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试管流程:
子宫癌手术用哪样最好用腹腔镜手术和开腹手术那样最好
子宫内膜癌还是子宫颈癌,宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内蚂搏膜逆转为分泌期可使病变消失,但致病因素可能依然存在。对于已悔物消超出生育年龄的腺瘤样增生患者,子宫切除是首选疗法。
Ⅰ期低分化癌以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径10cm时,亦以此结合疗法为宜。
子宫癌Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术碧知不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。
宫颈癌的手术类型有哪些?
1.宫颈癌Ⅰa1期,行开腹或腹腔镜下全
子宫切除
术或宫颈锥形切除(保留生育功能者);
2.宫颈癌Ⅰa2期~Ⅱa期,行开腹局简森或腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;
3.宫颈癌Ⅰa2期,要求保留生育功能者,可选择:①大范围的
宫颈锥切
,加腹咐芹膜外或腹腔镜下
淋巴结切除术
清扫术;②广泛
宫颈切除术
,加腹膜外或腹腔镜下淋巴桐亩结清扫术。
得了宫颈癌,最佳手术方式是什么?
子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,由于其缺乏早期症状,部分发现时已是晚期。但如能早期发现,癌肿期别在IIa期以前,手术常常为首选的治疗方法。宫颈癌的经典手术术式是广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(宫颈癌根治术)。2000年以前,此类手术常常是采用开腹方式完成,2000年以后,随着微创技术—腹腔镜技术的发展,这类手术已有被腹腔镜手术取代的趋势。借助腹腔镜,不但可以完成经典的宫颈癌手术,还可以对年轻患者同时行卵巢移位术+阴道延长术,甚至进行保留盆腔神经的宫颈癌根治术。 比较开腹,利用腹腔镜进行宫颈癌根治术,其最大的优势在于: 1.微创,术后恢复快; 2.腹腔镜有放大作用,手术野清晰,术中出血少,病变切除彻底; 3.手术并发症少,尤其是盆腔淋巴囊肿出让橘乎伍灶现的机会较少; 4.淋巴结清除彻底,不易残留。 有人担坦悉忧腹腔镜手术治疗宫颈癌可能不彻底,其实是一种误解,真实的效果正好相反。 作者应用腹腔镜治疗妇科疾病已14年,近年来应用腹腔镜治疗宫颈癌,深有体会,术中视野清晰,出血少,恢复快,并发症少,病人生存及生活质量明显提高。但腹腔镜技术是一门高科技技术,和开腹手术一样,要求手术医生不但要有扎实的医学基础知识和丰富的开腹手术经验,而且要有良好的空间思维能力和充沛的体力,缺一不可。
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