子宫阴道纤维瘤检查方法（子宫纤维瘤是良性还是恶性）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫阴道纤维瘤检查方法，以及子宫纤维瘤是良性还是恶性对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、去医院是怎样做妇科检查的？
• 2、妇科检查有哪些方法呢？？
• 3、子宫肌瘤是怎么回事？
• 4、子宫肌瘤怎么检查？
• 5、妇科常规检查有哪些项目？

去医院是怎样做妇科检查的？

1.妇科检查到底检什么

首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实并不疼，往往大夫做完了，病人也没有察觉到。

此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况，在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

2.第一次妇科检查全攻略

躺在检查床上，脱下裤子，分开双腿，让陌生的白衣人探查自己最隐秘的部位。这是妇科检查最常规的步骤。但你能欣然接受吗？

无论如何， 妇科检查对每个女生来说，都充满了惊惧和迷惑。除了尴尬于检查本身外，更多的则是畏于人言。

其实，性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言，医生在为病人检查生殖器官时，完全是用科学的眼光和裂李悄专业的态度，根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思，忸怩恐惧更完全没有必要。

下面让我们来试想一下，有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。

青春期妇科疾病

★经期综合症

月经过多、过少或紊乱；初潮过早、过晚或闭经；痛经或白带过多并有臭味，有颜色或带有脓血；外阴部发红、肿痛，糜烂或溃疡。

★生殖器官感染

虽然这些感染不属于性病，但却是性活跃的女性最常受到的感染，如：膀胱炎、外阴阴道念珠菌病、衣原体和滴虫病在内的其它感染。

★生殖器疣

生殖器疣是由病毒引起的很小的疣。在女性的阴道口周围或者男性的阴茎上可以清楚地看到这些疣。

建议所有女生都进行常说的巴氏试验，这是宫颈癌的标准检查。很简单也很便宜。

★恶性肿瘤

近些年，20出头的女生的发病率也很高。此外经济条件特别差的女生，即使身体没有什么毛病也应两年查一次。妇科检查的费用一般在80元左右，一般妇科门诊都可以做。

★乳房发育异常

乳房小叶增生和肿块等，随便说一句，左右乳房的大小经常不一样，不过这没什么可担心的。乳房通常比较平坦，没有人会注意到这一点。另外戴不戴胸罩，什么时候戴也完全看你的高兴。

★运动失当会引发妇科病

外阴创伤、月经异常、卵巢破裂、子宫内膜异位症、子宫下垂等等。

性病

没有人对性病具有免疫力，只有在与他人发生了性关系之后，才会感染性病。如果具有多个性伴侣，患病的危险就会更高。

如果你担心自己感染了性病，应尽快去正规医院检查。如果拖延太久，多数性病都会损害生殖系统最终导致不孕。

除了获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)以外，如果治疗得当并且如约完成所有随访检查，大多数性病都可以完全治愈。

意外怀孕

如果你在没采取避孕措施的情况下发生了性行为，就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕，请在第二天上午去扰渣医院或诊所就医。

如果你的月经推迟的时间比预期超过一周，或者有其它可疑迹象，也请看医生或到避孕诊所检查。一些错误观点：

1、月经期间不会怀孕。

2、月经前后一星期不会怀孕。

3、如果事后洗澡就不会怀孕。

4、如果男生没有完全插入就不会怀孕。

5、只有在发生几次性行为之后才会怀孕。

6、男生无法使自己停下来。如果你主动停止，他们就会极度疼痛并且痛苦不堪。

检查前的准备

★准备工作

要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲肆渣洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外，检查前如果有尿意，一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。

★选择医院和医生(此条非常重要)

如果不得不去私人诊所时，就必须先检查他的行医资质。

如果一个医生事先没有寻问你的病情而直接要求你躺在检查床上对你进行检查，你完全有权拒绝按照他的要求去做。

如果医生要首先检查你的上身，那么你应该把上身的衣物脱掉，下身的衣服可以穿着。当他要检查你的下体时，你可以穿着衬衣或T恤。不管怎样，你都不必全裸。

如果在检查过程中有医生的助手在旁边，让你感到不适应的话，大胆提出你的要求。

你向医生所说的一切，按照职业道德的要求，医生都必须为你保密，即使你还是未成年人，如果医生的提问超出了正常的问诊范围，涉及你的隐秘，或有侮辱甚至猥亵性语言。你有权向有关部门投诉。

★穿什么？

如果穿裤子，上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙，检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。

★怎么提问?

如果你不想浪费几个小时的时间来等候10分钟的检查，最好把你所有的问题都想好，直截了当一些，不要拐弯抹角。医生也是人，他们可猜不出你心里在想什么。

★陪同者

做妇检时家人的意见很重要。如果是去做人流，你总得把他拉上吧。毕竟还是要有人乖乖地守在妇科病房外，胆战心惊地等候那种尴尬的时刻。

进入检查室

在检查室内，通常会有一张检查台，检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架，便于你将脚放上去。

无论你是进行巴氏试验、性病检查还是刮宫，程序都差不多。都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。具体问题如：第一次来月经是什么时候？两次月经之间的间隔时间有多长？你的经血量较少、适中还是较多？上一次来月经是什么时候？以前怀过孕吗？

经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服，先进行一般性检查，然后根据你自己描述的症状，可能需要接受体内检查。

躺在检查床上，你必须把小腿放在支架上，使自己仰靠在床上，然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生，只有让医生知道你的感受，才会对你进行特别的照顾。通常此时医生会和你聊天，以分散你的注意力。

你会第一次看到鸭嘴形状的阴道窥镜。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!)，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服。如果需要的话，大夫会将你的分泌物送到化验室化验，一般是用一个小木刮子，轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下。

