恶性肿瘤与妊娠的作用是相互的。恶性肿瘤对妊娠有重要影响：肿瘤的某些临床症状会影响进食，而肿瘤患者消耗增多、肿瘤对孕妇的精神压力等都会造成孕妇营养不良，从而影响胎儿在宫内的发育，严重时诱发流产、早产、胎儿生长受限、低体重儿的发生率增加，围生儿死亡率高。另外，孕期的巨大生理性改变又会对恶性肿瘤产生一些影响：妊娠期特殊的生理性改变可能会掩盖肿瘤的病情，造成误诊、漏诊从而延误肿瘤的治疗；妊娠本身对某些恶性肿瘤也具有促进发展的作用；妊娠期盆腔丰富的血流和淋巴引流也为恶性肿瘤细胞的生长创造了有利条件。
女性生殖内分泌受到下丘脑-垂体-性腺轴的调节，还受到储备卵细胞数量的限制。简单来说，女性在胚胎期至生后不久形成始基卵泡，这是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式，至青春期时只剩下30万个左右。
这个过程不依赖于促性腺激素的作用。而女性在青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上都发生周期性的变化，这个过程依赖于促性腺激素的刺激，每个月有相当数量的卵泡发育，但仅有一个成为优势卵泡，其他的则闭锁退化。女性一生只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
恶性肿瘤的治疗损害女性生育功能的关键在于卵子发生过程中细胞有丝分裂和减数分裂受到影响。
1、化疗对生育功能的影响
化疗可导致卵巢功能损害和卵巢早衰。这种影响与肿瘤药物种类、患者年龄、用药剂量及用药时间等密切相关。环磷酰胺是最常见的可以导致停经的化疗药物，严重者可以引起卵巢早衰。因此，有学者将化疗药物分为三类：一是具有明显性腺毒性的药物，主要是烷化剂；二是对性腺毒性小的药物，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶；三是对性腺毒性不确切的药物，如顺铂。化疗可以导致月经异常，包括化疗相关性停经和月经减少，发生率为50%以与年龄密切相关，36岁以上女性发生率约90%~100%。化疗药物引起的不孕症分为原发药物性不孕症（主要是药物对性腺的直接毒性或脑垂体促性腺激素的间接影响）和继发性不孕症（药物对受孕能力或性欲等影响）。化疗可引起生育期肿瘤患者卵巢早衰、早期绝经、闭经等生育力损伤，引起患者不孕。化疗结束后恢复月经的年轻妇女可妊娠并达足月，虽有报道化疗后产生的后代出现胎儿畸形，但发生率较低，故总体认为对实体肿瘤患者，化疗可能对后代产生影响，但影响较小。
2.放疗对生育功能的影响
放疗对下丘脑-垂体轴、子宫及卵巢都有影响，可以引起多种内分泌疾病，如垂体功能降低和高催乳素血症，导致闭经、不育、黄体功能缺陷，后者是流产的常见原因。盆腔和腹腔放疗导致卵巢储备减少，其严重程度也与放疗剂量、患者年龄有关。放疗对子宫的损伤包括让子宫血供受到影响，不利于细胞滋养层的侵袭种植，血供减少；还会对肌层产生损害导致子宫形态改变和体积降低，引起流产、早产等。颅脑放疗可直接引起性腺轴功能异常、激素水平紊乱，导致月经异常和不育。
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章，包括原创、翻译、改编、转载等内容，版权一律归原作者以及出版单位所有；
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章，我们将在收到来信的第一时间进行删除（请提供您的版权相关证明）；
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考，不可作为医治和用药依据，具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。