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试管流程:
- 1、子宫肌瘤选用什么方法治疗好
- 2、子宫肌瘤怎么治疗?
- 3、患有子宫肌瘤该怎么办
- 4、子宫有肌瘤,怎么办?
- 5、患子宫肌瘤怎么治疗
- 6、怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤选用什么方法治疗好
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少让颤量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。 子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药绝饥各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、并滑返疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
子宫肌瘤怎么治疗?
子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,
医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。
一、随访观察。
如果患者没有症状,则一般无需治疗,
但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。
二、药物治疗。
药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,
需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。
1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,
使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。
2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,
可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。
3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,
可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。
三、手术治疗。
1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,
经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,
疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。
2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。
四、其他治疗。
包括宫动脉栓塞术、
高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。
1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓指皮肌瘤的生长,
缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。
2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。
患有子宫肌瘤该怎么办
有子宫肌瘤一般建议及时在医生指导下进行治疗,在医生指导下使用戈舍瑞林、米非司酮、丙酸睾酮等药进行药物治疗,也可在医生指导下选择子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术、腹腔镜微创手术等手术治疗方法。子宫肌瘤一般与遗传因素、内分泌失调、服用避孕药、唤则饮食不当等因素有关,通常是一种常见的妇科疾病,通常伴有贫血、经血增多、经期延迟等症状,日常可以通过饮食和运动等方面调理,适当参加运动,例如跑步、瑜伽等,多吃新鲜的水果和蔬菜,例如大白菜、菠菜、芹菜、冬余前瓜、苹果等,避免服用避孕药物、避免吃辛辣刺激性食物等,注意和毁棚营养均衡,保持心情愉悦,忌烟忌酒,谨遵医嘱进行复查。
子宫有肌瘤,怎么办?
一、保守治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
二、手术治疗子宫肌瘤
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以中陪上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌弊培宽瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:
1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。
2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。
腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不租亮影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。
患子宫肌瘤怎么治疗
患子宫肌瘤怎么治疗
患子宫肌瘤怎么治疗,女人今生最大的事情就是婚姻,婚姻中最大的事情就是家庭和孩子,那么子宫作为怀孕必需的部位,除了问题要怎么办呢,患子宫肌瘤怎么治疗,还不知道的朋友跟我一起来看看吧。
患子宫肌瘤怎么治疗1
子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比则帆稿较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。
单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。
如果患有子宫肌瘤,辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣的食品都不能吃,以免对身体有刺激作用。另外一些易发的食物也不宜多吃,如羊肉、虾、鳗鱼、墨鱼等,容易导致复发。同时,患有子宫肌瘤的女性不能吃红枣、桂圆、阿胶等食物。
现代医学上针对子宫肌瘤的研究,已经是比较成熟的了,但是我们要及时发现身体的异常,尽早的治疗是非常有必要的。我们一发现类似子宫肌瘤的.症状,就应该及时到正规的医院去进行检查确认,千万不要讳疾忌医,在整个治疗过程中,应该积极去配合医生。
患子宫肌瘤怎么治疗2
子宫肌瘤病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较轿毁为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
临床表现
1.症状
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:
(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则孙孝可有痛经。
(4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。
(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
2.体征
(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。
(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。
怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办
在怀孕初期,孕妈妈们最担心的事情莫过于是流产了。然而,导致孕妈妈流产的因素有很多,其中有一个就是患上子宫肌瘤。因为如果肌瘤增长过快发生变性会导致下腹疼痛,从而增加流产的机率。那么, 怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办 ?
怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,往往是不良生活习惯长期积累的后果,好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成孙并。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
态凯高专家指出,子宫肌瘤除了会增加流产的几率外,在怀孕期间最常见的情形,就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛,或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤,最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理,必须定期检查,关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。
在怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤,将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。
子宫肌瘤的治疗
一、药物治疗
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤帆尺为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
二、手术治疗
1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。
2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。
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