试管能否成功,其中很重要的一点就是胚胎着床,但是在试管过程中,如输卵管积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症等,会直接影响胚胎着床。这些疾病的临床表现是什么?它们是如何影响试管成功率的?
输卵管积水
很多人可能对输卵管积水有一定的疑问。为什么会有输卵管积水?那真的是水吗?其实输卵管积水是一种由炎症引起的水样液体,主要分为以下两种原因:
1.如果输卵管有炎症,会导致峡部、伞部、间质部粘连。梗阻形成的宫腔积脓会使输卵管腔扩大,管腔内的化脓细胞和坏死组织分解吞噬后形成水样液体,最终积聚在输卵管内;
2.管腔两端粘连会造成输卵管阻塞,使内部黏膜细胞分泌的积液无法排出体外。最后在管腔内越积越多,形成输卵管积水。当有输卵管积水时,输卵管扩张部分和未扩张部分的管腔仍可相通,会引起患者间歇性白带。一般来说,不孕是输卵管积水最明显的症状,但部分输卵管积水患者也会出现下腹痛、阴道分泌物增多、白带水样等症状。
在接受试管治疗的患者中,30-40%的人因为输卵管问题需要辅助妊娠治疗,其中一些人患有输卵管积水。据有关资料统计,输卵管积水会使试管治疗妊娠率降低50%左右,自然流产率增加2倍。
输卵管积水主要从以下四个方面影响试管治疗的临床效果:
1.输卵管积水会改变子宫内膜的环境,从而干扰胚胎与子宫内膜的接触;
2.输卵管积水中含有的有毒物质、微生物和碎屑会影响胚胎着床。输卵管积水中的炎症介质还会对胚胎产生毒副作用,降低胚胎着床率和妊娠率,增加流产率;
3.输卵管积水的存在本身会压迫卵巢血管,影响卵泡发育;
4.输卵管积水多由上行感染引起。先前的感染可能导致子宫内膜损伤,对胚胎着床感受性造成永久性影响。
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