子宫动脉供血的是（子宫动脉供血不足怎么办）本月已更新

今天给各位分享子宫动脉供血的是的知识，其中也会对子宫动脉供血不足怎么办进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤怎么治疗？
• 2、子宫肌瘤介入治疗术简介
• 3、什么是子宫动脉栓塞？
• 4、子宫动脉ri的正常值是多少
• 5、支配卵巢的血管和神经有哪些？
• 6、不孕患者子宫内膜和子宫动脉血流的差异

子宫肌瘤怎么治疗？

子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常，

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑，给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状，则一般无需治疗，

但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状，但不愿手术者；手术前，

需应用药物缩小肌瘤体积者；全身情况不能耐受手术者。

1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，降低雌激素至绝经后水平，

使肌瘤缩小。但是，用药后可引起绝经综合征，出现潮热、盗汗、焦虑等症状，且长期使用可引起骨质疏松等不良反应，因此，不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂：常用药物有米司非酮等，

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是，长期应用可增加子宫内膜病变风险，因此，不推荐长期使用。

3、雄激素：常用药物有丙酸睾酮等，通过抗雌激素作用，

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证：如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，

经药物治疗无效；或者因肌瘤造成不孕、反复流产；或者肌瘤体积增大，压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状；或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；或者绝经后肌瘤继续生长，

疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗。

2、手术方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除术；如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者，可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等，为子宫肌瘤非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓指皮肌瘤的生长，

缓解症状。但是，该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，因此，不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声（HIFU）：在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

子宫肌瘤介入治疗术简介

目录

1 拼音 2 概述 3 操作名称 4 子宫肌瘤介入治疗术的适应证 5 子宫肌瘤介入治疗术的禁忌证 6 准备 7 方法 8 注意事项

1 拼音

zǐ gōng jī liú jiè rù zhì liáo shù

2 概述

子宫肌瘤（myoma of uterus）是妇科生殖器官中最常见的肿瘤,多发于中年妇女,据尸体解剖统计，育龄期妇女20%患有子宫肌瘤。很多患者因无症状而未被发现。

3 操作名称

子宫肌瘤介入治疗术

4 适应证

子宫肌瘤介入治疗术适应证：

1.黏膜下肌瘤  黏膜下肌瘤即使很小，均有不同程度的出血，有的患者常常月经期很长或出血不止，双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞后不但可以使子宫肌瘤缺血坏死、萎缩、脱落，还可达到即刻止血效果。故黏膜下小肌瘤是介入治疗的绝对适应证。

2.壁间肌瘤  壁间肌瘤一般供血丰富,肌瘤内大量血管增生，双侧子宫肌瘤供血动脉插管栓塞可有效的闭塞肌瘤的供血动脉,使肿瘤缺血、坏死、吸收、缩小或消失。但较大的肌瘤，特别是向宫腔突出明显的壁间肌瘤，部分病例需要多次栓塞。所以对于岁唯壁间子宫肌瘤的介入治疗，应选择瘤体大小在2.5～7cm为好，较大的肌瘤进行手术治疗。

5 禁忌证

带蒂的浆膜下肌瘤，双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞后可使肌瘤坏死脱落至腹腔,引起小腹下坠和腹痛，因此，带蒂浆膜下肌瘤,向浆膜下突出明显者和阔韧带肌瘤应禁忌栓塞治疗。

6 准备

所有患者术前均有临床症状、体征、B超等影像资料，子宫刮片确诊为子宫肌瘤。碘过敏阴性；查血常规、血小板、出凝血时间；查肝肾功能、心电图。会 *** 备皮，术前履行手术知情同意书签字手续。

7 方法

通过Seldinger技术，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用5F的Cobra管或5F的单弯管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的DSA血管造影，观察对侧髂内动脉的开口、子宫动脉有无显影。若显影观察子宫动脉的起始、形态、有无肌瘤染色。进一步将导管送入髂内动脉，使用0.89mm（0.035英寸）或0.96mm（0.038英寸）的白泥鳅或黑泥鳅导丝寻找子宫动脉，如见导丝前祥雀罩端呈螺旋状进入远端血管，可能为子宫动脉；引入导管，如是子宫动脉，用导丝将导管引入远端子宫动脉。有时用Cobra管或单弯管不易找到子宫动脉，可更换RH或其他形状的导管，可以很容易的找到子宫动脉。行DSA血管造影，观察子宫动脉造影DSA表现，肿瘤的大小、形态、结构、边缘，确认无异常分支，特别要注意有无与膀胱动谨闹脉共干。若有与膀胱动脉共干，要调整导管使其避开膀胱动脉。PVA或白及微球（500～300μm）+庆大霉霉素8万U+生理盐水10ml+2%利多卡因2ml+76%泛影葡胺3ml，电视监视下进行肌瘤供血动脉栓塞。见肿瘤血管闭塞、瘤体内造影剂滞留时停止栓塞；再用明胶海绵条栓塞，防止逆流。术毕DSA造影，记录栓塞效果。再行同侧选择性髂总、髂内动脉造影及超选择性子宫动脉插管。同侧子宫动脉插管需要应用导管襻技术完成，可在髂动脉成襻，也可在肾动脉或主动脉弓成襻。将导管插至同侧髂动脉后，重复对侧子宫动脉及肿瘤供血动脉的插管、造影、栓塞过程。结束后退出导管；局部压迫止血15min；加压包扎；平卧6～24h；抗感染及对症处理。B超追踪观察、随访。所有患者均住院7d以上，观察栓塞术中、术后出现的各种临床表现及并发症，进行相应的治疗。

