子宫输卵管四维造影(四维彩超子宫输卵管造影)本月已更新

时间:2023-05-13 22:28:09浏览量:91

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试管流程:

子宫输卵管造影检查是什么意思

输卵管造影是妇科常见检查,主要针对不孕症,检查输卵管是不是通畅、子宫形态等。具体做法是在宫颈放一根宫腔管,并注入造影剂,造影剂通过宫腔管先把宫腔充满,之后缓缓通过输卵管流到盆腔。这种造影剂可以通过X线监测流经部位。因为病圆圆人躺下后照X线片,可能看不到软组织、子宫,仿态但是能看到造影剂。当造影剂充满了宫腔,就能知道宫腔有没有问题。当造影剂通过输卵管并且达到盆腔,就会了解有没有造影剂流到盆腔,通过该检查可以明确宫腔有没有问题,有没有子宫畸形,输卵橘大塌管有没有通畅。所以输卵管造影是很常见的检查,是个较小的检查手术。主要针对试孕1年或35岁以上试孕半年还没有怀孕的女性。

不管怎么努力就是怀不上孕,想做E10彩超下的子宫输卵管造影看看,青岛雅典娜妇女儿童医院可以做吗?

应该可以,有产科的都可以吧。

扩展知识:

据WHO统计,在中国的不孕不育家庭简哪逗中,有25%——35%女性存在输卵管的结构或功能异常。但是针对输卵管形态和功能的检查上,接受精准检查的人数仅占全部人数的40%。如何更精准的检查,从而针对性治疗早日怀孕不仅是患者亟待解决的问题,同时也是摆在医务工作者面前的重要课题。

6月20日下午,我院特聘中华学会超声医学分会委员苏雅娟主任在牡丹妇产医院4楼针对4D超声输卵管造影术,为医护人员进行了GE E8、E10彩超监控下的输卵管、宫腔造影等情况的培训。

首先,苏主任介绍了相较于传统的放射线输卵管造影,美国GE E8和E10三维/四维彩超输卵管超声造影的优势所在。

输卵管造影术对比

传统造影

美国GE E8

GE E10造影

备孕时间 造影后3个月

次月即可备孕

准确性

成像清晰度差,仅为单面

图像清晰:三维立体成像、四维动态录像,显示子宫、输卵管盆腔造影的过程更直观

副作用

用碘造影剂、X线,有辐射、有过敏、有疼痛感

用六氟化硫微泡为造影剂,缓判无辐射、无过敏、无创伤,安全

美国GE E8和E10三维/四维彩超仪,配备了新一代超声造影剂及探头,在妇科方面具有高清晰、高辨别率、高准确度等优点,特别是对不孕不育患者输卵管造影及卵泡监测在临床上起着至关重要的作用。

E10对卵泡的检测更直观、立体

三维、四维超声在妇科主要利用三维超声的三个正交平面同时显示的功能、精确的体积计算功能及表面成像的功能,对子宫、卵巢、卵拦卖泡及附件肿块进行三维切面重建和立体直观的三维观察。其主要优势有:1.能显示子宫冠状平面产生清晰、直观的立体图像(有助于子宫发育异常的诊断);2.准确观察和定位宫内节育器;3.可以观察附件肿块的表面结构; 4.可使卵巢、卵泡、肿块的体积估计更加准确。

四维输卵管造影多少钱?

输卵管的造影检查在临床上需要费用大概在800-1000块钱左右,医院的级别不同,收费笑轿标准也不一样,所以建议在输卵管造影检查之前做好相应的咨询。费用包括了门诊的白带常规化验、妇科检查,必要的时候需要做B超检查以及在临床上需要做心电碰纯肆图、血常规、凝血时间的检查,全部合格以后才可以做输卵管的造影检查。建议最好在月经干净3-7天不要裤并同房,做此项检查,检查完之后建议留院观察一个小时,没有其他异常的情况才可以离开医院,而且输卵管造影检查术后3个月之内不可以怀孕,以免导致胎儿畸形。

输卵管超声造影好不好?是不是也存在一些弊端?

输卵管超声造影好不好?是不是也存在一些弊端?

