今天给各位分享哺乳期子宫探针穿孔怎么处理的知识,其中也会对哺乳期可以做子宫检查吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
试管流程:
子宫穿孔会怎么处理?
子宫穿孔是指宫腔手术伏培吵所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔中明韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带缺侍内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。
意见建议:治疗方面1.小的穿孔且无其他脏器损伤者以口服甲硝唑、益母草流浸膏或注射缩宫素。
2.大的穿孔不宜单纯药物治疗,尤其是合并有其他脏器损伤或有内出血时需手术治疗。
你的情况建议你去当地医院治疗,不要延误病情 耽误治疗时机
子宫刺穿会怎样?
子宫穿孔
是进行宫腔盯弯操作时各种器械或宫腔内的异物所致的意外而严重的并发症,幸而少见。根据子宫穿孔的情况可分为两类:自发穿孔和被动穿孔,以被动穿孔较为多见。
(一)自发穿孔
除外由于癌瘤浸润
子宫肌层
引起穿孔外,是指带锐端的宫内
节育器
受
子宫收缩
逐渐嵌入至
子宫峡部
、角部或宫颈所致穿凯首闷孔。如7型、T型
宫内节育器
。
(二)被动穿孔
系进行子宫操作时,如
人工流产
、
放环
、
取环
、
诊断性刮宫
或
宫腔镜检查
时,由于
手术器械
如探针、
扩张器
、
吸宫
、
刮匙
、
卵圆钳
或宫腔镜头等操作不当所造成的穿孔,多发生在峡部
和宫
角处。
症状随穿孔的大小、部位、性质和有否引起
内出血
、感染或损伤脏器而异,如诊断或处理不及时,严重者可危及生命。
(一)穿孔小
如探针穿孔或节育器造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度
下腹痛
。
(二)穿孔大或伤及血管时
患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛、
反跳痛
和
移动性浊音
等,严重者可出现休克。如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形成
阔韧带
内血肿。
(三)损伤脏器时
临床症状和后果较严重。多发生在中期流产
钳刮术
时,当不自觉的吸管或卵圆钳造成穿孔后继续吸引或钳挟,可伤及
大网膜
、血管、肠壁或输尿管,或将脏器吸挟入宫腔内造成脏器损伤和嵌顿的
急腹症
。
手术过程中,突然感觉器械进入宫腔有“无底”的感觉,并发现器械进入宫腔的深度已超过原前测量的深度时,应立即诊断穿孔。不必为证实穿孔再次探查缺口,以免增加损伤。
术中患者突然感觉某侧下腹剧疼痛或牵拉痛时,应停止手术;或检查吸出物,发现有异常组织时,应仔细检查和观察,以警惕有穿孔的可能。有可疑时应采用腹腔镜和开腹探查术,进行全面的详细检查,以明确腹腔内脏器有无损伤。
一旦发现穿孔立即停止手术,根据穿孔的性质和临床表现,有无感染,内容物是否已清除和孕妇对今后生育的要求,进行适当和必要的处理。
穿孔小,临床症状轻者,如已完成
人工流产术
,可采取保守治疗,
卧床休息
,给予
宫缩
剂和抗生素,严密观察血压、脉搏、体温、出血和腹痛情况。如尚未进行吸宫操作,或
清宫术
未结束,出血不多,可严密观察1周,待病情稳定后再行
吸宫术
,由操作熟练者,在注射宫缩剂后小心谨慎地清理宫腔,术中避开穿乳孔部位,术后再密切观察病情。如
阴道出血
较多不能等待者,在有条件的医疗单位,可在腹腔镜监视下进行清宫术,并了解穿孔的危险程度。不然需进行诊断性剖腹术,并在直视下作清宫术或行子宫切开刮宫术,详细检查腹腔内脏器有无损伤,并对症处理。
穿孔较大且为吸管或卵圆钳穿孔时,原则上应剖腹探查。如临床症状轻,估计未伤及血管和脏器,且无子女者,也可按以上处理原则,必须严格观察临床表现,以免延误诊断和处理。
任何在观察期间出现出血、腹痛或感染等急腹症时,应立即行诊断性剖腹探查术,根据病症、感染和今后生育要求进行适当处理,术后积极控制感染。
穿孔时伴发有急腹症和内出血症状或怀疑有脏器损伤者,应立即行剖腹探查术。如宫腔内容物尚未清除干净,则在直视下行刮宫术,并修补穿孔处。如有较大的孩子可考虑同时行输卵管结扎术。术中必须详细检查大网膜、所有肠管和盆腔器管,包括膀胱和输尿管,特别是有淤血的部位,更应仔细检查,以免遗漏损伤的脏器,造成严重的后患。检查后根据脏器损伤的程度,对症处理,包括缝合穿孔部位,偶尔还需要切除子宫;修复损伤的肠壁、膀胱或输尿管等。
由于取宫内节育器时造成的穿孔,原则上应立即停止手术,根据临床表现,按以上原则处理。如节育器已放入宫腔内,对有尾丝的节育品,以取出后再观察为好。如节育器已随穿孔进入腹腔,如临床症状很轻,待控制感染,病情稳定3~4天,可在腹腔镜下取环,同时探查穿孔和内脏情况,同时可考虑绝育术。如有急腹症可疑时,应立即行剖腹芹郑探查,同时取环和进行必要的对症处理。
宫内节育器自发穿孔者,一旦诊断明确,原则上应该取环。取环方式根据节育器的类型、穿孔的部位和性质而定。
子宫穿孔的症状,子宫穿孔怎么办,子宫穿孔护理
(一)穿孔小 如探针穿孔或节育器携渗造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛. (二)穿孔大或伤及血管时 患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛,反跳痛和移动性浊音等,严重者可出现休克.如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形兆手成阔韧带内血肿. (三)损伤脏器时 临床症状和后果较严重.多发生在中期流产钳刮术时,当不自觉的吸管或卵圆钳造成穿孔后继续吸引或钳挟,可伤及大网膜,血管,肠壁辩猜脊或输尿管,或将脏器吸挟入宫腔内造成脏器损伤和嵌顿的急腹症.
人流导致子宫穿孔该怎样治疗
?人工流产的手术是有一定的风险性的,所以做流产时候要了解一些相关事项,那么,?�0�2 什么是子宫穿孔?南通和美家专家表示,子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆扮清蔽钳引起,其中大多数穿孔是探针及宫颈一扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁正裂,此外子宫角也是常发生的部位。�0�2 诊断子宫穿孔并不困难,当上述器械进入宫腔探不到宫底部时,提示子宫穿孔;若看见有脂肪组织吸出或钳出,则判定子宫有穿孔。一旦发生穿孔应立即停止手术,并根据具体情况进行以下处理: 1、严密观察患者的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象;�0�2 2、人工流产术已完成者,如患者情况良好,无出血及腹腔内脏器官损伤,可卧床休息,给予宫缩剂、抗生素,留院观察3天后可出院随访;�0�2 3、若人工流产术尚未完成,患者情况尚好,估计穿孔小,无内出血,可由有经验的医生,在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。腹腔镜监视时发现穿孔处有出血时,尚可在直视下止血,需缝合时亦可进行缝合,术后留院观察;�0�2 4、有以下情况时应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术,并在直视下完成吸宫,且可进行穿孔的止血与修补,同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤;穿孔厅州部位不清楚;有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时。�0�2
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