8 注意事项

注意防治并发症。

1.疼痛  均有不同程度的疼痛，一般持续12～24 h，其疼痛可分两个阶段：

（1）肌瘤供血动脉及子宫动脉栓塞，使子宫缺血、肿瘤无氧代谢而水肿、包膜紧张引起疼痛，导管到位后肌内注射哌替啶（杜冷丁）50mg＋异丙嗪25mg，并在栓塞剂中加入2ml利多卡因行栓塞可做到术中无痛。

（2）肿瘤坏死 *** 子宫收缩导致的疼痛，为阵发性，伴有膀胱 *** 症状或直肠 *** 表现。在镇痛处理的同时可适当使用解痉药1～3d，若有条件使用镇痛泵3d可做到无痛性治疗。肌瘤脱落宫腔，子宫收缩排瘤引起绞痛，伴有 *** 分泌物，经清宫取出脱落瘤体即可。

2.膀胱输尿管损伤  此并发症是子宫肌瘤栓塞治疗最严重的并发症之一，应引起注意。发生原因为：

（1）子宫动脉与膀胱动脉共干，栓塞剂异位栓塞膀胱动脉；

（2）误栓，误认膀胱动脉为子宫动脉；

（3）肿瘤较大，栓塞术后肿瘤坏死引起膀胱输尿管炎性损伤。

膀胱损伤可出现血尿、膀胱溃疡、尿潴留，经留置导尿和抗感染处理可恢复。若损伤输尿管则出现肾积水，少尿，需外科手术治疗。故开展该技术应熟练掌握导管技术，熟悉盆部各脏器的血管解剖，盆部各脏器的血管造影表现，特别注意子宫动脉与膀胱动脉的鉴别（表1）。子宫动脉是否与膀胱动脉共干，若有共干要尽量避开膀胱动脉，最好在DSA设备下开展工作，并发症是可以避免的。

3.闭经  由于子宫动脉栓塞，子宫缺血，导致子宫内膜受损而闭经；或由于栓塞剂通过子宫动脉与卵巢动脉的吻合支栓塞卵巢动脉，引起卵巢部分性梗死，导致卵巢功能抑制引起闭经。超选择性肌瘤供血动脉栓塞，适度栓塞子宫动脉并保留子宫壁的血运，最好使用固体栓塞剂，避免使用液体栓塞剂和破坏子宫血管床的药物，可有效减少闭经的发生率。一旦发生，无须特殊治疗，随着子宫和卵巢血运的恢复可恢复。

什么是子宫动脉栓塞？

子宫动脉栓塞的应用是为了治疗宫体以及宫腔内病变所采取的技术。最简单的原理是阻断子宫动脉供血系统以后，达到治疗病灶的过程。因为子宫动脉的供血功能被阻断，同样可能会产生其它并发症，子宫动脉栓塞术后并发症如下：1、宫腔子宫内膜损伤：因为子宫内膜发育生长，也需要子宫动脉血液者晌供应。而随着子宫动脉栓塞的过程，子宫内膜发育过程中缺少血液供应，导致宫腔子宫内膜非常薄，甚至严重情况下毕弊会导致宫腔粘连。而宫手嫌族腔子宫内膜就相当于农民种地的土地一样，土地沙漠化了甚至完全硬化、板结，这样就很难得到好的收成；2、卵巢功能损伤：因为卵巢供血有一部分通过子宫动脉完成，伴随着子宫动脉栓塞的过程，子宫动脉栓塞之后会导致卵巢功能受到不同程度的损伤。而随着卵巢功能不同程度的损伤，患者的排卵功能以及排卵之后卵子的质量、活力均受到不同程度的影响，从而影响到病人的生育功能。