1.子宫输卵管造影的优点是,通过这种检查,医生可以清楚地看到造影剂在子宫和整个盆腔的发展情况,从而了解输卵管是否通畅,输卵管的形状,输卵管阻塞的位置,宫腔的形状,患者是否有子宫畸形,子宫畸形的类型以及脏子宫的粘连情况。另外,如果是不明原因的习惯性流产,可以在排卵后这个时候做放射学检查,判断宫颈是否松弛,宫颈模悄缓和子宫是否变形。其主要缺点是在造影过程中,如果推进速度过快,容易损伤输卵管,有些人容易出现造影剂进入异常通道的情况。

2.超声造影的优缺点在于超声造影具有一定的疏通输卵管的功能。而且超声造影的造影剂可以在短时间内被吸收,不会过敏,但如果是碘油造影引起的,可能会导致过敏。四维超声又称四维彩色多普勒超声,而四维超声输卵管造影是将成像机注入输卵管,然后通过四维彩色多普勒超声动态检测造影剂的弥散情况,从而准确判断输卵管的通畅情况。

3.4d超声输卵管造影的危害与普通输卵管造影相同,即输卵管造影后可能发生子宫和腹腔感染。同时也有可能造影剂进入后会加重输卵管的粘连,输卵管造影是一种有创操作,不建议盲目检查。输卵管造影时需要进行X线检查,X线有一定的辐射,可能对身体有一定的影响。有的患者在输卵管造影时可能出现胸闷、气短、恶心、干呕等症状,有的患者还可能对造影剂过敏,导致头晕、头痛、呼吸困难等症状。

4.这些都是输卵管运行造影的危害,但手术后副作用会逐渐消失,对身体影响不大。输卵管造影时需要注射造影剂,部分女性对造影剂过敏,容易导致女性身体出现过敏症状。此外,输卵管造影在检查时容易导致女性的一些感染问题,有些女性在输卵管造影后会出现子宫出血或腹痛。另外,做输卵管造影时,需要旦模将管插入阴道和子宫内,并注射造影剂,这样很容易损伤阴道和子宫,但这些情况都是正常的,只要照顾好,不要太担心。然而,也有一些妇女在输卵管造影后大量出血,需要很长时间。这种情况是感染的现象,所以他们应该及时去医院检查。

子宫输卵管造影术简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 子宫输卵管造影术的别名 5 分类 6 概述 7 适应症 8 禁忌症 9 术前准备 10 手术步骤 11 术中注意要点 12 术后处理

1 拼音

zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

2 英文参考

hysterosalpingography

3 手术名称

子宫输卵管造影术

4 子宫输卵管造影术的别名

HSG;输卵管造影术;salpingography

5 分类

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

6 概述

子宫输卵管造影术,历史悠久,应用广泛,能诊断大部分妇产科疾病。其原理是在透视下将水溶性或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔,通过双侧输卵管而进入盆腔,以证实输卵管是否通畅及确定梗阻部位,同时还起到一定治疗作用。子宫输卵管造影可以看出很多通气法及通液法所查不出的病变,如输卵管狭窄的程度、位置,畸形,结核,积水,以及子宫腔内粘膜下肌瘤、息肉等。

(图11.1.1.2.31~11.1.1.2.33)。

7 适应症

子宫输卵管造影术适用于:

1.宫颈松弛度的检查 如习惯性流产、宫颈内口松弛、宫颈瘘管等。

2.宫颈管狭窄度的检查 先天性颈管狭窄,慢性疾病如结核、炎症、性传播疾病等引起的狭窄,老年期的萎缩狭窄和人工流产术损伤性狭窄。

3.子宫发育情况有无畸形,子宫位置,宫壁紧张度,宫腔有无粘连。

4.炎性病变、慢性宫内膜炎、结核病等。

5.宫腔内异物及占位性病变,如葡萄胎,新生物:息肉、肌瘤以及癌瘤,宫外压迫病变。

6.输卵管通畅或闭锁、存在或缺如。

7.输卵管形态、宽度、长度、弯曲度及走向。

8.输卵管疾病如炎症、积液、结核、外周粘连引起的纡族旁曲。

9.诊断宫外孕及腹腔妊娠。

10.检查生殖器官与邻近脏器、腹壁窦道及异常瘘管之关系,以确定手术范围及方式。

11.碘剂自输卵管溢出后,分布于盆腔,可判断盆腔病变范围。

12.输卵管粘堵术后检查手术是否成功,粘堵位置,盆腔有无药物渗入。

8 禁忌症

1.全身重要脏器有严重疾患者,包括循环、呼吸、泌尿、血液系统等。

2.体温超过37.5℃。

3.对碘过敏者。

4.生殖器官感染,盆腔有急性、亚急性炎症者。

5.闭经不能除外妊娠者。

6.不规则子宫出血。

7.孕期、产褥期、经期。

8.宫腔恶性肿瘤,防止癌细胞向卵管及腹腔转移。

9.刮宫及子宫手术后(如子宫肌瘤剔除术,畸形子宫矫正术,子宫破裂修补术,子宫腔镜下直视手术等),子宫内膜尚未完全恢复前。

9 术前准备

1.详细询问病史,行白带常规检查,抽血查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉,查心电图,测体温及血压,宫颈涂片检查癌细胞。

