诊断多胎的最早方法之一是测量母亲血液中绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度。HCG是受精卵产生的一种激素,可调节其他激素(如孕酮和雌激素)的产生直至胎盘形成。
尿液妊娠试验可测量尿液中hCG的浓度,仅显示是否存在妊娠。随着时间的推移测量血液中hCG的浓度,您可以获得有关孕妇状况的更多详细信息,因为它不仅确定是否怀孕,还显示了在子宫腔内植入后胚胎是否会进一步发育。此外,根据血液中hCG的水平,可以假设存在多个胚胎,但是这种方法不准确,需要进一步检查。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是在怀孕期间产生并在孕妇的血液和尿液中测定的激素。HCG测试高度敏感,足够小浓度的激素即可进行诊断。在这方面,没有假阳性结果,因为hCG的存在是怀孕的准确标志。在这种情况下,可能会产生假阴性结果,主要在怀孕的早期阶段,此时hCG的水平仍然不足以进行检测。血液或尿液分析不足以及尿液高度稀释也可能是原因。因此,许多尿液检测试剂盒包含两个试剂盒,以进行更准确的诊断。
研究表明,大多数胚胎在排卵后大约8-10天着床,但这是相当个别的,因为有些妇女在排卵后立即怀孕,其他一些则在连续5天内怀孕。
受精卵受精和植入子宫内膜后不久,hCG的产生就开始了,它由随后形成胎盘的细胞产生。hCG的作用是滋养胚胎发育的合子,并维持直到胎盘形成。hCG的产生也有助于月经的停止,因为一定厚度的子宫内膜的存在对于胚胎的发育是必需的。
比尿液测试更早地确定血液中hCG的浓度是可能的。此外,稀释尿液时尿液检查可能不会显示结果,因此所有尿液检查制造商都建议使用第一天早上的尿液样本进行检查。
hCG的产生甚至在月经推迟之前就开始了。最早在受孕后11天,在尿液中(12-14天后)就可以确定血液中这种激素的存在。在多胎妊娠中,hCG的浓度将高于单胎妊娠,但这些数据还取决于怀孕的持续时间和女性的个体特征。
通常,hCG的浓度每2-3天(48-72小时)就会增加一倍,但仅限于妊娠初期。在妊娠8-10周时观察到激素的最大浓度,然后开始逐渐降低。这与怀孕头几个月出现恶心和疲劳等症状有关。
大约在怀孕的第四个月,形成的胎盘就具有了支持胚胎发育的功能,并且不需要高水平的hCG。
应当记住,没有迹象表明hCG水平“正常”,因为每个女人和每个胚胎都是唯一的。hCG浓度范围对于每个胎龄都足够大。有些妇女的hCG浓度可能很低,但怀孕会随着健康孩子的出生而终止。在其他女性中,hCG值可能会升高,这表明单胎多胎妊娠的存在。
如果对hCG的水平有疑问,可以进行阴道超声检查,从而可以更准确地确定胚胎的大小和怀孕的时间。
hCG水平低且无妊娠症状,可疑为异位妊娠或肺炎等并发症。大约五分之一的妊娠停止发展,自然流产。
多次怀孕时,hCG的发生率可能比单胎时高30-50%。
hCG浓度过快升高会引起机敏,因为这可能表明存在诸如卵巢妊娠和囊性漂移之类的并发症。
为了诊断妊娠,hCG的浓度必须高于25mIU/ml。在这种情况下,重要的不是hCG的特定水平,而是随着时间的推移逐渐增加,这表明胎盘的正常功能以及足以维持和发育胚胎的hCG的产生。
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