子宫黏膜下肌瘤怎么治（子宫黏膜下肌瘤怎么治疗效果好）本月已更新

今天给各位分享子宫黏膜下肌瘤怎么治的知识，其中也会对子宫黏膜下肌瘤怎么治疗效果好进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫有肌瘤，怎么办？
• 2、子宫肌瘤的治疗方法有哪些？
• 3、子宫肌瘤的治疗手段有哪些？
• 4、子宫底部肌瘤怎么治疗

子宫有肌瘤，怎么办？

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以中陪上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌弊培宽瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL

STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不租亮影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤，也是妇女盆腔最常见的肿瘤。因为好发于35～50岁年龄组，医学研究认为肿瘤的发生与长期的、大量的雌激素刺激有关。因此子宫肌瘤的治疗方法就由病人的年龄、生育要求、肿瘤的大小、部位及症状的严重程度、有无合并症和全身状况决定。主要有以下几种：

1．观察和随访：这种方法适合于年龄在40岁以上，月经量不多，病人无贫血表现，肌瘤增长缓慢，子宫体积小于妊娠3个月大小，做子宫内膜病理检查确定无恶性改变，可以每隔3～6个月复查一次，并注意适当的休息和营衡数液养。在观察随访期间，肿瘤无明显增大，出血不严重者，等到更年期后，体内雌激素水平逐渐降低，肿瘤可以萎缩。

2．药物治疗：这种方法适用于病人接近绝经年龄，肿瘤不大，月经量稍多或身体有其他疾病不能耐受手术，可给予对抗雌激素的药物如雄激素治疗。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天两次，连服20天，停药10天，下一个月同样治疗，可连用3个月。停药后观察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克，每周肌肉注射两次，毕庆连用3个月，注意雄激素每月用量不超过300毫克，以免引起男性化。中医中药治疗子宫肌瘤也有一定的疗效。有些病人如果对应用雄激素有顾虑的话，可选用中药治疗。需要强调的是，进行药物治疗，也不要忘记定期到医院检查肿瘤对药物的反应，如果肿瘤不缩小反而增大，超过孕12周的子宫大小，还是及时手术为好。

3．手术治疗：如果子宫肌瘤较大，子宫增大超过妊娠三个月大小，或者出现压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘；或者是子宫粘膜下肌瘤，虽然肌瘤不大，但患者月经量明显增多，贫血严重；或者是子宫肌瘤在短期内生长迅速，可疑恶变者，均应手术。手术的方式因病人的年龄和生育要求而定。如果年龄在35岁以下，未生育，肌瘤单发，可考虑行肌瘤挖除术。如果是粘膜下肌瘤而脱出于阴道内，可经阴道摘除肌瘤。对其他类型的肌瘤一般均采用全子宫切除术。术中根据病人的年龄决定卵巢的去留。一般认为，病人年龄大于50岁，可切除双侧卵巢。但现咐物在也有学者认为只要卵巢正常，应给予保留，这对于病人术后的心理生理活动及预防骨质疏松和冠心病，均有益处。

哪些妇科疾病适合做盆腔B超检查

超声医学近年来迅速发展，尤其超声诊断，在临床的各类辅助诊断中，以其诊断率高，图像清晰，对人体无创伤及可以重复检查等优点，深受广大患者的好评。但是盆腔B超不能代替医生的全面查体，盆腔B超正常不一定就没有妇科疾病，病人应在医生的指导下进行B超检查。那么，哪些妇科疾病适合做B超检查?

