盆腔疾病如何影响试管婴儿成功率？

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指活性子宫内膜细胞种植在子宫内膜外，主要病理改变为异位内膜周期性出血和周围组织纤维化，形成异位结节。40%~50%的子宫内膜异位症患者不适合怀孕。在中国，约有4000~6000万妊娠合并子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症的症状因患者自身和病变部位而异，症状与月经周期密切相关。25%的患者表现为无症状，最典型的症状是盆腔疼痛，包括痛经、性交痛等。

常见子宫内膜异位症对试管的影响如下：

1.骨盆粘连。导致输卵管内运输受阻或输卵管阻塞；

2.盆腔液成分异常。对精子或卵子有毒性作用，或影响输卵管的运输功能；

3.卵巢功能障碍。内分泌和排卵障碍异常，容易出现巧克力囊肿；

4.免疫功能异常。影响输卵管功能，干扰卵子的排卵、着床和受精能力；

5.一些荷尔蒙会影响。盆腔内激素增多会影响多个妊娠阶段；

6.着床障碍和流产。自然流产率高达10%~20%。

盆腔输卵管粘连

盆腔粘连是慢性盆腔炎的一种表现，常见于日常生活中。输卵管粘连是盆腔粘连的一部分，有很多相似之处，也有不同之处。盆腔粘连通常由炎症刺激引起，附件炎和盆腔炎可能同时存在。输卵管粘连是由于长期炎症刺激感染伞端所致，也可能是由于炎症液或输卵管液积聚所致。盆腔炎性疾病引起的输卵管粘连的治疗需要非常注意炎症的消除。如果炎症没有消除，即使手术也可能导致复发。而且，虽然手术是一种快速见效的方法，但是手术的过程也有可能造成粘连。

盆腔粘连可导致整个盆腔的结构改变，干扰输卵管卵和受精卵的运输功能，是导致女性不孕的重要因素。对于接受试管治疗的患者，盆腔粘连不同部位的粘连对试管的影响不同。

盆腔输卵管粘连从以下三个方面影响试管治疗的结果：

1.输卵管粘连。试管婴儿虽然不涉及输卵管，但是输卵管炎症会引起上行和下行感染，可能会引起卵巢和子宫感染，然后试管可能会失败。

2.卵巢与输卵管粘连。这种情况多为阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起盆腔广泛粘连，可表现为闭经、无排卵。不排卵就无法采集，连第一步都做不到，更别说植入胚胎了。

3.子宫粘连。子宫内膜异位症是子宫粘连的常见原因。是子宫内膜在宫腔内从输卵管向盆腔的异位生长，包括宫颈管粘连和宫腔粘连，可引起宫颈管狭窄和闭锁，宫腔变窄或消失，进而导致不孕、流产、胎停甚至新生儿畸形。