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试管流程:
宫内节育器取出术简介,有什么功效?
目录
1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 宫内节育器取出术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 宫内节育器
8.1 1.惰性宫内节育器 8.2 2.活性宫内节育器
9 子宫的解剖 10 适应症 11 禁忌症 12 术前准备 13 麻醉和 *** 14 手术步骤 15 术中注意要点 16 术后处理 17 并发症
1 拼音
gōng nèi jíe yù qì qǔ chū shù
2 英文参考
removal of IUD
3 手术名称
宫内节育器取出术
4 宫内节育器取出术的别名
宫内避孕器排出;宫内避孕装置去除;removal of intrauterine contraceptive device;IUD取出术
5 分类
妇产科/计划生育手术/宫内节育器
6 ICD编码
97.7101
7 概述
计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。绝育术是采用手术方法阻断生育能力达到永久性避孕的目的,女性常用的有输卵管结扎术。复孕术是对妇女因输卵管阻塞引起的不孕或因输卵管结扎术后由于某种原因要求再生育而行的精细的整形术,是属于计划生育范畴的一种手术。手术要求痛苦小、安全、可靠、副作用小、容易被接受,因而要严格掌握适应证磨辩。操作要求遵循准、轻、细的原则,尽量减少组织损伤,减少并发症。
8 宫内节育器
宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置,它是一种只作用于局部、对全身功能无影响的有效的避孕方法,放置一次可使用多年,具有安全、有效、经济、简便、取出后不影响生育等优点,颇受育龄妇女的欢迎。使用宫内节育器已有数十年的历史,1909年里克特(Richter R)医生以肠线圈放入宫腔内作为避孕工具,20年后格拉芬伯哥(Grafenberg E)医生用银丝缠绕于蚕肠线外面成环形称为Crafenberg环,1934年日本太氏金属环问世,以后由于种种原因,宫内节育御游清器的发展受到一定的限制,直到20世纪50年代末期又用聚氯乙烯材料制成各种不同类型的宫内节育器,在临床上广泛应用。目前全约有6000多万妇女使用这种避孕方法,由于不断研究、改进,宫内节育器有了很大发展,在计划生育中占有重要的地位。
宫内节育器通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,有的还带铜、锌或孕激素等活性物质,可归纳为两大类:即隋性宫内节育器和活性宫内节育器。
8.1 1.惰性宫内节育器
以不锈钢丝、聚乙烯塑料和硅橡胶制成,有金属单环、不锈钢麻花环及宫型环等。
不锈钢节育环:亦称金属单环(图11.3.1.201),环的外径分19、20、21、22、23、24mm等型号,此环经临床应用观察无腐蚀、变质,可放置20年以上。
不锈钢麻花环(图11.3.1.202):环的外径18~25mm等8种规格,放取时需稍扩张宫颈。
不锈钢宫型环(图11.3.1.203):形如宫腔,适应子宫的动态变化。
钢塑混合环(图11.3.1.204):内为尼龙环,外绕不锈钢丝,尼龙环呈车轮状,中间有支架分20、21、22、23mm四种型号,放取时亦需扩张宫颈。
节育花:塑料含33%硫酸钡,呈3个花瓣状,内圈,边缘有小刺(图11.3.1.205)。
其他:高支撑力不锈钢圆环(图11.3.1.206)。
8.2 2.活性宫内节育器