2.造影日期选择在月经干净后第3~7天,其间禁性生活。

3.术前行碘过敏试验 ①碘化钾:口服1片,日服3次,共3d,注意观察服药期间有无反应。②碘油划痕试验:半小时后注意有无全身过敏反应及局部皮肤红斑。③30%泛影葡胺1ml,静脉推注,半小时内观察有无反应。

4.造影前夜用服泻药以解除大便,或检查前1h *** 。

5.术前排空小便。

10 手术步骤

1.病人仰卧在透视检查台上,膀胱截石位。冲洗外阴及 *** ,用窥阴器暴露 *** 和宫颈,以10%硫柳汞棉球消毒宫颈。

2.准备好暗适应,行盆腔双合诊检查,凯穗升确定子宫位置,检查造影器械是否通畅,接合处有无漏液,造影剂是否变质及过期,抽吸并注入造影剂,充盈导管,将装有造影剂的注射器与导管连接。

3.用宫颈钳夹住宫颈前唇,将造影用锥形橡皮头固定在离导管末端1.5cm处,导管放入颈管内,套紧,在透视下慢慢注入碘制剂,注入6ml时子宫及输卵管全部充盈,宫腔大者,量可稍多(盯老图11.1.1.2.34)。

4.一般在子宫输卵管充盈后停止注射,摄取第一张片。

5.24h后摄取第二张片,摄片前必须擦洗 *** 内残余碘制剂。

11 术中注意要点

1.注意检查30%碘化油是否变质,查看颜色、气味、沉淀及透明度。为防术中流失或安瓿破裂,需备用1支。

2.注入过程中密切注视碘过敏的表现,以便及时发现,立即处理,需带好抗过敏的抢救药物及器具。

3.手术在放射科暗室中操作,需注意无菌技术,防止术后感染。

4.注射前排空气体,推注碘油压力不要过大,透视下若发现有宫旁静脉逆入现象时,立即停止注射。盲目推入、压力过大易形成油栓。

5.若有充盈不良表现时,可暂停注射药物,将病人略加移动或酌情加注药量,同时检查有无漏溢现象(用手电筒照射下操作)。

6.若发现穿孔现象,即导管头穿破宫壁,立即停止注药并退出导管,观察病情变化。

7.若发现宫角部收缩可肌注阿托品0.5mg,间歇片刻后继续操作。

8.透视下见碘制剂已到达伞部,推注时阻力过大,伞部膨胀而无碘剂流入盆腔,可立即摄片,停止推注。

12 术后处理

子宫输卵管造影术术后做如下处理:

1.酌情用抗生素预防感染。

2.造影后部分病人一过性发热、腹痛,24h后可慢慢消失,勿需处理。

3.术后禁性生活2周。

子宫输卵管造影怎么做

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位。子宫输卵管造影检查损伤小,对输卵管通畅度检查的准确率在80%左右,且具有一定的治疗作用。

预约前患者必须符合以下项:

1.白带清洁度正常(Ⅰ及Ⅱ度)(1月内检查有效);

2.宫颈分泌物衣原体呈拿伍大阴性(半年内检查有效);

3.宫颈分泌物淋菌呈阴性(半年内检查有效);

4.造影时间为月经干净3-7天之内;

5.造影当月至造影前严禁性生活。

造影前准备:

1.术前半小时肌注间苯三酚解痉。

2.术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假象。

造影后注意事橘高项:

1.术后禁止性生活及盆浴2周;

2.注意卫生情况,避免炎症感染;

3.因输卵管痉消竖挛造成输卵管不通的假象,必要时可再次进行;

4.造影检查后一周内会有少量阴道出血,如无其它不适属于正常现象,当出血持续、出血量增多超过月经量、出现腹痛、发热、阴道异常分泌物或其他不适,应及时到医院就诊;

5.造影检查后避孕3月,以减少X线照射可能产生的影响。但是多年临床观察发现造影后次月怀孕的女性,胎儿畸形的风险并没有明显增加。

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标签:子宫输卵管四维造影

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