隐睾症是一种即使在发育的胚胎阶段也会发生的疾病。诊断是在出生时做出的:正常情况下,睾丸下降到阴囊中,而隐睾症患者的一个或两个睾丸不会离开腹股沟管。这种疾病是男性不育的原因之一,双侧隐睾比单侧隐睾更容易导致完全不孕。
如何治疗?
潜在疾病的治疗只能通过手术进行,在1.5-2岁时进行手术。在这种情况下,通常可以保持正常精子发生的能力。如果以后再进行手术,腹部睾丸的热效应可能是不可逆的,将来会失去产生正常精子的能力。此外,腹腔中睾丸的存在增加了它们恶性形成的风险。
成年后的后果
患有隐睾症的男性要么精子质量差,要么根本没有精子。这些疾病是由于发生精子成熟的曲细精管遭受热暴露(停留在腹腔时,那里的温度高于阴囊)。有时这种疾病会伴有激素紊乱:高水平的FSH、低睾酮水平以及LH(促黄体激素)增加。
试管婴儿如何提供帮助?
即使精子数量严重减少,辅助生殖技术也可以帮助患者,为此使用ICSI技术。如果生精小管保留在睾丸中,则可以通过开放活检获得精子,这是在全身麻醉下进行的手术。在光学仪器的帮助下,医生检测睾丸组织中扩张(即工作)的曲细精管。取出部分组织以从中提取精子,可用于试管婴儿。
如果无法通过这种方式获得精子,那么医生和患者必须决定使用供体计划。
是否还有其他先天性疾病导致此类问题?
相对而言,男性生殖器官发育的先天性疾病包括尿道发育异常:
·尿道外裂是一种尿道位于阴茎前表面的畸形。
·尿道下裂是一种尿道位于阴茎后部的畸形。
在这两种情况下,异常都可能导致不孕,因为射精过程被打乱。在这种情况下,精子的质量可能是正常的。
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