1．子宫疾患：①子宫肌瘤：超声对子宫肌瘤诊断符合率高，国内外报道均达90％以上。②子宫肌腺症：结合妇产科检查，超声检查有典型图像特征者，即可诊断。③子宫内膜癌：早期诊断主要依靠诊断性刮宫，即俗称的“清宫术”，但超声可作筛选检查的重要手段之一，可提示癌组织累及的范围。④子宫肉瘤：B超在子宫肉瘤的定位与定性诊断方面有很大帮助。

2．卵巢疾患：①卵巢肿瘤的分类很复杂，据报道超声诊断卵巢良性肿瘤中，囊性的准确率为93％，实质性为80％，恶性为76．9％，近几年发展起来的阴道B超，提高了图像的清晰度，更有助于卵巢肿瘤的诊断。②卵巢非赘生性囊肿：为一种特殊的囊性结构而非真的卵巢肿瘤，患者发现此种情况后，不必惊慌。一般此囊肿体积较小，B超显示直径在3～5厘米；多能自行?肖退，患者可定期到医院做B超。③巧克力囊肿：B超的诊断准确性达92％以上。

3．盆腔炎性肿块：盆腔炎为妇科的常见病，可分为急性和慢性两种，超声对盆腔炎的诊断，虽无明显的特征性图像，但结合患者的病史和检查，超声检查可估计炎症的范围，同时对治疗效果的评价也有非常重要的意义。

4．输卵管妊娠：即俗称“宫外孕”，以往诊断输卵管妊娠主要依靠病史，体征及检查等，但随着阴道B超的发展，B超诊断率达80％～90％，提高了超声在输卵管妊娠中的诊断价值。

盆腔B超检查能否代替医生的双合诊检查

首先，让我们了解什么是双合诊，双合诊就是医生用一手的两指或一指插入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊，也称阴道检查。双合诊是妇科检查中最重要的项目，其目的是摸清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。显然，盆腔B超检查是不能代替医生的双合诊检查的，通过双合诊检查，有助于妇科疾病的诊断，例如：

1．盆腔炎：为妇科常见病，双合诊检查时可见阴道充血，脓性白带，宫颈充血，子宫有压痛，宫旁两侧压痛明显，有的在宫旁可触及炎性包块，再结合患者有发烧、腹痛、呕吐等，即能确诊。

2．宫颈癌：根据病史，有同床后阴道出血，异常白带，应做详细的双合诊检查，宫颈刮片为早期筛选宫颈癌普遍采用的方法，更年期妇女应定期参加妇女普查，每1～2年1次，做到早发现，早诊断，早治疗。双合诊检查有助于宫颈癌的临床分期，为治疗提供临床依据。

3．卵巢肿瘤：通过双合诊检查，可以对鉴别卵巢良性、恶性肿瘤起到重要作用，卵巢良性肿瘤，其边界清楚，活动度好，多为囊性，质软，与子宫无粘连，无腹水，而卵巢恶性肿瘤，其边界不清，活动差，多为实性和半实性，表面高低不平，常伴有腹水，而B超仅能显示为卵巢肿物，不能对良性、恶性做出准确估计。

医生的双合诊在诊断妇科疾病中起着非常重要的作用，而盆腔B超只是一个辅助检查，它不能代替医生的双合诊检查。所以，做或不做B超要遵照医生的建议。在临床上，医生要根据患者的病史，详细的双合诊检查，结合B超结果，才能对疾病做出准确无误的诊断。

子宫肌瘤的治疗手段有哪些？

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，一般情况下不会恶变。根据肌瘤大小、症状，选择如下治疗方法:

1、子宫肌瘤5cm可塌歼保守治疗，口服活血化瘀、软坚散结作用的中成药，控制肌瘤悉段生长，三个月到半年复查子宫附件彩超;

2、子宫肌瘤合并月经量过多、月经不调者，采用凉血、止血、活血、化瘀中药治疗;

3、子宫肌瘤＞5cm或肌瘤生长速度过快者，建议手术切除。传统的治疗方法有：

一、药物治疗，主要是激素治疗，对缩小肌瘤，减轻症状有一定的疗效，但疗程长、见效慢，长期应用副作用大。

二、手术治疗，手术方法有病灶剔除术或子宫切除术。

治疗手段有：

一、宫腔镜适用于宫腔内和肌壁间突向子宫腔的肌瘤，宫颈粘膜下肌瘤等。

二、腹腔镜手术适应于如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除团陆冲等。

三、经阴道手术适应于子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。

子宫底部肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤属于比较常见的肿瘤，它是一种良性肿瘤，生活中因为比较常见，根本找不到合适的解决方案，子宫底部的肌瘤会导致患者有小腹部的压迫感，白带量多，月经的不规律和经常的腹痛，那么子宫底部肌瘤怎么治疗呢?

