治疗子宫肌瘤方法(治疗子宫肌瘤的方法哪个效果好)本月已更新

时间:2023-05-14 15:56:06浏览量:106

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试管流程:

子宫肌瘤怎么治疗啊

子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求,并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进唤瞎行考虑,一般来说,没有症状的肌瘤不需要治疗,特别是临近绝经期的妇女,因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的,所以在这个时候通常可以观察,每3到6个月随访一次拆改,也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的,比如说因肌瘤症导致月经过多,甚至继发贫血,或者是出现严重的腹痛,同房时疼痛或者是慢性盆腔痛,以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大,压迫膀胱直肠,引起相应的症状,还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产,以及有肉瘤变也就是恶性变,以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除,这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的,可以用一些药物治疗,比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等,还有一些其他的治疗目前旅链判属于非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的,包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。

子宫肌瘤怎么治?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别租亮完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌中陪瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不影响生育弊培宽,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤多大需要手术?子宫肌瘤一般超过5cm需要手术。子宫肌瘤的治疗方法有肌瘤剔除术和子宫切除术等。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失,其恶变率低,生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响,这一部份患者是不需要治疗的。只有咐脊以下情况时应给予手术治疗:

1、子宫肌瘤的体积大,子宫超过孕10周大小,或单个肌瘤的直径6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

子宫肌瘤手术

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

子宫肌瘤手术后注意事项

1、子宫肌瘤手术后,患者应卧床休息两到三天,翻身时应注意动作幅度,避免伤口裂伤,术后疼痛者应给予止痛药物。

2、关注排气情宽简禅况,防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食,待肠道恢复后再恢复正常饮食,饮食宜清淡,尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。

3、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车,以免骨盆充血,不利于康复。

4、患者需保持手术伤口清洁、干燥,若不慎弄湿慎尘伤口,可用清洁的毛巾拭干,并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。

5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗,以防逆行性感染。

子宫肌瘤手术费用

子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗,手术治疗的费用比较高,子宫肌瘤手术开腹治疗费用一般在4000-6000元左右,不同地区不同医院的收费情况不同,患者可咨询当地医院具体情况。

子宫肌瘤吃什么药好

药物治疗,适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫肌瘤患者。

①促性腺激素释放激素类似物:抑制激素分泌,降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它药物:米非司酮,每日12.5mg口服,可作为术前用药或提前绝经使用。

中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法,通常要做到消瘤的同时做好止血,止血的同时也要消瘤,做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐,以免会损伤元气。因此,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有:

1、活血化淤治疗子宫肌瘤:当患者出血量多或淋漓不净者,色黯红,血块,少腹痛,舌淡紫,脉弦或沉弦,证属淤血阻滞,血不归经。

2、清热凉血治疗子宫肌瘤:此法对于出血多,久崩久漏,颜色呈黯红,伴有血块,口苦口干,喜饮,苔黄,脉细滑数等症状时。应证属淤血化热,迫血妄行。

3、益气摄血治疗子宫肌瘤:女性出现经期延长,出血不止,没有血块,并伴有腰酸,少腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉沉细,证属气虚挟淤。

4、温经散结治疗子宫肌瘤:凡是寒凝血淤或偏寒者,宜温经逐淤,软坚散结。

5、凉血散结治疗子宫肌瘤:凡是热滞血淤,或久淤化热,或素体偏热者,宜凉血逐淤,软坚散结。

6、扶正固本治疗子宫肌瘤:因出血过多导致贫血者,宜扶正固本。在消瘤同时,应辅以平补气血。

子宫肌瘤其它治疗方法

1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。

2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

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