子宫动脉ri的正常值是多少

子宫动脉ri的正常值在RI0.87左右，子宫动脉则负责向子宫输送营养,主要由肾动脉，腹主动脉，额中动脉，额外动脉，额内动脉，构成。医学上常常采用超声答凳检查测量子宫动脉血流动力学参数，包括搏动指禅举昌数（pi），阻力指数(ri),收缩期峰值流数(sd)通常情况下子宫动脉正常值在RI0.87左右，指数偏高则说明子宫内的供血不足。建议平时多吃贺扒补血的食物，吃优质肉类补充动物蛋白，多补充钙和铁，补充B族维生素、维生素C，忌重油重甜，忌吃高胆固醇食物，忌吃含盐量高的食物，忌吃辛辣刺激性食物，定期到医院检查。

支配卵巢的血管和神经有哪些？

女性卵巢周围有很多重要的血管和神经，支配着卵巢的各项生理功能：1、神经： 卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛，与动脉一同由卵巢门进入髓质，在髓质内形成神经丛，再由该丛发出神经纤维进入皮质内，多分布于血管壁上，在次级卵泡内形成末梢感受器，终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维，另外，生殖上皮和白体都有极细的神丛或经纤维分布。2、血管： 卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。依据二者对卵巢血液供应状况，将其动脉供应分为四型： I型，由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢； Ⅱ型，子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部，卵巢动脉的分支供应外侧部； Ⅲ型，仅由子宫动脉营养卵巢； Ⅳ型，仅由卵巢动脉营养卵巢。 第I型为混合供应型，通常卵巢血液供应为此型。第Ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。第Ⅲ型为子宫动脉供应优势型。第Ⅳ型为均衡供应型，属于卵巢血液供应的变异。由于卵巢的血管分布存在着上述的差异，在输卵管结扎时，为了防止损伤供应卵巢的血管分支，一般强调结扎部位选择在输卵管的中1／3部。结扎时应特别注意保存子宫一卵巢血运的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血运，即可能导致卵巢功能障碍，造成术后月经改变。 子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支，从卵巢门进入髓质，形成螺旋状分支，并呈辐射状伸入皮质，在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网，再由毛细血管网集合形成微静脉，然后在髓质内汇成小静脉，经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛，镇老最后汇集成卵巢静脉，与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉，右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。3、淋巴管： 卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围，内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内，淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门，注入渗旅伍腰淋巴结。

不孕患者子宫内膜和子宫动脉血流的差异

不孕症是一种生育障碍,也是育龄女性的生育不良事件，指进行正常性生活1年及以上，无避孕措施的育龄女性仍未受孕山。由于社会和人们自身多种因素影响,我国女性不孕数量逐年上升，是育龄期女性常见的疾病。子宫内膜容受性是指子宫内膜能够成功允许胚胎着床的接受性状态，而子宫血供尤其是子宫内膜血供是历灶链子宫内膜容受性的重要部分。当子宫内膜血流灌注增加、子宫内膜增厚，给予受精卵更好的着床条件,并且供给充足，即子宫内膜容受性增加，为受孕提供良好条件。

通过彩色多普勒超声观察不孕症患者的子宫内膜及子宫动脉血流动力学变化.方法选取2018年1月至2020年6月于我院妇科门诊就诊的月经周期为28〜30d且排卵功能正常的不孕症患者(观察组)和同一时期于我院健康体检已生育的妇女(对照组)各50例。受试对象均在月经周期的第14天、第21天进行超声检查，测量子宫动脉和螺旋动脉血流动力学参数［搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)］以及子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜类型)，比较两组间的差异，并采用Pearson相关性和Spearman秩相关系数分析血流动力学参数(PI、RI、PSV)水平与子宫内膜情况的相关性。

结果：

月经周期第14天、第21天，观察组子宫动脉和螺旋动脉PI,RI水平均显著高于同期对照组(PC0.05),而PSV水平均显著低于同期对照组(P0.05)；月经周期第14天、第21天，观察组子宫内膜厚度、A型子宫内膜占比均显著肢孙低于同期对照组(PV0.05)；而子宫内膜容积、B型子宫内膜占比均显著高于同期对照组(P0.05)；月经周期的第14天、第21天,观察组子宫动脉和螺旋动脉PI、RI、PSV水平均与子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜类型有相关性(PC0.05)。

结论：

女性不辩基孕症患者的子宫内膜状况和子宫动脉/螺旋动脉血流动力学参数均有异于已生育妇女,且动脉血流动力学参数与子宫内膜状况相关。

关于子宫动脉供血的是和子宫动脉供血不足怎么办的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。