微刺激方案一般用什么药?

时间:2022-01-24 15:25:20浏览量:

一般用于年龄大、卵巢功能差的女性,其用药方案多变,有时类似于拮抗剂方案。因用该方案女性卵巢功能差,即使用大剂量Gn也仅仅获得5个及以下卵母细胞,此时用小剂量Gn也可获得类似效果。随着辅助生殖技术的发展,越来越多不孕不育夫妻求助于生殖医生,对于高龄女性微刺激方案们带去的不仅仅是希望,医疗费用也相应较少。

 微刺激方案一般用什么药?

开始促排后,通常在月经第2天给予氯米芬50~100mg,或来曲唑5mgHMG/丽申宝等药物促排卵5天后,B超监测卵泡发育情况,并根据情况再给予HMG等药物继续促排卵。如卵泡生长至12~14mm,或血LH>10MIU/ml时,酌情给予思则凯0.25mg0.125mg直至HCC日。在卵泡成熟时,根据抽血检测E2PLH情况决定是否注射夜针(HCG)。因卵泡少,一般建议晚打夜针,早取卵。

该类女性卵泡成熟的判断不同于一般女性。因卵巢功能差,年龄大,卵泡常常出现早排的情况,此时应根据抽血检测E2PLH情况及既往卵泡生长情况决定HCG日。如一个卵泡对应200~300pg/ml的雌激素水平(E2),有时即使卵泡生长至16~18mm之间,激素水平已经达到平均一个卵泡300pg/ml水平,在LH水平不高的情况下也可酌情打夜针。当卵泡生长至15mm以上,稳定上升的E2突然开始下降(排除打思泽凯导致的E2下降),血LH即使<10MIU/ml,也应警惕卵泡早排的风险,在可能卵泡早排的情况下,建议紧急取卵。有卵泡早排历史的女性,可在卵泡成熟后,酌情肌注HCG24小时取卵。

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