窦卵泡是卵巢中最可能成熟并发育为卵的卵泡。
为了在体外受精程序之前评估卵巢储备,生殖妇科医生考虑了各种标记物(尤其是AMH,FSH,LH和抑制素B的水平)。同时,目前最可靠的指标是发育期窦卵泡的数量。
卵巢的薄壁组织(主要组织)由两层组成:
·外部(皮层),在发育的各个阶段包含许多卵泡;
·内部(大脑),淋巴,血管和神经位于其中;
当一个女孩进入青春期时,她的卵巢中有超过三十万个卵泡。在生育年龄快要结束时,它们的数量减少了约200倍。
窦卵泡:
·有一个充满液体分泌物和颗粒细胞的腔;
·能够形成排卵前卵泡。但仅由诱导排卵而发生,因为通常在自然的月经周期中仅单个卵泡成熟。
在周期的第一阶段,卵泡池的生长是在FSH激素的影响下进行的。当它们达到约1-1.2厘米的直径后,其中一个继续发育,其余的则闭锁。
孕前卵泡的形成始于孕酮阶段的结束,从卵离开卵巢的那一刻开始一直持续到月经来潮为止。在下一个周期的第一阶段开始时,它们就达到了发展的落后阶段。
窦卵泡的数量可能受以下因素影响:
·激素水平;
·卵巢手术;
·子宫内膜异位病灶的形成;
·女性的年龄;
·遗传。
如何确定窦卵泡数量?
为了计算在发育的窦卵泡数量,医生在周期月经的第二或第三天会要求进行超声检查。
需要超声检查才能:
·在IVF程序中选择最佳的激素刺激方案和激素剂量;
·预测卵巢对激素药物作用的反应,这对于预防严重形式的OHSS很重要。
通常,应在卵巢中确定八至十个窦卵泡。
可以预估:
·卵泡少于五个时,表明卵巢储备减少及卵巢对激素药物作用的反应较弱;
·只有一个卵泡,卵巢很可能不会对刺激产生反应;
·超过十五个卵泡,在穿刺过程中,很可能会获得大量卵母细胞。同时,有发展OHSS的高风险。
总结一下,应该指出的是,通过超声检查评估卵巢储备是一种简单,可负担的方法,同时也是预测体外受精程序有效性和评估潜在并发症风险的最可靠方法。但是,在得出结论时,您应该将所获得的结果与其他指标进行核对。
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