由于惰性IUD的失败率较高,副反应较大,如出血、疼痛等。20世纪70年代以来Lipper等通过动物实验研制出含铜IUD,这使IUD的可靠性明显升高。活性IUD除具惰性IUD的特点外还有化学的避孕作用。带有铜、锌、孕激素、止血药物及磁性材料等活性物质,通过在体内释放这些活性物质,增加避孕效果。如含铜IUD的Cu2+改变了子宫内膜的堿性磷酸酶的活性,此酶与子宫的营养有关,从而影响了子宫内膜与孕卵的同步发育,Cu2+具有杀 *** 和细胞毒性作用,还有破坏在镇前输卵管内受精前的 *** ,使 *** 首尾分离而起到干扰受精的作用:含孕激素的IUD,将甾体激素用于IUD,不但可以减少由全身用药所引起的副反应,还可减轻药物由肝脏分解而增加肝脏的负担,这种IUD长期小剂量释放孕酮,直接作用于局部,在不提高血中孕酮含量的情况下,使子宫内膜出现腺萎缩,间质蜕膜化,堿性磷酸酶和β葡萄糖醛酸酶降低,而酸性磷酸酶增加,这样就不利于孕卵着床。此外,孕激素还可抑制 *** 对氧的摄取及对葡萄糖的作用。带铜的T型IUD有:塑料支架呈T形,外绕铜线,按带铜的面积(mm2)不同,分有Tcu200(图11.3.1.207)、Tcu220型(图11.3.1.208)、Tcu380A(图11.3.1.209)等类型。其优点是适应子宫腔的形态,不易脱落,较易取放;缺点是子宫出血的发生率高,T型的横臂有可能刺入子宫壁内。其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6氨基己酸(EACA)的IUD等。
GyneFix IN IUD(图11.3.1.2010),有学者认为放置IUD后出血、疼痛是由于支架对子宫内膜的损伤及宫腔形态的不适应所致。因而设计一种新型的无支架含铜IUD,由于没有支架,理论上可减少支架与宫腔形态不适应造成的子宫收缩疼痛。CyneFix IN IUD由6个高纯度铜套组成,每个铜套长5.0mm,直径2.2mm,铜表面积为330mm2,铜套由聚丙烯手术线串在一起,最上面和最下面的铜套均固定在手术线上以防脱落。由于铜套是由手术线串连,具有随意弯曲性,可适用于任何大小和形态的子宫放置,手术线的上端有一个小结,套在IUD置入器其顶端的切迹上,在放置时将放置器刺入子宫底部基层内1cm以固定。
硅橡胶带铜V型宫内节育器:简称vcu220(图11.3.1.2011),以不锈铜作支架,外套硅橡胶管,管外绕有表面积200mm2的铜丝。按横臂的宽度可分为24、26、28mm2三种型号,一般可放置5年以上,带有尾丝,取出方便。
多负荷宫内节育器:其中直杆上有铜丝250mm2或375mm2,两侧臂柔软,可弯曲,附有鳍状突出物,分375型(11.3.1.2012)、250小型(11.3.1.2013)二种,其特点是当两侧臂受宫缩压力时,能将节育器推向并固定在宫底,可减少脱落。目前已被认可的有ML375型IUD。
其他:还有含消炎痛的节育器以及含止血药6氨基己酸(EACA)的节育器等。
9 子宫的解剖
子宫的解剖见下图(图11.3.1.21~11.3.1.24)。
10 适应症
宫内节育器取出术适用于:
1.放置节育器的期限已到,须取出重新放置者。
2.计划再生育者。
3.放置节育器后因副作用或并发症,经治疗无效者。
4.经B超或X线检查节育器移位或变形,须取出重新放置者。
5.带器妊娠,做人工流产时同时取出。
6.绝经6个月~1年。
11 禁忌症
1.急性生殖器炎症,需用抗生素控制感染后再取。
2.急性严重的 *** 炎、宫颈炎,应先控制感染,然后取出,有尾丝者不受限制。
12 术前准备
1.取出时间 以月经来潮第1天或月经后3~7d为宜,因子宫出血、剧烈腹痛随时可取。
2.金属节育器不带尾丝者,术前应作X线或B超检查,以了解节育器是否存在及位置,避免盲目操作。
3.测体温超过37.5℃,应查明原因,酌情是否取出。
4.排空膀胱。
5.妇科检查 了解子宫位置,注意宫口是否有节育器尾丝。必要时查 *** 分泌物滴虫、真菌,如有急性炎症应先进行治疗。
13 麻醉和 ***
不需麻醉。取膀胱截石位。
14 手术步骤
1.按常规消毒外 *** ,铺无菌巾。
2. *** 检查复查子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。
3.取出节育器 扩开 *** ,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。无尾丝的节育环取出,钳夹宫颈前唇,用探针探测宫腔深度、方向及节育器的位置,用取环钩的钩尖朝前(图11.3.1.25),后倾、后屈位则将钩尖朝后(图11.3.1.26),钩住节育环的下缘(图11.3.1.27)轻轻牵出。取下宫颈钳,拭净宫颈及 *** ,取出 *** 窥器。
