子宫腺肌瘤怎么办(子宫腺肌瘤怎么办才能消除)本月已更新

时间:2023-05-15 14:21:08浏览量:118

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试管流程:

得了子宫腺肌瘤需要治疗吗

?很多的女性朋友们都问这个问题,这种疾病对女性的危害是相当大的,所以说建议您还是发现疾病后尽快的去治疗,下面由专家来简单的介绍下:

?有下面几种方法:

1、药物治疗子宫腺肌瘤。国内有关药物治疗的报道,绝大多数是依据临床和超声检查进行诊断或是术歼郑亮后回顾性总结,药物主要是缓解痛经症状。值得注意的是,药物氏宽治疗子宫腺肌病的疗效只是暂时性的。

2、子宫切除术子宫腺肌瘤。子宫切除术是常用的也是根治性的治疗子宫腺肌病的方法。此方法一般是适用于年龄较大、无生育要求者。

3、介入治疗子宫腺肌瘤。近年来,用动脉栓塞疗法(TAE)治疗子宫腺肌病,近期效果明显丛饥。但TAE治疗还有一些并发症尚未解决,远期疗效尚待观察。

4、子宫内膜切除术治疗子宫腺肌瘤。此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,有术后子宫大出血的可能。

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子宫肌瘤怎么治?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫腺肌瘤怎么治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达举漏必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术

症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可正握烂能性。

(3)子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的皮宽子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤怎么治最好?

当今医学界,针对子宫腺肌症,腺肌瘤的治疗有两种。一种是手术治疗方法,一种是非手术治疗方法。为了缓解子宫腺肌病的痛苦,有些患者会服用避孕药,或者是达菲林、孕三、米非司酮之类的闭经药,但是,上述治疗方法都没有办法解决腺肌瘤,效果不确切,复发率很高。对于局限性的腺肌瘤,一般手术将肌腺瘤切除即可。

对于弥漫性的腺肌症要么考虑切除子宫,要么做保宫S形手术。切除子宫也是大小医院目前通行的做法,子宫拿掉了,再也不会痛了,但是切除子宫有很多弊端。

子宫切除后人会提前进入更年期,出现体力和精力下降,容易疲劳,抵抗力下降,易患高血压、心脏病、骨质疏松等,皮肤失去光泽、松弛、易出租搜手现斑点和色素沉着;出现阴道干燥、性欲下降,严重影响夫妻生活;情绪波动易怒,生活质量严重下降。

那在什么情况下需要做手术治疗呢?

一,如果出现了月经量大,贫血,痛经,肛门坠胀,或者尿频尿急等症状。又比较影响正常的生活,建议还是要手术处理。

二,如果子宫肌瘤太大,或者长的太快(有恶变的可能),或位置压迫直肠,膀胱,输卵管等其他器官,引起不适也需要进行手术处理

三,有生育要求,并且肌瘤影响孕育的情况下,需要处理肌瘤后在进行试孕子宫肌瘤患者以下情况可以暂不处理:

1,没有任何不适,月经量正常,周期正常。可以先不做处理

2,没有生育要求,肌瘤较小。可以暂不处理

3,年龄较大,马上绝经了,可以暂不处理每年需要健康体检一次,发现有异常情况,请及时就诊,寻求专业医师的指导。

保宫S形手术适应症:弥漫性子宫腺肌病,腺肌瘤,子宫内膜异位症患者。保宫S形手术后正常来月经,但不会再痛经;子宫恢复正常大小;改变术前月经量大的情况,纠正患者贫血的情况;术后如果没有巧囊。不用再服药,打针,也不用再上曼月乐。手术后能保留患者生育能力,术后需避孕2年,2年后评估子宫恢复情况再考虑是否备孕。

当然,无论是大手术还是小手术,只要动刀都会有一定的损伤。尤其是这种在女性子宫内的弊嫌手术,如果不护理好的话,很容易留下病根,一定要做好术后护理。

1、补充营养:

多补充水分以补充手术时体液的丧失,要摄取高蛋白质的食物,加速伤口的愈合,并避免食用激性的食物,以免引起伤口发炎。

2、合理的休息:

术后要多进行卧床休息,但是不要同一张姿势躺着不动,要适当的翻身,以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。在手术结束后的第二周后就可以恢复正常的休息,子宫肌瘤手术八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,这样可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少所造成的不适。

3、处理阴道出血:

在进行手术的时候,为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的,如果倘若阴道出血超过二个礼拜,就要去问医生,看看是不是正常现象。

4、伤口处理:

伤口一般在肚脐附近,需要注意的是保持好那里的卫生,不要沾水,等伤口大约在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。

5、术后调养:

要保持大便通畅,不应该做重的体力劳动,不能过量活动,尤其是增加腹压的活动(如提重物、下蹲等),半年内必须好好休息。术后1~2个月到医院检查,以了解伤口愈合情况。手术不影响性生活,一般术后4~6个月可以恢复性生漏和活。

一定要注意术后的护理与调养,因为子宫肌瘤手术之后生殖系统的免疫力会整体下降,如果在这个时候没有护理得当的话就很容易引起感染,在日常生活中多吃一些补气、补血的食物有助于身体的恢复。

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标签:子宫腺肌瘤怎么办

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