胎停是如何造成的?

时间:2022-06-08 16:20:20浏览量:

问题:冷冻胚胎移植当天,多少雌激素最适合胚胎着床?是不是雌激素越高,成功率越高?

回答:我们一般模仿女性排卵后和黄体期中期的雌激素水平,大概是200 。但如果采用人工周期进行子宫内膜准备,则会使用更大剂量的雌激素,此时雌激素水平会更高。并不是雌激素水平越高,成功率越高。可以维持在正常水平,200-400左右。 

问题:今年9月,她因胚胎染色体问题怀孕35天,40岁。高龄女性是不是特别容易出现这种问题?

答:我想和大家分享一组数据。35岁以前的女性,胚胎染色体异常的概率约为50%。35岁以上,胚胎染色体异常的概率会增加。40 -42岁时,胚胎染色体异常的概率约为60%-70%,42 -43岁时可达70%-80%。43岁时胚胎染色体80%异常,44、45岁时可达90%。所以年龄越大,胚胎染色体异常和流产的概率越高。 

问题:男性的A级精子为30%,正常率为2%,DFI为27.4%。女性的子宫内膜异位症之前做过一次,大部分染色体异常,没有胚胎。下一代如何降低DFI和胚胎染色体异常的概率?取精选择穿刺好吗?

回答:精子DNA片段指数27.4%略高。如何降低胚胎染色体异常的概率?目前临床上没有特别有效的方法,因为精卵结合后的染色体分裂是随机的,和几代试管关系不大。

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问题:综合问题,什么原因导致胎停?如何预防胎停?

回答:胎停的原因主要分为以下几点:

1、胚胎染色体异常,在胎停育早期可占60%以上甚至更高;

2、母亲有一些基础疾病,包括子宫发育异常,如子宫腺肌病、纵隔子宫、单角子宫等。

3、母亲体内存在一些内分泌异常,如高泌乳素血症、PCOS、甲状腺功能障碍、胰岛素抵抗等。

4、母亲有一些血栓性疾病,我们在临床上称之为血栓形成倾向。为什么说易栓症会导致胎停?因为血管末端有一些细小的动脉,被扎起来,胎盘血流得不到供应,容易引起胎停育;

5、母体存在免疫异常,包括自身免疫异常和同种免疫异常。常见的自身免疫性疾病包括干燥综合征、红斑狼疮、风湿病和类风湿性关节炎等。同源免疫异常主要是由于母体对胚胎的排斥;

6、母体中存在感染因素,如病毒感染、寄生虫感染;

7、生活环境的影响,经常接触到一些化学品、药物、射线等,导致胎停、流产;

8、男性因素,比如男性的精子DNA片段指数高,或者男性有一些遗传病。目前对于胎停育没有较好的治疗方法。我们常规使用一些抗氧化剂,做一些免疫和血栓检测,进行免疫治疗。

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