15 术中注意要点
1.防止损伤 子宫倾屈度未查清,取环钩与子宫纵轴不一致,反复钩取、节育器嵌入宫壁、盲目钩取均易造成宫壁损伤。钩取困难时,应在X线透视或在B超引导下操作,或等待下次月经后再取。
2.节育器嵌入宫壁的取出 取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。如钩到一部分并稍有松动,则应轻轻牵拉,如仍不能完全拉出时,常为环嵌入宫壁较深的现象,这时可将钩到的一部分金属丝拉到宫口,将金属丝剪断,夹住一端向外牵拉(图11.3.1.28,11.3.11.29)。如触不到节育器,可能为完全嵌入宫壁深层,这时应在宫腔镜直视下试取。
3.绝经时间长,子宫萎缩,IUD嵌入子宫的程度加重,取器困难易致并发症。为此可在取器前服用1周雌激素类药物,软化宫颈,使宫颈松弛,易于取出。
16 术后处理
宫内节育器取出术术后做如下处理:
1.酌情休息。
2.下次月经后方能盆浴和过性生活。
3.取器后如有流血,给予止血剂。
17 并发症
取避孕环有很多注意事项
1、当月经走后3-5天才能去医院取环,这样不仅保持了阴道的清洁卫生,还能减少取环后出血症状。取环后还需每天用温水清洗阴部。 2、在取环后2周内禁止性生活,也尽量淋浴不要盆浴。不然容易导致阴部感染然后引发炎症,而且取环后的阴部需要好好保养,这样不利于健康码烂神的恢复,可能还会让阴道受到不同程度的伤害。 3、要注意饮食营养均衡。因取环后容易造成因经血量过多而产生贫血,所以多吃含铁的食物。还要适当补充含迟亏蛋白质较多的食物,像牛奶、蛋类等食物。 取环后要少吃辛辣、生冷等刺激性食物,饮食清淡即可。别觉得自己身体虚就给大补,大补并不适用于每个人。 4、避孕环也是有保质期的,当避孕环到了一定年限就需要取出来。一半女性上环正常,取环也不会出现异常,但也不排除例外。 有的女性在取环的时候可能会出现一些不适症状,像下腹不适、腰痛、阴道少量出血或白带上带血丝等症状,都是因为取环时刺激了子宫膜和子宫颈造成的。这种情况不会持续太久,一般一到两天就会自己消失,属于正常情况。 5、避免避孕环在子历困宫内变性或者失效,一般金属环可以在子宫内最多存放20年,但硅橡胶的最多只能放7-10年,铜套是10-15年,差不多到时间了就可以取环或者换环,这也是为为了自己的身体健康着想。 6、取环前需要景象一次超声波检测,如果是带尾丝的环,就需要医生扩开阴道口看看尼龙丝是否还在子宫口的外面,确保环在子宫腔后再取环。 取避孕环有很多注意事项2 1、取节育环一般建议在月经干净后的3~7天内进行,在取环前需要注意前3天最好不要有性生活,还要做下妇科检查。若是存在妇科炎症,则需要先治疗妇科炎症,再进行取环手术。 2、取环后要注意观察自己的身体情况,尤其是阴道的出血情况,若是出血量较大或者是出血时间较长,则应该及时就医。另外,取环后还可能会出现发热、腹痛等异常,也应该引起重视。 3、取环后要注意休息,短时间内最好不要做重体力活,不要搬提重物,也不要做剧烈的运动。尤其是取环后第一天,最好可以卧床休息等。 4、饮食方面也要注意,要适量的多吃一些含有蛋白质、维生素和钙铁元素的.食物,如奶类、蛋类、豆类、阿胶、红枣、当归等。还要适量的多喝水,少吃辛辣、油腻、生冷、寒凉等,具有刺激性的食物,也要戒烟、戒酒,少喝浓茶、咖啡等饮料。 以上,就是取环的几个注意事项。另外,取环后更需要注意的是2周内要禁止性生活,也不要盆浴,要保持私处的干净卫生。平常注意换洗内裤,且一定要做好内裤的消毒。 若是女性为了备孕而取环,短时间内也要做好避孕措施,取环后不适合马上怀孕,一般建议在取环后的6个月左右再考虑备孕。
取环后有哪些方面需要注意-取环后要注意的五大方面
取环后有哪些方面需要注意-取环后要注意的五大方面
避孕是女性朋友一生的事业,上环是一种很好的避孕措施,上环是有一定年限的,到时候就需要及时去医院取环。我们要知道,取环并不是取了就没事了,会有一些注意事项。下面,我为大家分享取环后要注意的五大方面,希望对大家有所帮助!
