子宫肌瘤手术输血(子宫肌瘤手术输血2000)本月已更新

时间:2023-05-20 23:28:18浏览量:115

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试管流程:

治疗子宫肌瘤最佳方法

你好!如果你的子宫肌瘤确诊是单发的话,目前治疗子宫肌瘤的最好方法有两种,一是使用DSA数字血管造影机,能准确诊断子宫肌瘤大小,部位,并栓塞阻断肌瘤的血供,使肌瘤饿死脱落排出,不开刀,不损伤子宫,不影响生育和夫妻生活。二是宫腹侍源早腔镜下行子宫肌瘤剔除术,此为微创手术。两者的共同优势有以下几的方面 :

(一)优势:创伤小,简便,经济;可保留完整子宫;治疗不痛苦,患者在不知不觉间完成治疗过程;治疗后恢复快,不久就可以自由活动;安全,不对其他器官功能产生影响,老雀无并发症;治疗后不留疤痕,保持完美体态。

(二)适应症:50岁以内或绝经之前,子宫肌瘤症状明显的女性;保守治疗无效或复发者;要求保留子宫及生育能力裂者者;不能手术或不能输血者。

祝你爱人早日康复!

子宫肌瘤手术问题

(一)子宫肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。

如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。

做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。

(二)子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改答衡好善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为拦燃主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。

子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

此疗法的主要优点有:

(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。

(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。

(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力清铅。

(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。

子宫肌瘤,流了半个月的血,住院手术,是不是要输血了才能动手术。

问题分析:

你好,由于你之前流血半个月,可能会导致贫血的,如果贫血严缺携罩重将不能耐受手术,所以需要先输液,等贫血改善以后才可以隐敬做手术。

意见建议:

除了输血以外,你还要加强营养也有利于改善贫血、增强抵抗力。多和牛奶、多吃鲜鱼、瘦肉等,可以做腹腔镜微伏闹创手术对身体的损伤较小、比较容易恢复。希望可以帮到你。

阴道流血,检查为子宫肌瘤。现在应该立即输血嘛?

你的诊断为子宫肌瘤,失血性贫血。你的轿森仔肌瘤长的大或闭汪长在宫腔里了,引起月经量增多导致贫血。建议你到中山行输血治疗,纠正贫血后春陆行手术治疗子宫肌瘤。否则耐受不了手术而且切口长不好的。

请教医生:因子宫肌瘤术前检查,发现血象低(每100毫升8克)。输了两次血,血象还没上去,是真么回事

问题分析:

子宫肌瘤是会导致长期月经不调引起严重贫血的情况的,所以你的情况是需要考虑手术治疗的,至于你术前输血血红色没有改变是需要考虑和你体内有丢失是有关系的

意见建议:

所以可以考虑继续输血治疗的,以及在游姿血红色达到10g左右就可以考虑尽早安排手术治疗的,但是如果术后血红素低是需要考虑继续输血治疗的。必局兄要时需要结合骨髓穿刺检查排除是神腊绝否异常的

一次子宫肌瘤微创手术的回忆(肆)

(四)术后

之后就是疼、吃药、输液、理疗、擦洗、中药灌肠(手术后每天一次中药灌肠,消炎的,灌肠后要憋半个小时,这样才能发挥药效),每天都一样。医生护士都鼓励我多走动,这样好得快。隔壁床的阿姨很快就可以自己走路,但我不行。整个病房只有我一个人插着导流管,我每天看着自己肚子里伸出一根管子,流出的血液一点一点的到引流袋里。不论是上厕所、洗漱、换药、中药灌肠,我都要掂着一个血袋子,血袋子的另一头连着我的肚子,好疼,但不走又不行,医生让一定多走走,这样淤血才排的快。

就这样,我每天上午、下午掂着个血袋子,一根长长的血管子连着我的肚子,在走廊里艰难的走着。甚至还有人问我,你是在输血吗?你为什么要输血啊。我好羡慕别人跟我做同样的手术,人家都不用这样子。后来我才知道,手术快结束的时候医生拿着从我身体里取出来的东西给家属确认,剥出来七八颗肌瘤,最大的5.2厘米,怪不得手术时间那么久,怪不得我需要排淤血,我的创口太多了。但好在肌瘤的位置长得都不错胡携瞎,一年后就可以考虑怀孕的事情。

这期间有朋友、家人来看过我,我可以靠在病床上和他们说说话,但说多了我会喘不上气,会觉得很虚。我每天也听医生的话,吃饭、打针、输液、吃药、灌肠、擦洗、理疗。虽然伤口疼着,但周四从观察室出来后也一天天减轻。周日,隔壁阿姨和隔壁大姐都出院了,我因为淤血排出量在100ml以上,还在观察。隔壁阿姨走的时候还把用不完的一次性马桶垫都送给我。那几天我也知道,为什么医院都是坐便,我这种手术后的人,用蹲便的话肯定是蹲不下去也起不来的。病号服反穿是为了方便医生给脱衣服,或者给肩膀打针。

周一早上,主治医生上班查房后告诉我,可以拔管了。我特别高兴,终于可以拔掉了,每天看着自己肚子里伸出一根管子,真吓人。管子拔掉后我的伤口才能长起来,拔掉管子我才可以出院。但我没想到,拔引流管那么可怕。

医生带着我去每天换药的那个小房间,这个医生应该是实习生,很年轻,口罩上面眼睛特别大,睫毛好长好浓密,肯定是个漂亮女生裤空。我躺在那里,她揭掉引流管外面的纱布后,剪掉固定管子的线,然后就往外拔。我疼,我说慢点我疼,我能感觉到她往外的力量。但是越来越疼,越来越疼。我说哀求着说太疼了,她停手,掏出手机在打字。我开玩笑说你是要百度吗?她哭笑不得的说我打电话叫人!百度什么百度,我说医生不都做手术去了吗,她说我们还有别的领导啊。

过会来了一个男医生,摆弄了一会,我又疼的不行,男医生又让实习医生喊来了一个女医生。我当时有点害怕,怎么一个医生变成三个医生了,这么难弄吗?后来他们说,引流管和我的网膜缠在一起了,他们临时给我打了一针局部麻药,立马感觉木木的,按我的伤口我也不疼了。开始往外拽,我瞬间想吐,我说我想吐,他们说管子和网膜引得我所有的内脏跟着动,想吐是正常的。我不敢看,我不知隐闹道发生了什么。我感觉好像有人把手伸进了我的肚子里一样,我虽然打了麻药,我感觉有东西往里戳。疼,后来麻药也不顶用了,我感觉到疼了,撕心裂肺的疼,给我疼哭了。我才知道人真的会疼哭的。

一切结束后他们喊家属进来陪陪我,我躺在床上,转过脸,泪水糊满一脸,老公说,刚刚站在楼道里都听得到我喊疼,特别吓人。

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标签:子宫肌瘤手术输血

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