子宫底部肌瘤怎么治疗？

子宫肌瘤位置在子宫底部位，如果子宫肌瘤比较小，症状比较轻微，是需要及时使用软坚散结的药物进行治疗控制子宫肌瘤，有可能慢慢的缩小，排出子宫肌瘤的，如果子宫肌瘤比较大，引起的症状比较明显，是需要及时进行手术切除子宫肌瘤进行治疗一段时间，平时注意清洁卫生。

子宫肌瘤在子宫底部位，如果症状不明显，是可以及时使用软坚散结的药物进行保守治疗，如果子宫肌瘤比较大，症状比较明显，是需要及时进行手术切除子宫肌瘤进行治疗一段时间，是可以慢慢的改善好转的，平时注意局部位的清洁卫生，少吃辛辣刺激性的东西进行调节子宫肌瘤症状加重。

子宫肌瘤如果比较小橡仔，没有明显的症状，可以暂行观察治疗，每3~6个月复查一次彩超，发现子宫肌瘤增大明显及时手术治疗。如果子宫肌瘤比较大，而且有明显的症状，可以行子宫肌瘤挖除术。可以经腹行子宫肌瘤挖除术，如果是单发的也可以行腹腔镜微创。术后注意休息，增加营养，每半年复查一次彩超。

子宫肌瘤的常见治疗方式是手术治疗。而手术治疗的指征是：1.子宫肌瘤直径大于等于4厘米;2.子宫肌瘤位于粘膜下，影响月经量;3.子宫肌瘤位于肌壁间，有腺肌症改变，可能会引起痛经，或者导致子宫体积增大，月经量增多;4.浆膜下子宫肌瘤出现扭转，导致急性腹痛，也需要手术治疗。所以即使是宫底的子宫肌瘤也要看，有没有满足以上4个条件中的一个，如果满足的话就需要手术治疗。方式分为多种：1.粘膜下子宫肌瘤，可以进行宫腔镜下子宫肌瘤切除术;2.浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤，可以选择开腹手术或腹腔镜手术。3.海扶治疗，也叫高频消融术，就是通过无创的方式将子宫肌瘤病灶坏死，但是这种方式不能够知道子宫肌瘤的病理结果，所以有一定的局限性;4.血管栓塞术，也是一种无创的技术。

子宫肌瘤最好的治疗方法？

子宫肌瘤是雌激素依赖性平滑肌良性肿瘤，好发于育龄妇女。按其部位分为粘膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤;按其数目分为单发和多发。一般小的浆膜下或壁间肌瘤没有症状，只有长大后才会出现月经期延长、量多、腰痛、不孕、流产等，但是粘膜下肌瘤不论大小都会出现经血过多，淋漓不断，绝经后停止生长。 子宫肌瘤传统的治疗方法有两种：一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤增长速度，停药复发 ，副作用大。二是手术治疗，采用开腹摘除肌瘤或切除子宫。手术治疗的优点是显效快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最和如空重要的是及时发现、及早手术。

子宫肌瘤最佳治疗方案是因人而异。子宫肌瘤良性率相当高，没有症状可以伴随终生，不需要过度手术治疗。唤瞎口服药物没有明显效果。通常情况下，建议患者半年左右复查一次超声，增长过快，症状明显的需要手术治疗。一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗，定期复查，观察肌瘤的发展情况。

如果是多发性子宫肌瘤，那手术后有可能会复发。要想彻底治愈，没有生育要求可以行子宫摘除手术，以彻底治疗子宫肌瘤。如果采取介入手术，术后要注意尽量避免进食含雌激素丰富食物，不管采取什么方式手术，术后都要注意休息，避免提重物，一个月内不能有性生活。

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