同房方面
有些女人为了能赶快怀孕,在取环后就当即进行性生活。本来取环后当即同房会对女人的身体形成损伤。上环和取环关于女人的子宫内膜都有必定的影响,长期的上环会致使女人子宫内膜遭到必定的刺激,假如取环以后当即进行性生活,女人的子宫内膜和子宫都会遭到损伤。并且,假如这个时分怀孕也不利于胎儿的发育和生长,不利于优生。
女人在取环后必定要歇息一段时间,等子宫内膜康复以后再进行同房。在取环后最少半个月今后才干同房,在取环后的两周内最好不要同房。
假如想要怀孕的话,最好在取环后半年今后再进行受孕。假如对比康复较好,在女人正常来月经2-3次以后,到医院进行检查,子宫内膜现已充沛康复了的情况下才能够受孕。
症状方面
1、取环后当天,可能有轻微下腹不适,腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量,或半月后出血持续不净,或腹痛严重等,请立即到医院复诊。
2、取环术后阴道会有少量出血,要注意外阴部清洁卫生。每晚用清水清洗外阴,不可用手掏洗阴道,2周内禁止性交、盆浴、游泳及洗桑那浴。
3、取环术后休息1天。1周内不宜做过度的体力劳动,尤其是下蹲劳动,以防止出血加重。
4、取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内,这样可减少出血。取环后休息1天,2周内禁止房事和坐盆洗澡,以防感染。
5、取环后阴道可有少量流血或血性白带,一两天就会自然消失,这是由悄姿于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的,是正常现象,如果出血较多或出血时旦运洞间长要及时找医生治疗。
怀孕方面
一般是在取环后月经恢复2-3次怀孕才好。育龄女性在取环后应休息3天,2周内禁止同房、禁止坐浴,以防感染。部分女性在取环后阴道可能会有少量流血或血性白带,通常情况下,在一两天后就会自然消失,这是是正常现象,它主要是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的,如果取环后出血较多或出血时间较长的话必须及时就诊,以免发生感染。
若计划要怀孕最好提前3个月将节育器取出,无论放环时间长短,作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响,这对于胚胎或胎儿的生长发育不利,会给新生儿造成缺陷,其后果是很不好的。曾经戴避孕环的女性,在计划怀孕时,要等待一段时间(2-3次正常月经周期)再受孕,以便给予子宫内膜一个恢复时间,利于优生。
护理方面
1、取环后当天,女人可能会出现轻微的下腹不适、腰痛或少数阴道出血等状况,这是正常的。但若果取环术后阴道出血量超越月经量,或出血持续不净半个月以上,伴有腹痛症状等,应立即到医院就诊。
2、取环后阴道会有少数出血的状况,此刻女人要注意外阴部清洁卫生,每晚用清水清洁外阴,制止用手掏洗阴道。两周内应制止性交、盆浴、游泳及洗桑拿,避免导致感染。
3、取环后女人应卧床歇模枯息1天,取环后1周内不宜做过度的体力劳作,尤其是需求大幅度下蹲的劳作,以防止出血加剧。
饮食方面
取环后可适当弥补奶类、蛋类、豆类素日应当多留意养分,最好多食用富含蛋白质的食物,进食适当的液体,并留意养分是否均衡。少吃酸辣生冷食物。女人需要格外的留意就是要在歇息几天的时刻,因为每个女人身体特质不一样,因而,在手术过后的出血状况也不一样,关于少数出血的`女人,则是不需要进行格外的进补。而有些女人的身体条件差,或是在手术操作的进程有操作不当,致使了女人流血较多的状况,那么则是需要进行一些补血的膳食。
多进行补血与含铁、蛋白质等物质丰富。多吃新鲜水果与蔬菜同。关于多见的补血的食物有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等。补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。进行取环手术必定要留意安全榜首,同时我们也应当挑选一家规范、专业的医院进行取环,取环后合理的饮食可以让我们身体得到赶快的康复。
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子宫后位怎么纠正
子宫后位怎么纠正
子宫后位是指女性子尘罩纯宫处于后倾后屈位,部分女性在先天性即为子宫后位,如果为子宫后位的女性,不需要采取特殊的方法进行子宫后位的纠正,子宫后派咐位不会影响患者的日常生活,但是在临牀上,部分子宫后位的女性可能会出现受孕机率降低的可能性,但是这种可能性较低,并不是子宫后位的女性均会影响生育。
并且怀孕后子宫后位会自动变成子宫前位,所以不要担心。
子宫后位怀孕后会不会有什么影响
一般来说没什么影响,子宫后位在怀孕后会慢慢变成子宫前位。
子宫后位的情况是指女性的子宫颈口向上翘起,这种情况对孕育是会造成一定的影响的,不过也不是说不能怀孕,相对来说,子宫后伴怀孕比较难,如果已经顺利怀孕的女性,那么对孕妇和胎儿是不会有什么危险的,胎儿在子宫内一样可以健康成长发育。如果说有影响的话,就是会对顺产有一定的影响,不过,能否顺产也不全是由子宫的位置决定的,还要看骨盆宽度、孩子胎位和宫缩情况等,所以无需担心。
子宫后位需要注意什么
子宫前位并不会对女性带来什么影响。但子宫后位应该注意:
1、积极纠正子宫后倾。坚持每天侧卧、仰卧、跪起2-3次,每次半小时,让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次,因这是子宫稍软,有利帮助前倾。若子宫后位较严重,应常做跪姿的膝胸卧位,即跪时与地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分钟左右。
2、同房 *** 时女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头,使臀部垫高,让射入的 *** 向 *** 后穹隆处集中,并继续擡高臀部卧牀20-30分钟,同时 *** 后女方在半小时内不解小便,以免 *** 外流,让宫颈口与 *** 充分接触,从而增加 *** 进闷茄入子宫腔的概率。
3、同房是采取男后位女方跪趴式的姿势进行 *** ,也有利于射入 *** 的 *** 在穹隆处储留。
关于后倾子宫取环技巧和后倾子宫取环技巧视频的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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