中医不孕症的重视四诊

中医四诊是中医辨证的重要依据，详细的中医四诊能获得更多临床资料，对疾病的诊治大有裨益。在日常诊病过程中，柴嵩岩教授格外重视中医四诊。关于望诊，在柴嵩岩教授看来，望诊远不止望面色、望舌这么简单。从患者走进诊室的那一刻，其所展现的走路姿态、肢体情况、眼神等，都能对所患疾病和刻下状态有重要提示。对于特定的疾病如高泌乳素血症，柴嵩岩教授会亲自检查患者有无溢乳情况；对多囊卵巢综合征患者，柴嵩岩教授会仔细观察其体形、身高、毛发、有无黑棘皮等。柴嵩岩教授被称为中医妇科舌诊第一人，在辨舌方面有很深的造诣。

她指出，舌象在四诊中受外界的影响较小，辨别起来会更加准确。关于闻诊，柴嵩岩教授从不忽略患者说话的声音、语速及周身气味等。关于问诊，对于初诊患者，柴嵩岩教授不仅要详细地询问其现病史、既往史、婚育史等，同时重视询问其日常的居住地、生活习惯、饮食偏嗜、工作情况等。多数不孕症患者有嗜食酸及辛辣刺激、甜腻食物的情况，有工作劳累、工作压力大的个人史，通过询问患者的居住地和工作类型，可以对其生活状态、饮食习惯有一个初步判断，能防止遗漏掉关键的资料。

阳明之经，称为“二阳”，二者受纳、传导功能是否正常，直接或间接影响月经与生殖。阳明乃多气多血之经，虚则血气俱亏，无余以下注血海；

实则浊热积聚，闭经，也会造成不孕。对于切诊，柴嵩岩教授有自己独到的见解，在诊脉过程中左右对比，以滑脉流利程度辨气血盈亏、以尺脉动象辨肾气强弱，结合患者刻下所处的月经周期、季节时令，把握疾病的病机演变，指导辨证治疗。