在怀孕期间,D-二聚体水平升高是正常的,这是因为身体提前准备分娩和大量失血。随着妊娠期的增加,纤维蛋白原分解产物的浓度增加。
有必要考虑每个实验室使用不同方法进行研究的人员,因此同一位女性的分析指标可能会有所不同,高达500ng/ml的水平被认为是正常值。专家没有给出怀孕期间D-二聚体含量的确切数字,只有关于该指标可以增加多少的建议。根据妊娠条款,区分以下规范:
·孕早期的特征是D-二聚体水平超过1.5倍;
·与正常水平相比,妊娠中期的纤维蛋白原分解产物量增加了2倍;
·妊娠晚期的特点是超过3倍。
为了评估妊娠期间D-二聚体的水平,必须在受孕前进行该分析,确定的指标将作为后续研究的对照。但许多女性在怀孕前没有接受初步检查,因此医生以普遍接受的D-二聚体最大值为指导,具体取决于胎龄:
怀孕 D-二聚体最大允许值(ng/ml)
1个月 高达750
2个月 高达1000
3个月 高达1500
结合凝血图的其他指标评估纤维蛋白原分解产物浓度的变化,如果怀疑有病理状况,建议咨询血液科医生。
偏离规范的原因
D-二聚体的浓度变化有多种状态,其水平的增加有生理和病理原因。在怀孕期间,检测到 D-二聚体水平急剧增加,它的检测值随着怀孕的时间而增加。随着指标数量的减少,需要进行额外的检查以确定主要原因。
D-二聚体水平降低
在人类正常健康的情况下,D-二聚体的量为0,该值对应于不存在血栓形成的风险和良好的血液流变学。但在某些情况下,确定的D-二聚体正常浓度可能是错误的。这些包括:
·服用抗凝剂。抽血检测D-二聚体水平时,需要在研究前12小时停止服用这些药物,如果不遵循建议,则确定错误测试结果的风险会增加。
·后期研究。在进行血液采样直到纤维蛋白原分解至D-二聚体水平的那一刻的情况下。此外,在破坏血栓并从体内去除增加量的D-二聚体后确定错误结果;
·进行血液采样不是空腹,确定指示剂浓度的一个重要条件是空腹采血,最后一餐应在检查前8-12小时;
·血液凝固不良。如果怀孕期间 D-二聚体的量减少,则需要进行额外的诊断,这种情况对于内部和外部出血的发展是危险的。
如果在分析之前确定不符合建议,则进行重新审查。如果怀孕期间D-二聚体的浓度仍然很低,则开具药物,其作用基于血液液化。同时患者有必要定期拜访主治医师,以监测指标和健康状况。
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章,包括原创、翻译、改编、转载等内容,版权一律归原作者以及出版单位所有;
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章,我们将在收到来信的第一时间进行删除(请提供您的版权相关证明);
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考,不可作为医治和用药依据,具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。