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试管流程:
子宫肌瘤怎么治疗啊
你好,子宫肌瘤治疗:1.随诊观察如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗(1)促性腺激素
释放激素激动剂目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。(2)米非司酮
是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再圆和长大。(3)达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝陪山等)。(4)他莫昔芬(三苯氧胺)
可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子芦腔中宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。(5)雄激素类药物
常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。(1)肌瘤切除术
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。(2)子宫切除术
症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。(3)子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
治疗子宫肌瘤选择什么方法安全
你好:
子宫肌瘤治疗,一般二级以上的正规医院都没有问题,关键是根据自己的实际情况选择适合自己的治疗方式。
常见的治疗方式有:
1、期待疗法,定期随访:针对的是无症状、围绝经期患者,3~6个月检查一次,观察肌瘤生长情况。
2、药物治疗:药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,针对的码斗是绝经大闭前、有手术禁忌症、不能耐受手术的患者。
3、手术治疗:子宫切除、肌瘤剔除
4、超声消融无创治疗:超声消融,这是一种利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将迟仿磨能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。
超声消融治疗子宫肌瘤适应症广,⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;⑵机载超声能显示的肌瘤均可实行超声消融治疗。 以上不同治疗方式,有不同的要求,建议尽量保证子宫的完整性,选择伤害最小的方式。
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