在试管婴儿周期中，促排卵可以说是特别关键的一个环节。在生殖医学科，医生看完病历综合考虑后会提出促进排便的建议。其实诱导排卵的方案有很多种，长方案、短方案、长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，这些方案在试管婴儿的过程中很有讲究。一般医生会根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重身体质量指数、既往促排卵反应等综合考虑用药方案的选择。那哪个方案更适合你呢？我们来看看几种常用的促排卵方案。
黄体期方案
适用人群：对于卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应史者，可作为首选。
用法：在治疗周期前，于黄体期中期（月经周期第19-21天或排卵后第5-7天）就诊，进行阴道超声检查。经阴道超声检查属卵泡后，肌肉注射长效瑞香素0.8-1.0mg(下调)。14-21天后，医生会根据血液激素水平和b超结果决定开始的剂量和时机，或者每天注射0.5-1.0mg的短效双嘧达莫，连续注射14-18天。一般在促排卵10-14天后打夜针，夜针后36小时左右取卵。下调的目的是抑制LH峰，从而抑制卵子的提前排卵，同时在黄体期后期下调可以避免卵泡过早募集造成的卵泡差异大，控制卵泡的均匀度。
长方案
这种方案是近年来在中国使用的一种改进的长期方案，这种方案最大的好处是增加了新鲜移植的机会，种植率和妊娠率更高。
适用人群：卵巢储备功能正常，既往无卵巢低反应史。
用法：月经第2-3天做阴道超声，阴道超声无异常。肌注长效瑞香3.75mg(下调)，28天后复诊。医生根据血液激素水平和b超结果决定起始剂量和时机。大多数患者会在降调节后28-42天内开始，诱导排卵期间雌激素水平不是很高。一般促排卵10-14天，夜针后36小时左右取卵。
超长方案
适用人群：一般用于卵巢储备功能正常、前次/反复促排卵周期胚胎质量差、或反复着床失败的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者。
用法：开始前，使用2-3次降调节，每次剂量为1.8-3.75mg达芙琳。一般每次降调节药物间隔4周使用，最后一次降调节后3-4周开始使用。其余注射时间和夜间注射时间与长期计划相同。
拮抗剂方案
适用人群：此方案主要用于卵巢反应高的人群，如多囊卵巢综合征患者。对于反应正常、反应低以及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
优点：该方案治疗周期短(一般诱导排卵持续9天左右)。如果卵泡过度发育，我们可以通过改变夜针加全胚胎冷冻的用药方案来预防卵巢过度刺激综合征的发生，这是长期方案中没有的。
方法：月经第2-4天，医生根据血激素和b超结果以及患者自身情况，决定开始剂量。促排卵第5-7天后会加拮抗剂，防止卵泡过早排卵。一般促排卵9-10天后，夜针后36小时左右取卵。
微刺激方案
适用人群：卵巢反应低的患者，患有雌激素依赖性疾病且不适合大量使用促性腺激素刺激排卵的患者，或之前使用过其他超排方案且结局不理想的患者。
方法：月经第2-4天，医生根据血激素、b超结果和患者自身情况决定用药。一般促排卵药物不超过150U，口服药物(克罗米芬或来曲唑)可以加也可以不加。促排卵后期会加入拮抗剂，防止卵子过早排卵。一般在排卵7-9天后，夜针后36小时左右取卵。如果在这个方案中加入克罗米芬，患者的内膜会变薄，所以选择不进行这个周期的移植。
优点：促排卵药物的使用量相对较少，对卵巢的刺激也比较温和。每月可持续促排卵，然后积累储存胚胎。
在促排卵的过程中需要注意什么？
促排卵需要注意的一些事情：促排卵期间放松心态，顺其自然。过于焦虑会影响促孕的效果。哪种方案适合自己，还是需要医生根据个人功能为你“量身定做”。在试管婴儿的周期中，采用的是控制性超排卵，需要使用外源性促排卵药物，即促排卵针。使除优势卵泡外的其他卵泡继续发育，从而达到不受自然周期限制，获得多个成熟卵子的目的。为了得到最合适的卵泡，一定要遵医嘱，定期监测血激素水平和b超。
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