然后医生会戴上一副很薄的塑料手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压。如果你身体较胖，就更要放松。当大夫的手触到深处时，会有点疼。如果很疼，就说明有问题。

如果是为年龄较小的处女做检查，为了避免撕破处女膜，需要做直肠触摸检查时，别不好意思接受检查。大夫把中指伸进肛门，食指伸进阴道，直肠检查本身并没有什么痛苦，只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。最后还要检查乳房，看看乳房发育是否正常。医生会很小心地触摸你的乳房以及淋巴组织集中的腋窝部分。

检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，不要不好意思请大夫再解释一下。

为了使这次妇科检查达到良好的效果，一定要牢记大夫的劝告，严格按照医嘱办事。如果以后身体出现不适感或丢了处方，或者出现什么副作用，一定不要自己乱来，要及时再来找大夫。

人工流产

如果你怀疑自己怀孕，可以去药店花8—10元买一支“人体胚胎绒毛试纸”，参照说明自己试。不过我劝你还是直接去医院，因为到了医院他们还会让你花10—12元的化验费再试一次。等待结果只需几分钟，如果化验结果你中了彩，那就有刮宫和药物流产两种方法供你选择。当然第一步都要先作B超，一般费用为25元，有些医院会建议你作彩超，如果不是钱太多的话不要答应。事先要带着水去，喝到膀胱充盈得不行的时候才能作B超。

刮宫的费用比较便宜，一般在50元到70元之间。它的优点是一次性处理得很干净。缺点当然就是——疼！而且如果多次刮宫会有危险。药物流产一般在200元以上，它的优点是不疼，但需要事先吃三片药，隔天后再到医院吃完最后一片然后等待堕胎。(相比于刮宫的一劳永逸，这种好几天的出血和阵痛也好不到哪里去！)而且容易作不干净，这样的话还会再次刮宫。

对于未婚的女生来说，去妇产医院的精神压力远大于肉体上的痛苦。生怕医生冷言冷语或者留下案底通知学校和家长。这些都是不必要顾虑，妇科医生每天的工作就是这样。对他们来说就像检查膝盖一样，你可以不留真名和地址，但一旦有问题的话，医院找你就麻烦了。

一些女生怕丢面子，私自堕胎，不仅极易引起脏器感染，甚至会危及生命。也有的女生多次人流，虽然是去医院处理，但由于反复刮宫造成内膜损伤，可导致继发性不育。这两种人的盆腔炎发病率均可达20%以上，宫颈炎的发病率可高达90%。所以还是请女生们自珍自重，学会保护自我。

妇科检查有哪些方法呢？？

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使清仿氏用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉答散，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、大乱重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

子宫肌瘤是怎么回事？

【病症概述】子宫肌瘤也称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈都。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30～50岁妇女。中医学称之为“瘙瘕”。

【临床特征】临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血，或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物。浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精子的通行。还可导致不孕或流产。

【医生诊断】1具有典型症状，或部分患者无症状。

2妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫锋源余红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。

3B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。

4官腔探测或诊刮：可了解宫腔深度及形态。

5子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。

6内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。

7鉴别诊断（1）妊娠子宫：根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。

（2）卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤。反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿。当卵巢囊肿与子宫有粘连时。则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。

（3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。

【西医诊疗】（1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3～4个月复查1次。

（2）激素治疗：患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基睾丸素，每次5～10毫克，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25毫克，每周肌注2～3次。每月剂量不超过300毫克。

（3）根据不同病情，选用手术治疗：刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。

【中医用方】（1）气滞血淤：胞中症块，月经量多，经期延长，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄白，脉弦涩。

方法：行气活血，消症散结。

用药：当归、红花、三棱、莪术、乌药、川芎、桃仁、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。

参考中成药：五香丸。

（2）气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡、有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色咣白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。

方法：益气补中，化淤消症。

用药：炙黄芪、夏枯草、白术、党参、山药、山慈菇、昆布各15克，三棱、莪术、枳壳各10克。

参考中成药：妇科伺生丹。

（3）痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黠、苔腻，脉沉滑。

方法：理气化痰，祛痰消症。

用药：茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克，半夏、陈皮、制香附、川芎、槟榔各10克，莪术12克，木香6克。

参考中成药：桂银滚枝茯苓丸裂帆合二陈丸。

【预防和调养】1调节情志，精神舒畅，保持气血平和。

2清洁外阴，因子宫肌瘤常有经期延长，故应保持外阴清洁，防止感染。

3合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。

4注意性生活的程度和频度把握。

子宫肌瘤怎么检查？

诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后，反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前，前进时有爬坡感，越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑，宫底部有无突起及肿物滑动，但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊，这是诊断性刮宫的不足。巨型宫颈肌瘤宫颈部被拉长，可达10cm以上，子宫被高举，虽宫腔大小无改变，有时探针须进入15cm方可达宫底，这类子宫肌瘤探查宫腔不容易，需要有一定经验的医师来操作，边探边分析方可得到正确的判断。诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质。对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现。因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。

一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子渣含宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于唤卜诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

六、宫腔镜检查 子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

七、腹腔镜检查 随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

八、CT与MRI 一般不需使用此两项检查。

CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、和梁穗种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

妇科常规检查有哪些项目？

妇科常规检查包括：妇科双合诊检查、电子阴道镜检查、妇科超声检查、阴道式B超检查等。凡是有过性经历的女性，都应每年进烂衫行一次妇科体检，进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里，一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。

概述

经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

外阴

检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

阴道

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否闹历伍正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

宫颈

检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。

医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，分散注意力。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

子宫附件

检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、液或质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长 7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

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