患者,如果粘连解决不好或术后造成更严重的粘连,则真是违背了本手术的初衷.因此要求术者熟练掌握腹腔镜手术的各种技巧,熟悉盆腹腔重要脏器的解剖关系及能够及时发现异常并进行有效的处理.所以,本手术不适于初学者.

[编辑本段] 腹腔镜手术常见并发症:

腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中.根据其发生的原因,大致可分为以下两类:

(1)腹腔镜手术的特有并发症.此类并发症仅见于腹腔镜手术,而在传统的术式中是不会发生的.这类并发症主要有:

①与气腹相关的并发症.如高碳酸血症,皮下气肿,气体栓塞等;

②腹腔穿刺相关并发症.如腹内空腔或实质性脏器损伤,腹膜后大血管损伤等,经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症;

③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症,如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄,高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔.

(2)腹腔镜手术的传统并发症.此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的,但其发生的原因,机率,严重程度,处理办法及转归却又不尽相同,如切口与腹内感染,肿瘤术后的腹内或腹壁种植,胆道损伤,术后出血等.

[编辑本段]倍宁BN-PACS手术录像系统

1, 图像显示:

Ø 广播级图像质量,确保高清晰,实时动态图像显示(高清晰的图像显示,为了以后的图像高清晰的转播打下基础),支持双屏功能.

2, 图像单桢采集

Ø 视频信号及输入:能处理PAL或NTSC标准视频信号,也能处理非标准视频信号(选配);能处理复合视频信号,S端子信号,也能处理RGB分量视频信号(选配).

3, 图像动态录制

Ø 本公司中的手术数字录像软件设置了七级数字滤波技术,可最大限度降低杂波,大幅度提高视频质量.代表着MPEG-2实时压缩技术的最高水平,专为追求高品质的用户提供了DVD,SVCD,VCD制作三合一解决方案.

Ø 具有无时限(只与硬盘大小有关)动态图像录制,存储功能,可将整个检查过程记录或选择比较有意义的某一区段记录,也可以分段录制.具有暂停录制功能(选配)

Ø 可将导出的动态图像刻录成光盘.此光盘内容同样可在任意电脑上回放.

4, 图像处理

5, 手术记录的编辑

Ø 全面详尽的手术记录模版,提供便捷的工具对术语,典型病例进行添删.

Ø 手术记录模版在调用过程中可进行多选输入,无需过多的文字修改与输入,最大限度减少医生的键盘输入操作.

Ø 手术记录模版可进行自定义修改,随意添加修改所有结构或条目.

6, 记录检索

Ø 提供多种统计检索项目,包括手术项目,分类,年龄,性别,申请科室,申请医生,手术医生,助手医生,病种等检索条件.

Ø 多个条件可组合使用,实现准确适用的检索.灵活的满足科室各方面需求.

[编辑本段]腹腔镜优势

不开腹: 与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;

保留子宫: 保留女性功能,不影响女性心理;

恢复快: 住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;

损伤小: 切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;

疼痛轻: 手术仅对肚脐,腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻.

[编辑本段]治疗原理

宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管,子宫内口,宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗,比传统的刮宫,B型超声等对宫腔内景像的了解更直观,准确,可靠,可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗.

[编辑本段]妇科腹腔镜的手术适应症:

主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺,盆腔粘连分离,输卵管梗阻,扭曲,粘连矫治术,宫外孕手术,子宫肌瘤剔除,妇科肿瘤手术,良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用,85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代.

1.宫外孕的手术治疗;

2.卵巢囊肿的剥除术;

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;

4.附件切除术;

5.绝育术;

6.盆腔粘连分解术;

7.不孕症;

8.子宫复位术;

9.子宫肌瘤;

10. 子宫内膜异位症的治疗;

11.子宫切除;

15.辅助生育手术.

[编辑本段]腹腔镜手术后饮食

腹腔镜手术后要注意保养,腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失.通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡). 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜,豆类,洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适.至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术……..,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心,呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以.

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